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En cuestión de salud siempre van apareciendo nuevas enfermedades, sobre todo de tipo infecto-contagiosas, y colateralmente las comunidades científicas del mundo van haciendo nuevos descubrimientos en este terreno con vacunas, medicinas, tecnología de la salud y gracias a estos, se logra disminuir el impacto de estas patologías en la población mundial. En esta ocasión nos ha tocado vivir una situación inédita, una pandemia que lleva meses azotando de forma dramática a muchos países. Que si este nació en un laboratorio o si salió de una serpiente o un murciélago, pues solo podría precisarlo quien tuvo participación en su inicio y coincido que en estos momentos, en los que vamos viendo morir a miles y miles de personas, nosotros los mortales debemos enfocarnos en como mitigar este impacto en lo que tratamientos específicos van apareciendo. Estamos viendo hospitales rebasados por tantos enfermos, terapias intensivas que no cuentan con el equipamiento necesario para dar frente a esta situación sanitaria, hemos escuchado a los doctores explicar que no tienen una cura para esta infección, hemos podido ver en disimiles reportajes la cara de angustia de trabajadores de la salud porque no hay precedente en una situación como esta, hemos visto a las autoridades de cada país pedir encarecidamente que nos quedemos en casa para disminuir la curva de contagio aun sacrificando la valiosa economía de los países ,porque en una balanza las vidas humanas tienen el mayor peso y hemos podido ver también criterios polarizados con respecto a la existencia de este enemigo microscópico. Y en lo que sí han coincidido todos los gobiernos de naciones afectadas, cada uno a su forma, es que hay grupos de poblaciones más vulnerables y que las medidas higiénicas sanitarias y de aislamiento social se imponen actualmente. Y llegando a esta parte, vamos a reflexionar un poco sobre el tema…que son imprescindibles las medidas de distanciamiento social, pues si son medidas de gran valor para mitigar contagios, sobre todo para evitar el colapso de instituciones sanitarias por contagios masivos,… que los grupos vulnerables deben extremar medidas de cuidado, por supuesto,… que es muy útil mantener higiene de manos y superficies, no es nada nuevo, mueren miles de niños en el mundo por complicaciones gastrointestinales por no poder tener estos cuidados,… que hay que desinfectar superficies , es algo reglamentario en servicios de salud y en el ámbito residencial, es una práctica habitual el cuidar la limpieza. Ahora preguntémonos, ¿hasta qué punto podemos estar desinfectando superficies para evitar el contagio? es realmente posible o más bien se trataría de extremar las medidas de higiene. Si nos exponemos al virus, será más efectivo apostarle a nuestro sistema inmunológico que a pensar que de veras podríamos desinfectar cada superficie a nuestro alrededor en diversos ambientes, tengamos en cuenta que por ejemplo cuando una persona es portadora de una anemia aplásica, una leucemia, enfermedades que durante su tratamiento sufren una depresión tal del sistema inmune que requieren medidas de desinfección estrictas, para lograrlo se debe internar al paciente en una habitación para tal cuidado, y no debe entrar nada ni nadie proveniente del exterior que no haya realizado antes medidas de desinfección reales y aun así en muchas ocasiones, lamentablemente, hay complicaciones del tipo infecciosa en estos pacientes. Se han preguntado a cuantos virus y bacterias nos exponemos diariamente? Pensar en erradicarlos todos sería una expectativa tan alta que nos llevaría a la frustración. En resumen y siendo más prácticos que presas del pánico, en lugar de comprar desmedidamente todo tipo de desinfectantes, quedémonos en el aseo adecuado , la higiene requerida, la ayuda de geles alcohólicos sobre todo cuando no es factible lavarnos las manos (no siempre en la calle tenemos como hacerlo), el aislarnos si presentamos síntomas, y lo más importante: enfoquémonos en fortalecer nuestro sistema inmunológico, durmiendo las 8 horas requeridas, con una alimentación sana , haciendo ejercicio físico , contribuyendo a cuidar el aire que respiramos, protegiendo nuestro único planeta para tener de vuelta lo mejor de este, manteniendo controladas y con seguimiento por parte del doctor de cabecera las enfermedades crónicas que tengamos y que pueden disminuir las defensas y de esta forma, si aun evitándolo, un día nos contagiamos, algo que no es tan difícil que suceda cuando de virus respiratorios hablamos, tendremos un organismo con muchas menos probabilidades de claudicar ante la infección y salir victorioso en esta batalla inmunológica. Y si aun así, prefieres aferrarte a la opción de desinfectarlo todo, deberás tomar un curso como parte de brigadas de desinfección y dejar a la suerte el contagiarte y que tu sistema inmune, al que no le dedicaste un capítulo, sea capaz de ganar la batalla. Dra Sol

“El nutriólogo no funciona” es algo que escucho de los pacientes con mucha frecuencia. En más de diez años de labor médica en México y más de 20 años disfrutando la profesión, en este ir y venir de pacientes con diabetes con mucha frecuencia escucho la negación a pasar a la consulta de Nutrición. Yo no lo necesito, ya sé que comer.”…Es una tortura nutriológica”…. Me quiere matar de hambre” Son algunas de las expresiones que escucho y sonrío , no mal interpreten mi sonrisa, es que recuerdo en una ocasión que iba en viaje de trabajo y la persona sentada junto a mí en el avión había solicitado servicio especial, menú para Diabetes, y al recibir su comida… y es que recuerdo la expresión de su rostro como si fuera hoy … era como una mezcla de emociones, entre necesidad de comer y decepción, pobre señor que el hambre lo obligó a comer “sano” y realmente es la idea errónea que tenemos: la alimentación para personas con diabetes es comida para enfermos. Pero la verdad, no funciona así y el nutriólogo/a es uno de los profesionales al que más recurrimos en nuestro equipo de atención a la Diabetes, pues aprender a comer es algo en lo que casi todos necesitamos ayuda. Hay que partir de la idea de que no existe una dieta para diabéticos, eso si no funciona, no todos los pacientes tienen las mismas características , ni el mismo ritmo de vida, ni la misma situación, por ende es muy poco probable que un programa de alimentación pueda ser efectivo para todos y ahí viene el otro detalle, no es una dieta precisamente , es un Programa de alimentación, no restrictivo , salvo haya una condición médica que lo merite, sino cuantitativo, donde se establecen las cantidades de cada grupo de alimento de acuerdo a los índices del paciente, es decir índice de músculo, de grasa , de agua, según la actividad física que se realice en el día y demás parámetros de bioimpedancia que sirven como base al nutricionista a la hora de confeccionar dicho Programa. Incluso en ocasiones, teníamos pacientes que aun siguiendo las indicaciones alimentarias, presentaban mucha variabilidad en las cifras de glucosa (en otro momento les cuento como va esto de la variabilidad y que repercusión tiene en el organismo), y eso nos fue obligando a profundizar en el interrogatorio buscando que podría estar sucediendo y llegamos a definir un término que denominamos “organización de la alimentación” y se refiere, no a los alimentos que comemos sino a como organizamos nuestros tiempos de comida y créanme es el error más común y la razón más frecuente por la cual no funcionan los Programas de alimentación y es en lo primero que debemos trabajar, haciendo cambios en nuestros hábitos, para poder llegar a tener resultados duraderos. Aquí les dejo recomendaciones muy sencillas, que si somos capaces de implementar en nuestros días, llevaremos mucho terreno ganado. 1. Es necesario hacer los tres tiempos de comida al día: desayuno, comida y cena. Es muy fácil comer tarde y no cenar, o pensar que no cenamos y nuestra glucosa amanecerá más baja, o salir corriendo y no desayunar. 2. Necesitamos tener un rango de horario establecido para desayunar, comer y cenar. Me refiero a un rango de 30 minutos más menos, a un rango estrecho. Es cierto que uno o dos días a la semana, sobre todo los que tenemos compromisos laborales, a lo mejor no podemos seguirlo al pie de la letra, pero no será los siete días de la semana. 3. Nunca más de tres horas sin ingerir alimento, esto anula la posibilidad de salir de casa sin desayunar y ahí es donde podemos pedir ese apoyo al profesional de la nutrición para que nos recomiende que alimentos y menús tener en cuenta para nuestras colaciones. 4. La mañana es el horario más recomendable para comidas más calóricas y más cuantiosas y hacia la tarde noche ya alimentos más ligeros. 5. El agua simple no debe faltar, no le pongamos cantidad, se trata de ingerir agua simple y evitar aguas azucaradas. 6. Los alimentos con azucares añadidos y muy procesados nunca serán la mejor opción. En fin, no nos escondamos detrás de falsas creencias subjetivas, incorporemos al nutriólogo en nuestro equipo y ya llevaremos ventajas en el control de nuestra glucosa. Dra Sol.

Diabetes y la Nueva Normalidad. Todos los que hemos estado relacionados con el ambiente hospitalario y servicios de salud, ubicamos bien el sistema de TRIAGE, el cual es un método que se basa en identificar y priorizar los pacientes que necesitan atención médica en escala de urgencia, según una clasificación de colores, donde cada color va a especificar la condición sanitaria del paciente y la necesidad terapéutica del mismo y por supuesto enseguida lo relacionamos con el Semáforo Epidemiológico que establece el Gobierno Federal para la reactivación de las actividades económicas y sociales del país, otorgándole un color a cada Estado según su condición de contagios y ocupación hospitalaria y de esta forma ir estableciendo la actuación requerida. Pero cuando vemos el mapa representativo del Semáforo Epidemiológico del país, al término de la Jornada Nacional de Sana Distancia, vemos que el color rojo no tiene lugar a dudas pues ocupa más del 90% del territorio nacional y es cuando nos preguntamos; ¿Bueno y como es que inicia esta Nueva Normalidad para mí que padezco Diabetes y por ende formo parte de un grupo vulnerable si casi todo el país está en alerta máxima? Pues muy a mi criterio, no es el momento aun de una Nueva Normalidad para quienes tienen una condición de riesgo que aumenta la probabilidad de complicación en caso de contagio. Si es una decisión gubernamental basada en otros criterios, no vamos a entrar en esa discusión porque sería la de nunca terminar, se trata de hacer uso del sano juicio, seguir a Susana distancia y extremar medidas de protección, siempre y cuando, tengamos un control adecuado de las cifras de glucosa, presión arterial y un contacto directo con nuestro médico de cabecera, de lo contrario de que serviría quedarnos en casa si cada día que pasa nos acercamos más al deterioro irreversible de complicaciones crónicas. Es por ello que les comparto algunas recomendaciones para invocar a su sano juicio y actuar en consecuencia ante esta nueva normalidad que realmente yo definiría como segunda fase de la Jornada Nacional de Sana Distancia. SEMÁFORO EPIDEMIOLÓGICO  Con el color ROJO, salir de casa solo a lo necesario.  Con el color NARANJA, acudir a revisión médica y estudios de laboratorio para evaluar situación metabólica después de varios meses sin seguimiento médico.  Con el color AMARILLO, acudir a revisión médica o darle seguimiento a los ajustes realizados por el Doctor.  Las medidas higiénicas sanitarias no deben bajarse en ninguna de las etapas anteriores.  Reflexionar que lo que nos hace vulnerables, más que la enfermedad que padezcamos, es no tenerlas controladas, no tener un seguimiento médico de las mismas y no llevar un estilo de vida adecuado.  Trabajar en fortalecer nuestro sistema inmunológico porque es la mejor estrategia de protección basada en la defensa, tengamos en cuenta que seguiremos viviendo la aparición de nuevos enemigos microscópicos y que estar preparados para recibirlos siempre será lo ideal. LA NUEVA NORMALIDAD DEBERÍA LLAMARSE MEDICINA PREVENTIVA PARA ALCANZAR LA SALUD, AUN DENTRO DE LA ENFERMEDAD. Dra Sol

Coincidirán conmigo en que los seres humanos vamos en la vida buscando un sitio dentro de la comunidad, lo que nos hace seres sociales, es nuestra naturaleza y necesitamos el contacto con otras personas porque estas relaciones pueden ayudarnos a estar mejor con nosotros mismos y podemos afirmar que precisamente el hecho de ser seres sociales hace que seamos sensibles a los cambios emocionales de las personas que nos rodean. Esta es la base de porque este aislamiento social, también llamado cuarentena, ha tenido impacto en la esfera emocional de muchas personas y sobre todo en personas de grupos vulnerables, pues el bombardeo de información, de acuerdo a la fuente de donde proviene, puede ser más alarmista que informativo y generar una tormenta de emociones encontradas que terminan en estados de ansiedad o depresión, que pueden incluso llegar a contribuir a la descompensación de la glucosa o la presión arterial. He recibido llamadas de pacientes que sienten que no pueden respirar y ya consideran un resultado positivo a SARS CoV 2, en ausencia de otros síntomas y solo son presas de la ansiedad causada por el distanciamiento social y la infodemia. Es por eso que quiero hacer algunas recomendaciones para que vayamos trabajando en nuestra salud mental, para vivir la actual situación, que a mi criterio es la continuidad de algunas situaciones similares anteriores y la antesala de otras que vendrán. • Busca información real, recuerda que los rumores o noticias falsas solo generarían miedo y el miedo mal orientado afecta nuestra capacidad de razonamiento y terminamos creyendo en conspiraciones y planes ocultos. • Mantén el contacto directo con tu médico de cabecera, nadie mejor que tu Dr., que tiene conocimiento del estado de tu enfermedad, podrá asesorarte en el manejo de cada etapa y síntomas que se presenten y de esta forma tener medicamento suficiente en casa para evitar perder la continuidad del tratamiento y evitar complicaciones. • No veas solamente la parte vacía del vaso, ya llevando a cabo las dos recomendaciones anteriores, es el momento de buscar ver la parte llena del vaso, esta situación también nos ha permitido disfrutar nuestra casa, algo que la prisa diaria había reducido, disfrutar a la familia y hasta nuestras mascotas. • Encontrarte a ti mismo, la vorágine del día a día muchas veces no deja tiempo para estar a solas consigo mismo, algo tan necesario pues dirían los especialistas en el tema, que mientras mejor estemos con nosotros mismos, mejor podremos relacionarnos en nuestra comunidad. • Contactar amistades antiguas, sea a través de las redes sociales (aunque realmente estas son un arma de doble filo, y muchos entenderán a que me refiero) o lo más tradicional, el teléfono y créanme que buenas sesiones de charlas con amigos generarían buenos recuerdos y emociones tan placenteras que agradeceríamos el tener este tiempo de tranquilidad para poder hacerlo, actualmente tenemos herramientas digitales que permiten hacer grupos y compartir video llamadas grupales y estoy de acuerdo que no sustituirá el café con amigos, pero llenará el vacío que podamos sentir al extrañar prácticas habituales. • Adquirir conocimiento, cuantas cosas hemos querido aprender y no nos alcanza la vida, libros por leer, idioma, cocina, alimentación saludable, rutinas de ejercicio para hacer en casa. Pues este es el mejor momento, además de permitirnos aprender cómo mantener un buen estilo de vida en la Diabetes, estaríamos complaciendo ese deseo que teníamos ahí trabado, además por la situación actual podemos encontrar en internet muchas opciones de pláticas y cursos gratuitos. • Aprende a conocer tu enfermedad, recuerda que el conocimiento es la mejor base para el manejo de las situaciones, actualmente muchas instituciones y doctores están ofreciendo sesiones online para aportar contenido de utilidad para pacientes y no es que esté haciendo comercial, pero en nuestro Centro, por ejemplo ,cada semana hacemos platicas online sin costo, de temas diversos, donde todos interactuamos, con el propósito de ganar confianza y conocimiento en el manejo de la Diabetes, y esto ayudará a mitigar emociones negativas que desestabilicen nuestro sistema nervioso y por ende nuestras cifras de glucosa. • Realiza actividad física, quizás tienes la posibilidad de hacerlo en casa o de salir de forma segura a donde caminar o trotar con el menor riesgo de contagio, valora la forma de hacerlo, el ejercicio oxigena el organismo, libera insulina y mejorara tu sistema inmunológico. Y si eres de los que disfrutan la vida a tu manera , pues siempre estará la opción de subir videos sin sentido ,pero algunos muy chistosos la verdad, a esas aplicaciones donde el entretenimiento es el único propósito y es que a veces el cerebro necesita esas trivialidades, por supuesto si van con tu estilo. Seguramente tienes tus propias experiencias de esta cuarentena y tips que te han ayudado para superar el distanciamiento social, quieres compartirla con la comunidad? Pues déjanos tus comentarios, seguramente le será de ayuda a otras personas, recuerda que vivimos en sociedad y siempre nos identificaremos con los demás, porque es lo que nos hace crecer como seres sociales. Dra Sol

No cabe duda que lo ideal será siempre preferir los alimentos naturales por encima de los procesados, pues el aporte de nutrientes en alimentos frescos es considerablemente mayor y estaremos eliminando la presencia de sustancias presentes en alimentos elaborados con procesos químicos. Lamentablemente no es la realidad del día a día, a veces buscando las mejores alternativas laborales, escolares o por elección personal, la vida citadina ha ido ganando ventaja y con ella, el súper mercado y los alimentos procesados. En el mundo de la industria alimentaria hay muchas estrategias, ya identificadas, que hacen que pasemos desapercibidos detalles del producto que estamos consumiendo, detalles que podrían ser perjudiciales sobre todo para personas con padecimientos crónicos como la Diabetes, es por ello que más allá de quedarnos en la simple leyenda de light, debemos leer el etiquetado nutricional. Por supuesto esto no es algo que se pueda abarcar en un breve artículo, de hecho existen cursos de varias sesiones, impartidos por especialistas en el tema para lograr adentrarnos en la lectura del etiquetado nutricional, pero trataré de resumir en esta ocasión los aspectos fundamentales a tener en cuenta al mirar una etiqueta nutrimental ,sobre todo si padeces Diabetes. • Evita elegir el alimento solo porque trae una leyenda de bajo en grasa o bajo en azúcar, no sin antes mirar todo el etiquetado. Recuerda que un alimento light fue alterado para reducir artificialmente calorías, y casi siempre lo hacen sustituyendo sustancias naturales por otras de origen más dudoso. • Revisa los ingredientes: es algo fundamental. El fabricante deberá poner en orden decreciente los ingredientes del producto y no podríamos confiar por ejemplo, en una bebida de manzana que no tenga la manzana como primer ingrediente o que este ocupe un lugar al final después de muchos aditivos u otras sustancias. Además en este grupo de los ingredientes podrás precisar si contiene sustancias que debemos evitar en nuestra alimentación. • Las porciones: dicen que quien hizo la ley hizo la trampa, pues este antiguo dicho se puede cumplir en este aspecto. En ocasiones vemos un producto que dice para una porción de 100 ml contiene 9 g de azúcar, lo que se nos haría poco, pero el envase total es de 300 ml y por ende al ingerirlo, estaremos incorporando 27 g de azúcar realmente. (9 g de azúcar x porción de 100 ml, envase de 300 ml, seria 9 x 3 = 27 g de azúcar en total) • Total de carbohidratos: es algo súper importante para personas con Diabetes, pues en este grupo enumeran los gramos de azúcar que contiene el producto. Cabe mencionar que un producto es considerado reducido en azúcar porque tiene un porciento por debajo del mismo producto en su forma tradicional, pero no quiere decir necesariamente que sea tan bajo en azucares como para ingerirlo libremente quien padezca diabetes, yo les recomendaría checar el total de azucares y que contenga menos de 5 g y si aporta fibra dietética dentro de los carbohidratos, mucho mejor. • Grasas: el organismo las necesita y no hay porque pensar que colesterol es igual a enfermedad coronaria. Evitemos las grasas trans, inventos químicos muy dañinos, que puedes encontrar por ejemplo en forma de aceites vegetales hidrogenados, de ahí la importancia de leer los ingredientes. • Cantidad de sodio: esto se refiere a la sal y recordemos es un ingrediente que debe ser controlado en su ingesta por el daño que trae el exceso de la misma. • Calorías: a veces es lo primero que nos detenemos a ver y yo digo, que a no ser que estés en un régimen muy estricto, y como diría un colega, en lugar de fijarte en las calorías, revisa los nutrientes, pregúntate si alimenta en lugar de pensar si engorda. Muchas veces he pensado que las etiquetas nutricionales están hechas para que se cumpla lo establecido por normas oficiales, se pueda maquillar lo nocivo y no entendamos entre tanto numerito. Esperemos muy pronto podamos contar con el nuevo etiquetado donde deberán los fabricantes mostrar en leyendas ,apreciables a primera vista, cuando un producto es alto en algún ingrediente perjudicial a la salud, nos haría mucho más fácil la tarea. DRA. SOL

Sabemos que la Diabetes es una enfermedad crónica, es decir que aún no tiene cura y como tal requiere un seguimiento y tratamiento crónico y por supuesto un médico para dicho seguimiento. Muchas personas, que quizás viven con Diabetes, nos hacen preguntas a través de las redes sociales sobre a qué especialista deben recurrir para su seguimiento médico, que si un endocrinólogo o un internista o que si está bien atenderse con su médico familiar. A mi criterio cada especialidad médica tiene su valor y en conjunto hacemos un gran todo, el endocrinólogo, podríamos resumir ,es aquel especialista que atiende enfermedades de las hormonas y el metabolismo, y que sabe el manejo de síndromes que otros doctores apenas recordamos el nombre, el internista se especializa en el manejo de enfermedades del adulto, altamente capacitado para llegar a diagnósticos que no han podido establecerse y a su vez el médico familiar tiene un papel muy importante en la promoción y prevención de salud, que por supuesto es la mejor estrategia, porque prevenir siempre será mejor que tratar. Entonces, ¿Cuál es el especialista que realmente atiende la Diabetes? Es algo que va muy de la mano con la etapa en la que se encuentre la Diabetes, como decía anteriormente, siempre será mejor prevenir las complicaciones y llevar buen control de la glucosa y demás parámetros, y si lamentablemente hay una complicación ya de la enfermedad pues se requerirá la intervención de más de un especialista según sea el caso, por ejemplo, para una insuficiencia renal será necesario la atención adicional por el médico nefrólogo y mi recomendación es que más allá de buscar una especialidad en el Doctor de seguimiento, busquemos cualidades en ese profesional que nos va a acompañar en la evolución y tratamiento de nuestro padecimiento, a quien llamaríamos nuestro médico de cabecera. Y cuales son estas cualidades? Las resumiría en las más importantes; • Aquel Doctor que esté activo en la atención de la Diabetes y sobre todo en capacitación continua, sabemos que van saliendo nuevos estudios, nuevos medicamentos e información. • Que nos inspire la confianza para poder platicarle lo que nos preocupa o lo que estamos sintiendo, aunque sea parte de nuestra intimidad. • Que nos trasmita esa seguridad que de ver a nuestro doctor sintamos que ya las cosas están mejor. • Que no nos oculte la verdad, más tenga la forma de decirla, no hay porque maltratar, ni por hacernos sentir mal vamos a tomar mayor conciencia de la situación. • Que tenga la humildad para reconocer que los doctores no sabemos todo, que se vale decir “voy a interconsultarlo” y sobre todo aceptar cuando es necesaria la intervención de otro especialista. • Que podamos localizarlo si lo necesitamos, porque todo no se limita al tiempo de la consulta y lo hemos podido comprobar en esta situación actual, donde varios de nuestros pacientes se han contagiado y con un seguimiento estrecho desde casa, reajustando tratamiento médico según la evolución del virus, evaluando parámetros vitales continuamente, han logrado salir adelante, recuperándose y sobre todo venciendo el miedo que nos provoca pensar que tenemos esa enfermedad que está causando la muerte de miles de personas a diario en el mundo. Sin olvidar que la atención del paciente con Diabetes debe ser integral y por un equipo multidisciplinario, porque nos centramos en el médico y su especialidad y olvidamos el importante papel de la nutrición, la podología, odontología, la sicología y educadores en diabetes, que son un extraordinario apoyo en el alcance de las metas, que finalmente es el objetivo principal de todo Doctor que atiende a pacientes con Diabetes. Dra Sol.

La Diabetes es una enfermedad que se caracteriza por cifras elevadas de glucosa secundario a un trastorno en el metabolismo relacionado principalmente con la insulina, y la forma de evaluar su control y seguimiento es llevando récords de glucosa en sangre. La forma más común de determinación rápida de la glucosa es midiendo la glucosa capilar con una pequeña punción en la yema del dedo y obteniendo una gota de sangre , aunque ya existen glucómetros modernos ( equipo con el que se mide la glucosa capilar) en los que el piquete es prácticamente indoloro, cuando nos detenemos a ver los años de padecer la Diabetes aunado al número de piquetes que se requieren al día ,llega a ser algo molesto para el paciente y contribuye a perder el apego en su determinación periódica de glucosa, necesaria a su vez, para ir reajustando el tratamiento medicamentoso. Quienes nos hemos dedicado no solo al estudio, porque una cosa es desde un laboratorio científico y otra desde la consulta, ambas muy importantes por supuesto, sabemos que llega un momento en que el paciente hace rechazo a esta práctica, aunque también está la otra cara de la moneda, aquellos pacientes que ya lo hicieron habito y les resulta muy fácil llevar la frecuencia de mediciones capilares de glucosa, que en verdad son los menos. Actualmente y como parte de los avances en el estudio de la Diabetes, existen dispositivos que permiten tener mediciones continuas de glucosa sin realizar punciones en el dedo, además de ser muy cómodos para el paciente aportan información muy amplia para el equipo de profesionales de la salud encargados de la atención del paciente con diabetes, lo que deriva en un mejor control de la enfermedad y prevención de episodios metabólicos ,pues algunos modelos cuentan con alarmas para avisar al paciente en caso de presentar cifras muy bajas o muy altas de glucosa en sangre y poder actuar a tiempo, además permiten determinar el índice de variabilidad de las cifras de glucosa , lo que se ha demostrado influye en la aparición de complicaciones. ¿Cómo funcionan estos dispositivos? Existen Sistemas de monitorización flash, la principal característica de este sistema es que no tiene transmisor. El sensor, que realiza una monitorización continua, almacena los datos hasta 8 horas y es necesario “escanear” el sensor con el lector para que éste le transfiera la información y otros con Sistemas de monitorización continua los que incorporan el transmisor, por lo que los datos son enviados al receptor de manera constante. Los que ya se comercializan en México, explicado de forma sencilla y práctica, están formados por un sensor que se adhiere a la piel, por lo general se coloca en el brazo, indoloro, no impide nadar, bañarse ni realizar otras actividades, y un dispositivo tipo escáner de pequeño tamaño, que con solo colocárselo delante del sensor,incluso por encima de la ropa, realiza la medición de la glucosa intersticial, que a mi criterio es más confiable que la capilar. Es posible realizar la medición de la glucosa cuantas veces considere necesario el paciente , permitiendo incluso evaluar la curva glucémica secundaria a los alimentos ingeridos, facilitando la elección de platillos en los programas de alimentación con mayor índice de éxito. A pesar de que estos dispositivos son determinantes para abordar la enfermedad con mayor eficacia y compromiso, no quiere decir que desaparezca la medición de glucosa capilar (sistema glucómetro- tira reactiva) por diferentes factores que van desde el económico, comparativo hasta el circunstancial. Dra Sol

El nombre DIABETES proviene del griego y significa «pasada a través de o atravesar», bibliográficamente no hay un criterio definido en la atribución de este nombre a un mismo autor, unos piensan que fue Apolonio de Menfis mientras que otros señalan a Areteo de Capadocia, médico turco (81-138 d. C). La primera referencia que se tiene, data de 1873 y se refiere a un papiro encontrado por George Ebers arqueólogo y novelista, fechado hacia 1.553 A.C., que se atribuye a un eminente médico sacerdote del templo de Inmhotep y en él se relata la existencia de enfermos que adelgazan, tienen hambre continuamente, que orinan en abundancia y se sienten atormentados por una enorme sed, lo que hace pensar se refería a la Diabetes. Muchos siglos después, se encuentra en la India otra referencia, se trata del libro de Ayur Veda Susruta, donde se describe una extraña enfermedad, propia de las personas pudientes, con exceso de peso, que comían mucho dulce y cereal y cuya característica principal consistía en tener la orina pegajosa, con sabor a miel y que atraía fuertemente a las hormigas, por lo que la llamaron «madhumeha» (orina de miel). De esta manera Susruta, el padre de la medicina hindú, describió la diabetes mellitus, denominándola “enfermedad de los ricos”, que llegó incluso a diferenciarla en una diabetes que aparecía en los jóvenes que conducía a la muerte y otra que se presentaba en personas de más edad y explica que esta enfermedad habitualmente afectaba a varios miembros dentro de una misma familia. También los médicos chinos, por aquellos tiempos, habían observado la orina dulce que atraía a moscas y hormigas en pacientes que, irremediablemente, morían, al no conocer porque se producía y el tratamiento que hubiera podido aliviarles. Desde ese entonces hasta la actualidad, son muchos doctores investigadores que continúan el estudio de esta enfermedad, definiendo la fisiopatología (que sucede en el organismo), las complicaciones y diferentes regímenes terapéuticos para abordarla, disminuir complicaciones y prolongar esperanza y calidad de vida en personas que la padecen. Incluso en el campo de la tecnología ya hay aportes relevantes que se podrían citar. Aun así y lamentablemente muchos tabúes rodean a la Diabetes y la satanizan, me atrevería a decir, de más. Aquí les menciono de los principales mitos que con frecuencia he escuchado en más de 20 años de camino en la medicina y atención a la Diabetes. 1. La Diabetes tiene cura, y los laboratorios la esconden para vender medicinas. /No se ha descubierto aun un tratamiento que pueda curar definitivamente la Diabetes, existen procedimientos terapéuticos que han logrado la remisión de síntomas por varios años, pero los síntomas han regresado en mayor o menor periodo de tiempo. 2. La Diabetes es la Diabólica y te da por un susto. / Esta enfermedad tiene un componente genético (de nacimiento) y un evento vital, que puede ser emocional, desencadena la aparición de la misma. No tiene relación con satanás y actualmente podríamos hacer una lista de enfermedades mucho más agresivas que la DIABETES. 3. Si tienes Diabetes te cortaran los pies. /Actualmente la Diabetes es una de las principales causas de amputación de miembros inferiores, aunque si el paciente lleva un buen control de la misma y un adecuado seguimiento, no es la amputación el destino obligatorio. 4. La insulina causa la muerte pues te deja ciego y paraliza los riñones y una vez que la uses, no podrás dejar de hacerlo. / La insulina es un medicamento utilizado para controlar las cifras de glucosa elevadas en sangre, en ocasiones se inicia la insulina cuando ya las complicaciones están muy avanzadas y aunque logre controlar la glucosa, el daño de órganos como los riñones y la retina está instaurado y la complicación progresa. La insulina puede ser tratamiento temporal, por ejemplo durante una intervención quirúrgica y luego puede continuarse tratamiento vía oral. 5. Las personas con Diabetes llevan una alimentación especial y muy restrictiva. /La alimentación para Diabetes es un programa muy similar al de personas aparentemente sanas, donde se van a cuantificar los diferentes grupos de alimentos, balanceándolos según los requerimientos individuales y con el orden de una sana alimentación, incluyendo incluso postres y una que otra golosina. 6. Con dieta y ejercicio es suficiente para controlar mi Diabetes. /La alimentación y el ejercicio son pilares fundamentales en el tratamiento de la Diabetes pero no en todos los casos es suficiente, la mejor evaluación y seguimiento en cada caso, lo llevará el Doctor asistencial, nunca será correcto auto medicarse. Definitivamente es una enfermedad que aún no tiene cura más los estudios de la misma continúan y en la actualidad desde la farmacéutica hasta la tecnología están en función de la Diabetes. Dra Sol.

Si padeces Diabetes y sientes dolor en las piernas, seguramente muchos NO doctores ya te hicieron el diagnóstico de neuropatía diabética y hasta te dieron recomendaciones, pero sabes en realidad en que consiste esta complicación crónica de la Diabetes y cuál es su verdadero tratamiento? Pues aquí voy a tratar de resumirte, de la forma más práctica y sencilla, lo referente a la Neuropatía, en este caso diabética, teniendo en cuenta que realmente el mundo neurológico es un tema bastante complejo. La Neuropatía Diabética está dentro de las complicaciones micro vasculares más comunes de la Diabetes Mellitus y representa un grupo heterogéneo de condiciones que afectan diferentes partes del sistema nervioso con diversas manifestaciones clínicas, de esta forma y teniendo en cuenta que el Sistema Nervioso es el encargado de dirigir, supervisar y controlar todas las funciones y actividades de nuestros órganos y el organismo en general, los síntomas y signos de la Neuropatía Diabética, van más allá del dolor en las piernas, que si bien es la forma más frecuente de esta complicación, puede abarcar a todos los sistemas de órganos que componen nuestro cuerpo. De forma tal que podemos encontrar neuropatía del sistema nervioso periférico, así como del sistema nervioso vegetativo, el cual es autónomo y afectaría por ende sistemas como el digestivo, el cardiovascular, genitourinario, piel y la visión entre los más frecuentes. Síntomas más frecuentes: Si es periférica la afección:  Reducción en la capacidad de sentir dolor o cambios de temperatura (acentuado en pie y dedos).  Hormigueo o sensación de ardor (siente como bichos que caminan o chile en las piernas).  Dolor agudo y punzante (de empeoramiento nocturno).  Hipersensibilidad (en ocasiones el roce de la ropa puede causar dolor intenso).  Debilidad muscular y disminución de los reflejos Si hablamos de neuropatía vegetativa: SISTEMA DIGESTIVO  Indigestión con frecuencia sin causa aparente, nauseas, digestiones lentas, distención abdominal y diarrea sin causa aparente que alterna con constipación. SISTEMA URINARIO.  Problemas para controlar la vejiga (orino con demasiada frecuencia o casi nunca, siento que necesito orinar pero no sale o se me sale la orina), no siento la necesidad de orinar, ni siquiera cuando la vejiga está llena o Infecciones urinarias frecuentes. ÓRGANOS SEXUALES.  (Para hombres) Dificultad para lograr o mantener la erección, eyaculaciones anormales, disminución de la libido. (Para mujeres) Resequedad vaginal, disminución de la libido, dolor al tener relaciones sexuales. CORAZÓN Y VASOS SANGUÍNEOS.  Mareo al pararse rápidamente. Desmayos. Taquicardia del reposo. Episodios isquémicos del corazón sin dolor. Hipoglucemias sin señales de aviso. GLÁNDULAS SUDORIPARAS.  Sudoración profusa en las noches o durante la alimentación .Disminución marcada de la sudoración, piel seca sobre todo de los pies. OJOS Y VISIÓN.  Dificultad para enfocar y adaptar la visión sobre todo al cambiar de claridad a la oscuridad. Para hablar del tratamiento de esta complicación, hay que tener en cuenta que la neuropatía diabética no tiene una cura específica, su tratamiento va enfocado a retrasar la evolución de la enfermedad, aliviar el dolor y evitar las complicaciones. Es importante saber que los medicamentos para esta patología deben ser bajo prescripción médica, con dosis personalizadas y supervisión del Doctor por las posibles reacciones secundarias, pero aquí les comparto algunas recomendaciones que puede llevar el paciente y de esta manera evitar la aparición temprana y avance de la enfermedad:  Tener el seguimiento adecuado por su doctor para hacer un diagnóstico temprano.  Tratamiento adecuado para control de la glucosa.  Programa personalizado de alimentación según los requerimientos de cada paciente. (preferir alimentos ricos en vitamina B, por ejemplo huevo, semilla de girasol, frutos secos, salmón, ternera, hígado, leche, leguminosas y verduras de hoja verde).  Programa personalizado de ejercicio físico.  Evitar el tabaquismo, alcohol y otras adicciones.  Visitas mensuales con el podólogo.  Suplementos de vitaminas y minerales.  Chequeo periódico de la presión arterial.  Chequeo periódico del fondo de ojo.  Estudios de laboratorio periódicos para detección y tratamiento temprano de complicaciones. Recordemos que siempre será mejor prevenir que tratar y con buen estilo de vida y seguimiento médico adecuado, podremos evitar las complicaciones. Dra Sol

Cuando se menciona la Diabetes, hay complicaciones de la enfermedad que causan verdadero temor en las personas que la padecen y una de ellas es la posibilidad de quedar ciego, lo que comúnmente se le atribuye de forma injusta a la insulina. Pero si puede la Diabetes llevar la perdida de la visión? Lamentablemente sí, hay una complicación llamada Retinopatía Diabética que si bien es una entidad nosológica, con su clasificación, seguimiento por el oftalmólogo y tratamiento, su base está sentada en la Diabetes, sus años de evolución y control metabólico a través del tiempo. Algunos de los síntomas que la caracterizan son: • Manchas que flotan en la vista (moscas volantes) • Visión borrosa • Visión variable • Visión de colores alterada • Zonas de la visión oscuras o vacías • Pérdida de la visión Esto provocado por el daño causado a los vasos sanguíneos que se encuentran en el fondo del ojo (retina).Por lo general afecta ambos ojos y tiene etapas iniciales donde la afección es incipiente, conocida como no proliferativa y en esta etapa con una intervención temprana, su pronóstico es muy bueno. Por tanto podemos decir que si implementamos algunas acciones, es posible evitar la aparición de esta complicación y su fatal desenlace, como por ejemplo: • Control adecuado de las cifras de glucosa, si bien se plantea que la Retinopatía Diabética puede aparecer por los años de evolución de la Diabetes, se ha relacionado en mayor medida con la descompensación metabólica de la glucosa y su respectivo daño en el organismo. Para esto lo ideal es llevar un seguimiento en Clínica especializada en la atención de la Diabetes donde realicen periódicamente revisión del fondo de ojo para detectar en etapas muy tempranas alguna lesión y buscar de inmediato la intervención del médico oftalmólogo. Por fortuna ya existen muchos Centros médicos dedicados a la atención de la Diabetes que manejan programas de atención multidisciplinaria. • Control de la Presión Arterial Sistémica, pues las cifras elevadas de presión arterial van muy de la mano de la Diabetes, y tienen efecto en todo el sistema cardiovascular. • Lograr un estilo de vida adecuado, no es secreto que una buena alimentación así como el mantenerse alejado del sedentarismo, contribuye en gran medida a mantener un bajo stress oxidativo en el organismo. Por lo que, una vez más, volvemos a ese punto que no me canso de repetir, Que siempre será mejor prevenir que tratar. Dra Sol.

Brochetas de champiñones con chimichurri. Ingredientes: • 150 gr de champiñones • Jugo de una naranja • 1 cucharadita de mostaza Chimichurri • 100 gr de aceite de oliva • Perejil picado al gusto • 1 cucharada de orégano • 1 diente de ajo picado • Jugo de 1 limón • Sal y pimienta al gusto Preparación. • Lava los champiñones y ponlos a macerar con el jugo de naranja y la mostaza y deja reposar • Coloca los champiñones en los palitos de brocheta. • Mezcla todos los ingredientes del chimichurri y baña las brochetas con esta mezcla. A disfrutar de una rica y saludable colación.

Humus de cilantro con chile. Ingredientes: • 1 taza garbanzos crudos • 2 cucharadas agua • 3 cucharadas yogurt griego natural • 2 limones(su jugo) • 2 cucharadas salsa tahini casera • 1 cabeza de ajo asada • 1 taza cilantro fresco y lavado • 1 chile serrano • sal rosa al gusto • pimienta al gusto Para servir: • aceite de oliva • chile serrano en rodajas • cilantro fresco, lavado y picado Preparación: • Enjuaga los garbanzos y colócalos en una cazuela de buen tamaño con tapa, cúbrelos con suficiente agua (aprox. 3 tazas) y cocínalos hasta que queden suaves y se vea que hayan brotado de su cascarita. • Una vez cocido, cuela los garbanzos y enjuágalos ligeramente en agua fría. No es necesario pelar los garbanzos si no quieres. • Coloca los garbanzos escurridos en la licuadora o procesador junto con el resto de los ingredientes (excepto el aceite, las rodajas de chile y el cilantro picado) y licúa hasta que quede una pasta suave y cremosa. • Vacía en un tazón o el recipiente donde lo quieras servir, pasa una espátula sobre la superficie creando un tipo espiral. Agrega un poco de aceite de oliva y coloca los chiles en rodajas y el cilantro picado en la superficie. • Disfruta inmediatamente con totopos, palitos de pan o vegetales. Refrigera en un recipiente con tapa hermético hasta por 7 días. Tendrás un humus muy sabroso, fácil de preparar y que podrías servir en una reunión familiar o de amigos y será el deleite de todos.

¿Ya sabes cómo vas a preparar tu pozole este 15 de septiembre? Aquí te damos 2 opciones muy ricas y saludables Opción 1 POZOLE DE POLLO INGREDIENTES • 3 tazas de maíz pozolero precocido • 1/2 cebolla entera • 240 gr de pechuga de pollo desmenuzada • 2 dientes de ajo pelados y enteros • 1 cda de orégano deshidratado • 1 rama de tomillo fresco • 2 calabazas italianas picadas • 2 manojos de verdolagas, sólo las hojas y tallos delgados • 4 tazas manojos de flores de calabaza, sólo las flores lavadas • 3 chiles poblanos, asados, pelados y desvenados en rajas • Sal PARA LA GUARNICIÓN • Cebolla picada • Lechuga romanita rebanada finamente • Rábanos rojos picados • Limones para jugo • Chile piquín en polvo PREPARACIÓN Coloca 2 litros de agua en una olla exprés. Agrega el maíz, pollo en crudo, cebolla y tomillo. Tapa y cocina por 25 minutos. Rectifica la sazón con sal y agrega orégano recién molido. Retira el tomillo y el pollo (deshébralo y resérvalo) Agrega calabacitas picadas, las verdolagas y las rajas. Por último, ya apagado el fuego, las flores de calabaza, cortadas en tiras. Sirve en cada plato una porción de maíz pozolero (2/3 de taza) (60 gr de pollo) y decora con lechuga, rábano y cebollita picados. Puedes añadir chile piquín, orégano deshidratado y jugo de limón, al gusto. Sirve abundante caldo y verduras. Opción 2 POZOLE DE CHAMPIÑONES INGREDIENTES • 1 cucharada de aceite • 1 1/2 tazas de maíz pozolero limpio • 1 taza de champiñones fileteados • 1 cucharadita de orégano • Chile puya • Chile guajillo • Cebolla, ajo y sal PARA LA GUARNICIÓN • Cebolla picada • Lechuga romanita rebanada finamente • Rábanos rojos picados • Limones para jugo • Chile piquín en polvo PREPARACIÓN 1. Cocer el maíz bien lavado, agregar sal. 2. Por otro lado, cocer chile puya y chile guajillo 3. Una vez cocidos los chiles, licuarlos con cebolla, ajo y agua 4. Pasar la mezcla a una charola y sazonar con un poco de aceite, sal, orégano y condimentador 5. Una vez que hierva, agregar agua y probar de sal para que esté al gusto 6. Cuando el maíz ya esté cocido hay que ponerlo a escurrir muy bien y agregar al caldo preparado anteriormente 7. Asar los champiñones previamente y apartarlos para servir Sirve y acompáñalo con tu guarnición. ¡Y listo! Ya tienes dos ricas opciones para comer un rico pozole ideal para ti.

Prepara tu paladar antes de la cena mexicana con este delicioso snack de tacos de pollo asado. INGREDIENTES • Tortillas de maíz • Pechuga de pollo cortada en filetes • 1 aguacate • Unas gotitas de tabasco (opcional, para darle un toque picante). • Pimiento • Crema • Cilantro o perejil frescos. • Aceite, sal y pimienta negra recién molida PREPARACIÓN 1. Lava los pimientos y corta en tiras 2. Machaca el aguacate 3. Agrega un poco de sal, un chorrito de aceite de oliva y tabasco al gusto, mezcla bien y reserva. 4. Salpimenta el pollo por ambos lados y pon una sartén a fuego medio con un poco de aceite. Cuando esté caliente coloca los filetes de pechuga de pollo y cocínalos por cada lado hasta que estén dorados 5. Cuando esté listo, corta en finas tiras 6. Monta los ingredientes en la tortilla de maíz para preparar el taco 7. Agrega un poco de crema en la base de la tortilla. A continuación, unas tiras de pollo, un poco de aguacate machacado y por encima pimientos al gusto y un poco de cilantro o perejil picado. ¡Sirve y disfruta de un delicioso snack muy mexicano!

Dentro de nuestro día a día en la atención a personas con Diabetes, una de las preguntas que con frecuencia recibimos de personas que padecen esta enfermedad, es sobre el tratamiento medicamentoso, cuál es el mejor medicamento y si es mejor usar pastillas o insulina, pregunta muy general pero que tiene una respuesta muy específica, porque podemos decir que realmente, el mejor tratamiento es algo personalizado, de acuerdo a cada paciente. Aunque el tratamiento de la Diabetes es algo más complejo, voy a tratar en esta ocasión de responder esta interrogante de manera sencilla. El tratamiento de la Diabetes podemos dividirlo de forma muy práctica en: - Tratamiento no medicamentoso. Actividad física. Alimentación. Cuidados generales. - Tratamiento medicamentoso Hipoglucemiantes orales. Hipoglucemiantes inyectados que no son insulina. Insulina. Cada uno de los grupos mencionados incluye medicamentos varios, con diferente mecanismo de acción, indicaciones y contraindicaciones, por lo cual es vital que el Médico asistencial haga una valoración personalizada del paciente para elegir el medicamento adecuado en cada caso. Debemos tener en cuenta que hay situaciones donde la insulina está indicada. • En Diabetes Mellitus tipo 1. • En Diabetes Gestacional (actualmente se promueve el uso de metformina en el embarazo.) • Cuando no se alcanzan metas terapéuticas, falla a dos o más hipoglucemiantes orales. • Hiperglucemias severas, > 250 mg/dl en ayunas. • Hb A1c >10 %. • En complicaciones agudas (cetoacidosis diabética.) • En eventos donde queda suspendida la vía oral (cirugías mayores.) • Enfermedad renal o hepática avanzada. • Preferencia del paciente. En ausencia de situaciones que imponen el uso de la insulina podemos resumir entonces que: • El tratamiento de la Diabetes se divide en medicamentoso y no medicamentoso. • El tratamiento no medicamentoso debe estar siempre presente, no así el uso de hipoglucemiantes, que pueden no requerirse para el control de la glucosa. • El tratamiento debe ser personalizado, de acuerdo a la situación de cada paciente y juega un papel muy importante el médico y su conocimiento para elegir el fármaco adecuado. • El Doctor debe tener en cuenta el factor económico (precio) para lograr el apego al tratamiento. • Hay situaciones en las que el uso de insulina no es opcional. • La insulina puede ir combinada con hipoglucemiantes orales. • El uso de insulina puede ser temporal. • Un alto porcentaje de pacientes con diabetes, llegan a requerir insulina en algún momento de su enfermedad. • El tratamiento medicamentoso deberá ser reajustado por el Dr. de acuerdo a la circunstancias del momento. Tener su Dr. de seguimiento siempre ayudará a elegir el tratamiento preciso, en el momento oportuno y evitar complicaciones. Dra. Sol

Caldo de pescado con verduras. INGREDIENTES • 2 pizcas chile de árbol • 1 taza repollo • 1 pieza calabacita • 1 pieza zanahoria • 1 pieza limón • 2 filetes pescado tilapia • 2 ramas apio • 1 diente ajo • 4 cucharadas cebolla • 2 hojas Laurel ELABORACIÓN 1. Coloca 2 tazas de agua en la licuadora junto con el trozo de cebolla, el diente de ajo y un palo de apio picado, agrega sal al gusto y licúa. 2. En una olla agrega 4 tazas de agua y la mezcla de la licuadora. 3. Agrega el repollo en trozos, zanahoria y calabacita picada, la otra rama de apio y tres hojas de laurel. 4. Tip: puedes agregar un chile de árbol para darle un sabor picosito. 5. Ponlo a fuego medio, cuando empiece a hervir ponlo a fuego lento y déjalo unos minutos. 6. Una vez que las zanahorias ya estén cocidas agrega el pescado y deja hervir por alrededor de 15 a 20 minutos 7. Sirve en un plato hondo con su caldo y verduras ¡A disfrutar!

Galletas de avena con nuez y miel INGREDIENTES • 1/3 taza de mantequilla • 1 cucharada de miel • 1 taza de harina de avena • 1 pizca de bicarbonato • 1 pizca de sal • 1 taza de avena • ¼ taza de nuez pecana en trozos PREPARACIÓN En el tazón de tu batidora, con el aditamento plano y a velocidad media, agrega la mantequilla por unos dos minutos. Añade la miel, el huevo y la vainilla y bate hasta incorporar, añade la harina de avena, el bicarbonato y la sal y bate hasta incorporar. Finalmente, añade las hojuelas de avena y la nuez y bate hasta que quede todo bien incorporado. Usando una cuchara medidora (de 1 cucharada), forma las galletas para que queden en forma de bolitas y colócalas en una charola previamente engrasada o cubierta con papel para hornear (parchment paper). Presiona ligeramente cada bolita para que se extiendan un poco. Si no las presionas, saldrán en forma de bolita pues éstas galletas no se expanden al hornearse. Hornea a 180ºC (350ºF) por 12-15 minutos o hasta que se vean de un color ligeramente dorado en las orillas. Deja enfriar por completo antes de disfrutar. Se conservan muy bien en un contenedor hermético por tres días a temperatura ambiente. ¡Y listo! Disfruta de un delicioso postre y comparte con tu familia!

INGREDIENTES - 1 taza de leche de almendras - ½ taza de avena molida - Stevia PREPARACIÓN - Licúa la leche con la avena - Endúlzala a tu gusto - Vierte la mezcla en moldes para paleta de hielo - Métela al congelador ¡Y listo! Disfruta en familia de este rico postre que además de ser delicioso, es muy saludable.

PESCADO A LA VERACRUZANA INGREDIENTES • 4 filetes de huachinango limpio • 5 jitomates guaje • 3 dientes de ajo • ½ cebolla cortada en rodajas • ½ taza de aceitunas sin hueso • ¼ taza de alcaparras, lavadas y escurridas • Sal y pimienta al gusto • 1 cucharada de ajo en polvo • 8 chiles güeros • ½ manojo de perejil finamente picado PREPARACIÓN 1. Moler los ajos con los jitomates hasta tener una pasta de tomate. 2. Sofreír la cebolla fileteada hasta que tenga un color transparente, agrega la pasta de jitomate, las alcaparras, las aceitunas y sazona al gusto. 3. Sazona los pescados con sal, pimienta y el ajo en polvo. Cocínalos a fuego medio, con un poquito de aceite, cocina por 4 minutos de cada lado. 4. Vierte el caldillo sobre los pescados, agrega los chiles güeros, cocina por 10 minutos a fuego bajo. 5. Espolvorea el perejil picado encima, sirve ¡y disfruta!

Hoy continuamos viviendo un situación sanitaria de clase mundial, considerada por las autoridades competentes como pandemia y como tal se ha manejado, con estrategias diferentes, según decisión de cada país y con mejores o peores resultados, como consecuencia de tales decisiones, siendo denominador común, la responsabilidad individual que lleva implícito el manejo social de esta crisis. Y porque nunca es suficiente cuando de crisis se trata, iniciamos ya la temporada de influenza, enfermedad respiratoria de muy fácil contagio, que por suerte y trabajo científico, cuenta actualmente con esquema de vacunación, lo que viene a dar un matiz de mejor color al escenario. De tal forma, que al unirse la pandemia y las infecciones estacionarias, debemos estar más conscientes que nunca, que es de suma importancia el roll de cada individuo para poder tener un resultado positivo como sociedad, teniendo presente importantes medidas para prevenir el contagio de infecciones de tipo respiratorias, que podemos resumir de la siguiente manera: • CONTROL DE LAS ENFERMEDADES DE BASE: recomendación que se ha repetido continuamente en cada medio de comunicación que existe y que en muchos casos ha sido desplazada por el aislamiento. De nada sirve estar guardando un aislamiento social si padecemos alguna enfermedad crónica como la Diabetes, la Hipertensión arterial u otra patología que debilite el sistema de defensa del organismo y no la tenemos controlada y con tratamiento médico adecuado. Lo que podríamos resumir diciendo: mantenga un contacto directo con su doctor, asista a sus consultas de seguimiento y no abandone su tratamiento. La vulnerabilidad aumenta realmente cuando perdemos el control y seguimiento de las enfermedades que padecemos. • ESTILO DE VIDA: es cierto que la disminución de la movilidad por parte de la población ha sido un factor importante en la disminución de contagios , pero esto es algo que no podemos confundir con sabotear nuestro estilo de vida, el régimen cama – sillón, el exceso de calorías y antojitos en la alimentación, los cambios en nuestros horarios de sueño y descanso, con un sobrecumplimiento de horas de pantalla y navegación en internet, han venido a posicionarse en el día a día y se imponen acciones en este ámbito que podríamos resumir diciendo: es necesario una alimentación sana, rica en frutas y verduras, como fuente importante de vitaminas y minerales, con el aporte requerido de proteínas y sobre todo una buena hidratación. Mantenernos activos y reincorporar la actividad física, sea en casa o en lugares amplios y al aire libre donde esté controlado el hacinamiento de personas y buscar actividades o pasatiempos acordes a la situación y que ayuden nuestra salud mental. • MEDIDAS HIGIENICO SANITARIAS: no por dejarlas al final, carecen de importancia, de hecho son imprescindibles en la prevención de infecciones de tipo respiratorias. Y van encaminadas tanto a prevenir contagiarnos, como a evitar propagarlas. Recordemos que el usar un cubrebocas, que impida esparcir gotas de secreciones respiratorias, evitará que un enfermo asintomático propague la enfermedad por no saber que la tiene, el toser o estornudar con el ángulo interno del codo o con un pañuelo que se deseche luego de forma adecuada, evitará también la propagación. Y el lavarnos las manos frecuentemente o en su defecto el uso de geles a base de alcohol, ayudará a disminuir la probabilidad de contagiarnos, así como elegir lugares al aire libre por encima de los lugares cerrados pues en estos es mucho más fácil mantener una sana distancia y seguir las medidas sanitarias que hoy se tienen en lugares de uso colectivo, tengamos en cuenta que estas medidas son para nuestra protección. Y por supuesto, ante la presencia de síntomas de infección, evitemos visitar lugares públicos, pongámonos en contacto de inmediato con nuestro Doctor y sigamos sus instrucciones para evitar complicaciones. Si hoy cuidamos a los demás, nos cuidamos nosotros mismos. Dra Sol

INGREDIENTES • 250 ml de leche desnatada • 2 yemas • 150 gr de fresas • 15 gr de gelatina • 15 gr de harina de maíz • 150 gr de nata líquida • Edulcorante a gusto PREPARACIÓN • Poner la gelatina en agua durante 10 minutos, antes de comenzar la preparación. • Pasar las fresas por la batidora para hacer una especie de puré. • Disolver la harina de maíz con 3 cucharadas de leche, después añadiremos las yemas también para que se disuelvan. Poner en una cacerola la leche con la mitad del edulcorante que se piense usar. Cuando empiece a hervir, se agrega lentamente la mezcla de la harina removiendo constantemente. Dejar que vuelva a hervir. • Incorporar la gelatina. Retirar del fuego, colar y dejar enfriar. Cuando esté bien frío se incorpora el puré de fresas y la nata batida con el resto del edulcorante. dejarlo en la nevera durante 1 hora y, ¡listo para servir!

SOPA DE ESPINACAS INGREDIENTES • 1/2 pieza de cebolla blanca • 3 piezas de chile serrano • aceite de oliva • 5 piezas de jitomate guaje • 2 dientes de ajo • 4 tazas de caldo de pollo • sal • 1 manojo de espinaca • pimienta blanca molida • 2 ramas de epazote • 1/2 taza de queso fresco PREPARACIÓN Lavar las espinacas y picarlas. Picar finamente la mitad de la cebolla y todo el chile serrano. Moler los jitomates en la licuadora con un poco de caldo de pollo, el ajo y el resto de la cebolla. Reservar. Acitronar la cebolla picada y el chile serrano en una olla honda con aceite de oliva durante un par de minutos. Agregar las espinacas y continuar cociendo de 3 a 5 minutos hasta que se suavicen. Añadir el jitomate molido a la olla, agregar el epazote, sazonar con sal y pimienta y dejar cocer a fuego bajo tres minutos. Agregar el caldo, rectificar sazón y dejar hervir por 5 minutos más. Servir bien caliente decorando cada plato con el queso fresco. ¡Y listo, disfruta de un delicioso y saludable platillo!

INGREDIENTES • 6 calabacitas grandes • 2 cucharaditas de sal • 3 cucharadas de margarina • 1 diente de ajo, picado (opcional) • Sal y pimienta negra al gusto • 1/4 taza de queso parmesano molido PREPARACIÓN - Corta las calabacitas en tiritas largas y delgadas, como si fueran espagueti (puedes utilizar un rallador). Espolvorea con la sal, mezclando con cuidado, y coloca dentro de un colador grande de plástico para que se escurran durante 30 minutos. - Llena una olla grande con agua y hierve a fuego alto. Agrega las calabacitas y cocina durante 1 minuto. Escurre y enjuaga inmediatamente con agua fría para detener la cocción. - Calienta la margarina en un sartén grande a fuego medio. Agrega la calabacita y cocina, moviendo constantemente, hasta que se hayan suavizado pero aún estén firmes, aproximadamente 5 minutos. Sazona con sal y pimienta al gusto. Espolvorea con queso parmesano. ¡Y listo! Disfruta de una nueva manera de comer rico y saludable.

INGREDIENTES • 1 pieza de cebolla blanca • pimienta negra molida • 3 piezas de chile serrano • aceite de oliva • 5 piezas de jitomate guaje • 2 dientes de ajo • 2 tazas de champiñones • sal • 2 ramas de epazote • 1/2 taza de queso fresco • 6 tazas de caldo de pollo PREPARACIÓN • Lavar los champiñones y córtalos en rebanadas. Picar finamente la mitad de la cebolla y todo el chile serrano. • Moler los jitomates en la licuadora con un poco de caldo de pollo, el ajo y la otra mitad de la cebolla. Reservar. • Acitronar la cebolla picada y el chile serrano en una olla honda con aceite de oliva durante un par de minutos. Agregar los champiñones y continuar cociendo de 3 a 5 minutos hasta que suelten su jugo. • Añadir el jitomate molido a la olla, agregar el epazote, sazonar con sal y pimienta y dejar cocer a fuego bajo tres minutos. • Agregar el caldo, rectificar sazón y dejar hervir por 5 minutos más. • Servir bien caliente decorando cada plato con el queso fresco desmenuzado. ¡Y listo, disfruta un delicioso y saludable platillo!

Quizás ya todos hemos escuchado que cada 14 de Noviembre se conmemora el Día Mundial de la Diabetes y hemos visto en disimiles artículos e incluso en los perfiles de las redes sociales el símbolo que lo representa, un círculo azul, y quizás muchos se preguntan porque este logotipo y porque este día. El Día Mundial de la Diabetes (DMD) fue creado en 1991 por la Organización Mundial de la Salud y la Federación Internacional de la Diabetes, convirtiéndose en un día oficial de las Naciones Unidas en 2006 con la aprobación de la Resolución 61/225 de las Naciones Unidas. Celebrándose cada año el 14 de noviembre, aniversario del nacimiento de Sir Frederick Banting, quien descubrió la insulina junto con Charles Best en 1922. Un círculo azul es el logotipo del Día Mundial de la Diabetes y su significado está basado en que son muchas las culturas donde esta figura geométrica simboliza la vida y la salud y se le añade el color azul que representa el cielo que une a todas las naciones y es además el color de la bandera de Naciones Unidas. El círculo azul encarna la unidad de la comunidad internacional de la diabetes. La Diabetes se ha ganado la preocupación de muchas organizaciones, incluido la Organización Mundial de la Salud (OMS) por el crecimiento cada vez más notorio de esta enfermedad que se ha posicionado entre las primeras causas de muerte en el mundo y es responsable de complicaciones de gran impacto en los pacientes que la padecen y este Día Mundial de la Diabetes, no precisamente CONTRA la Diabetes , tiene como principal objetivo el concientizar a la población mundial sobre la importancia de la prevención y el adecuado seguimiento de esta afección crónica que si bien aún no tiene una cura total, con un adecuado control se ha demostrado es posible lograr una Vida Plena con Diabetes. La temática este 2020 es "El personal de enfermería y la diabetes", haciendo énfasis no solo en el papel tan importante del personal de enfermería en la Diabetes, sino como un homenaje a quienes representan más de la mitad del total de los profesionales sanitarios y juegan un papel crucial en el apoyo a las personas que viven distintos problemas de salud, incluyendo a los pacientes con Diabetes. Unámonos a esta enorme campaña, hagamos conciencia sobre la seriedad de esta enfermedad que cada año cobra millones de vidas en el mundo y que mucho podemos hacer para prevenirla y prevenir sus complicaciones y hagamos estas acciones parte de nuestras vidas, para que todo el año sea Noviembre, cuando de prevención de la Diabetes se trate. Dra Sol

INGREDIENTES - 5 jitomates - 5 chiles morita secos - 1/4 cebollas - 1 diente de ajo - 1 cucharada de ajo - 1 pechuga de pollo, deshebrada - 3 calabacitas - 1 cucharada de aceite de oliva - 1/2 tazas de queso panela, desmoronado - Al gusto de cilantro fresco, para decorar PREPARACIÓN 1. Precalienta el horno a 180°C. 2. En un comal, asa los jitomates, los chiles, la cebolla y el ajo. Licúa hasta obtener una salsa. 3. En una cacerola calienta el aceite vierte la salsa y cocina por 10 minutos. Reserva un poco de la salsa para servir, y agrega la pechuga de pollo a la cacerola. Cocina 5 minutos más. 4. Con ayuda de un pelador, corta las calabazas en láminas delgadas. 5. Sobre una tabla coloca 3 tiras de calabaza y rellena con el pollo. 6. Coloca las enchiladas en un refractario para horno, agrega un poco de aceite de oliva, sazona con sal y pimienta. Hornea 10 minutos o hasta que las calabazas estén suaves. 7. Sirve calientes con más salsa, queso y cilantro. ¡Y LISTO, A DISFRUTAR!

INGREDIENTES • 2 berenjenas, cortadas en tiras finas desflemadas, lavadas y secas • 1/4 tazas de queso de cabra, para el dip • 1/4 tazas de queso crema • 1/4 tazas de leche de coco • 1/3 tazas de cebolla cambray, solo el rabito y cortada en aritos, para el dip • 1 cucharada de chile chipotle, picado, para el dip • 1/4 tazas de piñon, tostados, para el dip • 1 pizca de sal, para el dip • 1 pizca de pimienta, para el dip PREPARACIÓN 1. Precalienta el horno a 160° C 2. En una charola extiende las láminas de berenjena y hornea durante 20 minutos, retira del horno voltea las berenjenas y hornea durante 20 minutos más o hasta que estén deshidratadas y crujientes. Retira del horno y enfría las chips. 3. En un bowl mezcla y a crema el queso de cabra con el queso crema y la leche de coco, agrega las colitas de cebolla cambray, el chile chipotle picado, los piñones y sazona a tu gusto con sal y pimienta. 4. Combina las berenjenas con el dip y ¡disfruta de este delicioso snak!

Ingredientes • 1 taza de arroz lavado • 1 cebolla picada fina • 2 cebollas de verdeo picadas • ½ litro de caldo de verduras • 250 grs de espinaca (puede ser fresca o congelada) • 3 zanahorias cocidas • 100 grs de queso por salut light • 1 cuchara de aceite de oliva • 2 cuchara de albahaca fresca picada • Pimienta, a gusto • 1 ½ tazas de leche descremada • 1 cuchara de maicena Preparación 1. Caliente el caldo, agregue las cebollas y cocine hasta que estén transparentes, unos cinco minutos. 2. Agregue el arroz y las espinacas. 3. Cocine durante 10 Minutos, con la olla destapada y agregue un poco de agua si fuera necesario. 4. Añada las zanahorias y la albahaca. Condimente con pimienta y cocine tres minutos. Reserve. Prepare una salsa blanca dietética con la leche descremada y la maicena, mezclando bien ambos ingredientes para que espesen correctamente. 6. Coloque el arroz con espinacas en una fuente de horno, rocíe con la salsa y ralle el queso por salud en la superficie. 7. Caliente el horno, gratine durante 10 Minutos y sirva caliente. ¡Listo, a disfrutar!

A enfermedades crónicas, tratamientos crónicos. Frase muy antigua en la medicina que muy bien se ajusta a la Diabetes, enfermedad en la que además de tratamiento medicamentoso, tiene un gran valor el tratamiento no medicamentoso, y dentro de este, tiene un papel fundamental el estilo de vida y en la cúspide de los objetivos: alcanzar cifras adecuadas de glucosa y prevenir complicaciones. Es por ello que hemos hecho una recopilación de las recomendaciones fundamentales con la finalidad de apoyar a personas que padecen diabetes. • Aceptar que padeces una enfermedad que aún no tiene cura, aunque sí es posible mantenerla controlada. Punto de partida para alcanzar un adecuado estilo de vida. • Tener un Dr. para el seguimiento de la Diabetes, es algo que ha quedado evidenciado durante la crisis sanitaria que hoy atravesamos, pues quien se ha contagiado y ha tenido un Dr. que bien le conoce y le ha dado seguimiento desde un inicio, puede contar mejor final de la historia. • Realizar un automonitoreo y llevar un registro de los niveles de glucosa servirán para identificar qué alimentos o situaciones alteran tus niveles de glucosa. • Cumplir el tratamiento médico indicado por tu Dr. No es correcto realizar modificaciones no indicadas o supervisadas por el médico de cabecera. • Checar la presión arterial periódicamente. • Platica con tu Dr. sobre los medicamentos que tomas, es muy importante saber cómo actúan los fármacos indicados y los posibles efectos secundarios. • Realiza estudios de laboratorio periódicamente. • Trata de dormir de 6 a 8 horas diarias, el cuerpo necesita descanso para funcionar adecuadamente. • Aprende sobre la Diabetes, consulta información con respaldo científico, no todo lo que encontramos en internet es real. • Visita al podólogo cada mes y evita cambiar de consultorios podológicos frecuentemente sin una razón. • Pregúntale al podólogo si presentas lesiones en los pies y que hacer o como prevenirlas. • Revisa diariamente los pies, si es necesario ayúdate con un espejo para ver la planta del pie. • Utiliza crema hidratante diariamente en todo el cuerpo incluyendo los pies, evita los talcos para pies en la mañana y al bañarte limpia con un cepillito los bordes de las uñas. • Apóyate en tratamientos locales para enfermedades de los pies y uñas para disminuir los efectos secundarios de los medicamentos orales que se utilizan, siempre con la supervisión de tu podólogo. • Mantener la higiene necesaria. • Usa zapatos cómodos y que sean de tu medida, calcetines de preferencia de algodón. • Revisa los zapatos antes de ponértelos. • Acude con tu Dr. para revisión de pie diabético y neuropatía periférica periódicamente. • Apóyate en un nutriólogo clínico para el seguimiento de la alimentación correcta. • Recuerda que el peso total no es lo que define, se deben tener en cuenta los índices de grasa, músculo y agua en el organismo. • Evita seguir dietas tomadas de libros, recomendadas por personal no capacitado o extremas. • Realiza todos los tiempos de alimentación. • Si tendrás una comida fuerte en el día por un evento o reunión, en las comidas restantes baja las harinas, azucares y aumenta el agua simple durante el transcurso del día. • Prefiere los alimentos orgánicos sobre los procesados. (aprende las nociones básicas para leer las etiquetas nutrimentales.) • Lleva un control o conteo de carbohidratos. • En tus comidas, trata de incluir siempre fibra, ya que retarda la absorción de los hidratos de carbono. ( frutas y verduras) • Solicítale a tu Dr. recomendaciones sobre el ejercicio a realizar. De preferencia ejercicio aeróbico. • Antes de realizar ejercicio debes checar la glucosa, si está baja usar alimentos para subirla previo al ejercicio y si está alta debes posponer o modular el ejercicio. • Al menos dos horas antes del ejercicio es recomendable hidratarse bien y evitar lugares muy calientes para hacer deporte. • Elegir ropa y zapatos cómodos según la actividad deportiva a realizar. • Si tienes complicaciones de la Diabetes consulte con su Dr. qué ejercicio realizar. Complicaciones como la retinopatía, la nefropatía y la neuropatía pueden verse perjudicadas con algunos deportes. • Si usas insulina, no la apliques sobre el músculo que vas a trabajar ese día. • Si vas a iniciar de cero el ejercicio, debes hacerlo poco a poco para evitar lesiones de músculos, ligamentos o articulaciones. • Lleva una bitácora con el tiempo, tipo de ejercicio y niveles de glucosa, así sabrás cómo influyen en tu metabolismo. Recuerda que prevenir siempre será mejor que tratar. Dra Sol.

INGREDIENTES • 30 gr de gelatina dietética de durazno • 1 clara de huevo • 120 gr de queso descremado • 50 ml de leche descremada • Edulcorante en polvo • 1/2 litro de agua fría • 1/2 litro de agua hirviendo PREPARACIÓN 1. Comienza preparando la gelatina. Para esto mezcla primero el agua hirviendo y, cuando se diluya la gelatina, vuelca el agua fría. 2. Bate la clara de huevo a nieve. 3. Vuelca la leche en la preparación de la gelatina e incorpora también el queso, mezcla todo con la batidora. Agrega edulcorante a gusto y vuelve a batir todo. 4. Añade la clara batida a la preparación y revuelve bien todo. Una vez que esté todo mezclado, lleva a la nevera por 4 horas. 5. Retira de la nevera, sirve en copas ¡y a disfrutar!

Ensalada de manzana con yogurt griego (Para 2 personas) INGREDIENTES • 1 manzana chica • 5 pasas • 2 sobres de sustito de azúcar • 4 mitades de nueces • 1 cucharada sopera de almendra fileteada • Canela al gusto • ¾ de taza de piña picada • 125 g o ½ taza de 250 ml de yogurt griego 100% natural PREPARACIÓN 1. Moler la piña en la licuadora (no agregar agua). Si no se quiere moler pueden picar en cuadritos muy pequeños la piña 2. En un bowl pequeño mezclar muy bien en yogurt con la piña molida 3. Agregar a la mezcla poca canela en polvo al gusto 4. Lavar y cortar en cuadros la manzana 5. Integrar la cucharada de almendra fileteada, 7 pasitas, manzana, las pasitas y el sustituto de azúcar. 6. Mezclar muy bien, ¡Y a disfrutar!

INGREDIENTES * Para el relleno • 2 Cucharadas de aceite de oliva • 1 Pieza de cebolla picada • 800 Gramos de champiñones picados • 8 Tazas de kale lavada, desinfectada y troceada • 3 Tazas de jitomate cherry enteros • 1 Pizca de sal y pimienta * Para el pavo • 1 Pieza de pavo natural limpio y descongelado (6kg aprox.) • 100 Gramos de mantequilla • 1/4 Taza de romero picado • 3 Cucharadas de salvia picada • 2 Cucharadas de mejorana picada • 1 Pizca de sal y pimienta negra molida • 1 de mezcla de vegetales para hornear pavo • 4 Tazas de caldo de pavo sin sal PREPARACIÓN Para el relleno 1. Calienta en una olla de fondo grueso aceite de oliva, agrega cebolla y cocina hasta que transparente. Añade champiñones, kale y tomates cherry y cocina por 15 minutos moviendo. Aumenta el sabor con sal y pimienta y reserva. Para el pavo 1. Precalienta tu horno a 230º C. Coloca el pavo en un refractario apto para horno, rellénalo con la mezcla que preparaste y cubre la cavidad del pavo con papel aluminio; ata las patas con hilo para cocina y reserva. 2. Mezcla margarina suavizada con las hierbas. Coloca al fondo de una bandeja para horno la mezcla de vegetales y sobre una rejilla el pavo. Unta el pavo con la margarina e impregna bien. 3. Vierte el caldo dentro de la bandeja, sin mojar el pavo. Lleva al horno y cocina por 30 minutos. Baja la temperatura del horno a 170° C y cocina por 20 minutos por cada 450 g de pavo. Barniza el pavo con los jugos que vaya soltando cada 20 minutos y gira la charola una vez por hora, para una cocción uniforme. 4. Rectifica que el pavo está listo y bien cocinado con ayuda de un termómetro de cocina; introdúcelo en la pechuga y rectifica que la temperatura interna sea de 73º C. Retira el pavo del horno y reposa por 30 minutos antes de cortar. ¡Y a disfrutar!

Ingredientes • 2 tazas de espinaca cruda picada • 1 taza de manzana picada • ½ taza de granada • 10 gr de nuez picada • 1 cucharadita de aceite de oliva • 1 pizca de sal Preparación 1. Vaciar en un tazón o ensaladera las espinacas ya picadas 2. Posterior a esto agregar la manzana picada junto con el aceite de oliva y dejar reposar por 10 minutos. 3. Luego agregar los arándanos y la nuez picada 4. Por último, agregar la pizca de sal para resaltar los sabores, revolver y servir. ¡A disfrutar!

Ingredientes • 240 mililitros de leche light • 2 cucharaditas de cacao en polvo sin azúcar • 1 cucharadita de canela en polvo o una raja pequeña • 1 sobre de endulzante sin calorías (opcional) Preparación 1. Poner a calentar la leche en un tazón, una vez que comience a hervir agregar el resto de los ingredientes. 2. Servir en una taza tu chocolate y espolvorear una pizca de canela en polvo o cacao. ¡Y listo, acompaña tu rosca de reyes con este rico chocolate!

Ingredientes para receta • 1 pieza de zanahoria • 1/2 pieza de brócoli • 1 pieza de pechuga de pollo Ingredientes para marinar • Pimienta negra molida al gusto • Sal al gusto • 1/2 cucharita de hojuelas de chile • 1 cucharada de aceite de oliva • 1 pieza de naranja Preparación • Picar la pechuga en trozos a tamaño bocado, el brócoli en floretes y la zanahoria en tiras delgadas. Reservar. • Para preparar la marinada, exprimir el jugo de naranja en el tazón, añadir el aceite de oliva, hojuelas de chile sal y pimienta. Revolver con el batidor de globo para integrar los ingredientes. • Añadir los trozos de pollo y revolver, dejar marinar durante 10 minutos. Se puede dejar marinando en refrigeración desde el día anterior. • Colocar los trozos de pollo, los floretes de brócoli y tiras de zanahoria en un refractario para horno, agregar encima el resto de la marinada. • Meter al horno y hornear durante 10 minutos a (300 ° F) (150 ° C) o hasta que esté cocido. Servir inmediatamente y ¡a disfrutar!

INGREDIENTES • 1 taza de harina • 1/2 cucharada de nuez moscada molida • 1/2 cucharada de canela molida • 1/2 cucharadita de sal • 1 cucharada de azúcar de abedul • 3 cucharadas de margarina • 1 huevo • 2 cucharadas de leche desnatada • 2 manzanas grandes que sirvan para hornear (quitarles el corazón y cortarlas en cubos). PREPARACIÓN 1. Mezclar en un bol la harina con la nuez moscada, la canela y la sal. En un bol diferente batir el azúcar con la margarina hasta que quede una pasta espumosa. Agregar enseguida, un huevo y la leche, batir con la batidora durante 1 minuto. 2. A continuación hay que ir agregando la mezcla seca. Lo mejor es hacerlo en 3 veces, mezclándolo todo bien. Por último agregar las manzanas y remover para que toda los ingredientes queden perfectamente mezclados. 3. Untar con manteca o aceite una fuente para horno bastante honda. Verter la preparación. Poner encima una pizca de azúcar y una pizca de canela y llevar al horno precalentado a 160 grados durante 45 minutos. Revisar periódicamente para que no se pase, cuando los bordes están dorados es que está lista. ¡Y listo, a disfrutar de este delicioso postre!

Ingredientes Para el guiso: • 2 piezas de pechuga de pollo deshuesadas y sin piel • ½ cebolla • 3 dientes de ajo • Sal y pimienta Para la salsa roja: • 3 piezas de chile california • 4 piezas de chile guajillo • 4 dientes de ajo • ¼ de cebolla • Sal, pimienta y orégano • O si deseas salsa verde: • 1/2 kilo de tomate • 6 chiles serranos verdes • 1 manojo de cilantro • 1 diente de ajo • Sal y pimienta al gusto • 1 taza de agua Para la masa: • 4 tazas de Hojuelas de avena • ½ cucharada de bicarbonato • ½ taza de aceite vegetal • 2 tazas de caldo de pollo • Hojas de maíz Preparación Para el guiso: 1. En una cacerola con agua coloca las pechugas de pollo junto con la cebolla, ajo, sal y pimienta. Deja cocer la carne durante 40 minutos, luego retíralas y desmenuza. 2. Realiza la salsa cociendo los chiles secos con ajo, cebolla, sal, pimienta y orégano durante diez minutos. Transcurrido el tiempo vierte todos los ingredientes al vaso de la licuadora junto con el caldo y muele, después cuela. 3. Fríe con un poco de aceite la cebolla, el pollo desmenuzado y la salsa hasta que hierva, apaga el fuego y reserva. Para la masa: 1. Muele las hojuelas de avena en la licuadora hasta conseguir una harina. Cuando esté lista, ponla en un tazón grande en el que también agregarás bicarbonato, polvo para hornear y aceite. 2. Mientras revuelves los ingredientes para la masa, vierte poco a poco el caldo de pollo, así irás obteniendo una masa espesa, solo cuida de que no se aguade. 3. Lista la masa, úntala en cada hoja de maíz y agrega el guiso de pollo, dobla la hoja para cerrar. 4. Agrega un poco de agua en una vaporera, ponle la base y calienta, así obtendrás una especie de baño maría para cocer los tamales con avena. 5. Ve poniendo en la olla cada tamal de manera ordenada para iniciar el proceso de cocción y luego cierra con la tapa. Deja en el fuego durante una hora. 6. Terminado el tiempo revisa la textura de tus tamales con avena y sirve. ¡Y a disfrutar este día de la candelaria!

Ingredientes 1 taza de pollo, cocido y deshebrado, para el relleno 1 taza de raja de chile poblano, para el relleno 1/2 tazas de crema light, para el relleno 6 rebanadas de Queso Panela 2 litros de agua 2 calabazas, italiana 1 cucharada de aceite, para la salsa 2 dientes de ajo, troceados, para la salsa 1/2 cebollas blancas, troceada, para la salsa 1 taza de elote, blanco, para la salsa 1 taza de elote, amarillo, para la salsa 1 taza de caldo de pollo, para la salsa 1/2 tazas de crema light, para la salsa 1 pizca de sal, para la salsa 1 pizca de pimienta, para la salsa 3 cucharadas de perejil, finamente picado suficiente de elote, amarillo Preparación 1. Para el relleno, en un bowl mezcla el pollo con las rajas, la crema, el Queso panela, sazona con sal un poco de pimienta y reserva. 2. Calienta una ollita a fuego medio con el agua hasta que llegue a punto de ebullición y cocina las calabazas hasta que estén suaves. Retira de la cocción y sobre una tabla corta a la mitad a lo largo. Con ayuda de una cuchara ahueca y vierte la calabaza que sobro en el relleno, rellena y espolvorea con más Queso panela 3. Para la salsa, calienta una sartén a fuego medio con el aceite, cocina el ajo con la cebolla, el elote blanco y el elote amarillo hasta que se suavicen los ingredientes. Rellena con el caldo de pollo, cuece durante 10 minutos retira de la cocción. 4. Licúa con la crema hasta obtener una salsa tersa, sazona con sal y pimienta y reserva. 5. Sirve las calabazas en un plato con el espejo de salsa, espolvorea con perejil, elote entero y más queso.

¿Qué cifras de glucosa hacen el diagnóstico de Diabetes? Si bien es cierto que la Diabetes es una enfermedad crónica degenerativa, que hasta el día de hoy no tiene una cura definitiva, es una de las enfermedades más estudiadas y de la cual se ha recopilado mucha información y si preguntamos ¿Qué es la diabetes? seguramente tendremos respuesta en la totalidad de los entrevistados y si usted que está leyendo esta nota, no lo sabe aún, queda formalmente invitado a formar parte de nuestra comunidad donde compartimos información, recomendaciones y tips para personas que quieren saber más sobre diabetes, https://www.facebook.com/groups/unavidaplenacondiabetesesposible Y una de las interrogantes que más recibimos, es respecto a las cifras de glucosa en sangre que hacen el diagnóstico de Diabetes y su control metabólico, es por ello que lo resumo a continuación de forma sencilla y en general: Glucosa basal en ayunas Se debe tomar una muestra de sangre después de un ayuno de al menos ocho horas, • Un nivel de glucosa sanguínea en ayunas por debajo de 100 miligramos por decilitro (mg/dl) (5,6 milimoles por litro [mmol/l]) se considera normal. • Un nivel de glucosa sanguínea en ayunas entre 100 y 125 mg/dl (5,6 a 7 mmol/l) se considera prediabetes. Este resultado se denomina a veces glucosa en ayunas alterada. • Un nivel de glucosa sanguínea en ayunas de 126 mg/dl (7 mmol/l) o superior indica diabetes tipo 2. Prueba de hemoglobina glucosilada (A1C) Esta prueba muestra el nivel promedio de glucosa sanguínea de los últimos tres meses. La prueba mide el porcentaje de glucosa sanguínea unido a la proteína portadora de oxígeno en los glóbulos rojos llamada hemoglobina. Cuantos más altos sean tus niveles de glucosa sanguínea, mayor será la cantidad de hemoglobina con azúcar. • Un nivel de A1C por debajo del 5,7 % se considera normal • Un nivel de A1C entre el 5,7 % y el 6,4 % se considera prediabetes • Un nivel de A1C de 6,5 % o más alto en dos pruebas separadas indica diabetes tipo 2 Ciertas afecciones pueden hacer que la prueba de A1C sea inexacta, como si estás embarazada o tienes un tipo poco común de hemoglobina. Es importante recordar que un resultado de laboratorio no define un diagnóstico, siempre lleva una valoración e interpretación por su médico tratante. En un paciente con Diabetes, pueden variar las metas glucémicas a alcanzar y mantener, teniendo en cuenta la edad del paciente, la situación clínico metabólica así como complicaciones asociadas. Por lo cual se impone llevar un seguimiento por el Doctor para trazar dichas metas. Dra Sol.

Ingredientes • 2 pechugas de Pollo sin hueso • 2 Pimiento Rojo • 2 Pimiento verde • 1 Cebolla blanca • 1 pizca de Comino • 1 pizca de Sal de ajo • 1 diente de Ajo • 1 pizca de Sal • 1 taza de Leche entera Preparación 1. Para comenzar tomamos un trozo de la cebolla, el diente de ajo, una pizca de sal, comino, sal de ajo y la leche y los colocamos en la licuadora. Entonces procedemos a licuar hasta obtener una salsa homogénea, la cual colocamos en un tazón y reservamos. 2. Enseguida tomamos las pechugas de pollo y las rebanamos en pequeños cubos de aproximadamente 2 centímetros de cada lado. Lo ideal es que podamos comernos cada trozo de pollo de un bocado, sin necesidad de picarlo con los cubiertos. 3. Ahora tomamos nuestros cubos de pollo y los ponemos a marinar en la salsa que formamos hace un momento. Dejamos esta mezcla en reposo por lo menos durante 15 minutos. 4. Mientras tanto tomamos las verduras (pimiento rojo, verde y cebolla), las lavamos perfectamente y las rebanamos en forma de cubos. Estos trozos deben ser más o menos iguales que las piezas de pollo, aproximadamente de 2 centímetros de cada lado. 5. Pasado el tiempo de marinado del pollo procederemos a formar nuestras brochetas. Para esto tomamos las varillas para brocheta, de madera o de metal, y les insertamos un trozo de cebolla, uno de pimiento rojo y uno de pimiento verde, seguimos con un trozo de pollo y seguimos haciendo esto hasta completar toda la varilla. 6. Una vez listas todas las brochetas las colocamos en la charola para horno y llevamos a hornear por 20 minutos a 180°C. 7. Pasado este tiempo retiramos del horno nuestras brochetas de pollo con verduras al horno y a disfrutar.

Ingredientes 4 filetes de pescado blanco, como blanco del nilo 1 1/2 cucharadas de mantequilla, cortada en 4 1 rama de tomillo fresco Sal, al gusto Pimientas, al gusto 400 gramos de espinaca 300 gramos de champiñón Aceite de oliva Vinagres balsámicos Preparación 1. Precalentar el horno a 190 centígrados. 2. Barnizar el aluminio con aceite de oliva. 3. Espolvorear los filetes de pescado con sal y pimienta 4. Poner cada filete sobre el papel. Añadir a cada filete encima espinaca y champiñones, agregar encima aceite de oliva, vinagre, sal y pimienta. 5. Doblar los paquetitos con cuidado para que queden bien sellados. 6. Cocinar en una charola en el horno por 10 minutos. Servir inmediatamente. ¡Y listo! A disfrutar de ese delicioso platillo.

Ingredientes 9 gramos de levadura 1 1/4 tazas de agua 2 tazas de avena 1 1/2 tazas de harina 1 cucharadita de sal 1/2 tazas de aceite de oliva 1 cucharada de orégano 1 cucharada de cebollín, finamente picado Al gusto de jamón, para acompañar Al gusto de mayonesa, para acompañar (opcional) Al gusto de espinaca, para acompañar Al gusto de jitomate, para acompañar Preparación 1. Mezcla la levadura con el agua y reposa 5 min. Reserva. 2. Procesa los copos de avena hasta tener una harina de avena. 3. En una batidora mezcla la avena, la harina, la sal, agrega poco a poco el aceite de oliva, el orégano, y el cebollín, amasa hasta obtener una masa homogénea, deja reposar 1 hora. 4. Sobre una superficie enharinada extiende la masa, con ayuda de un cortador redondo corta círculos de aproximadamente 3 mm de grosor. 5. Calienta un comal a fuego bajo y coloca el pan, cocina 7minutos por ambos lados. 6. Corta el pan a la mitad, agrega mayonesa, el jamón, las espinacas y el jitomate.

Ingredientes • 1 aguacate, para el aderezo • 1/4 tazas de yogur griego, bajo en grasa para el aderezo • 1/4 tazas de jugo de limón, para el aderezo • 1/4 tazas de menta, para el aderezo • 1 diente de ajo, para el aderezo • Al gusto de sal, para el aderezo • Al gusto de pimienta, para el aderezo • 1 cucharada de aceite de canola • 2 tazas de calabaza, en rodajas • 1 cucharadita de orégano • Al gusto de sal • Al gusto de pimienta • 1 paquete de pan integral • 1 taza de pimiento morrón amarillo, en tiritas • 1/2 tazas de cebolla morada, en rodajas • 2 jitomates, en rodajas • 2 cucharadas de queso panela • 2 tazas de verdolagas, limpias • 1 cucharadita de aceite de oliva Preparación Para el aderezo verde, mezcla en un procesador el aguacate junto con el yogurt, el jugo de limón, la menta y el ajo. Sazona con sal y pimienta, hasta que todo esté bien integrado. En un sartén parrillado caliente y con aceite de canola, rostiza la calabaza, sazona con orégano, sal y pimienta. Reserva. Arma tu sándwich, unta una cucharada de aderezo de aguacate sobre una rebanada de pan integral coloca el pimiento morrón, las rodajas de calabaza rostizada, la cebolla, el jitomate, el queso panela y las verdolagas al gusto. Añade una cucharadita de aceite de oliva, tapa con otra rebanada de pan integral. Repite hasta terminar con el pan. Acompaña con jitomate cherry.

Ingredientes - 1/2 tazas de amaranto, molido en la licuadora - 1 taza de almendra, tostada y fileteada - 2 cucharadas de perejil, finamente picado - 1 cucharadita de ajo, finamente picado - 2 huevos - 1 cucharada de cebolla en polvo - Al gusto de sal y pimienta - 4 filetes de mero - Suficiente de aceite en aerosol - Al gusto de germen de soya, para acompañar Preparación 1. Precalienta el horno a 180°C. 2. Mezcla el pan molido con las almendras, el perejil y ajo. Reserva. 3. Bate los huevos con la cebolla en polvo y sazona con sal y pimienta. 4. Sumerge los filetes de mero sobre el huevo y empaniza con la mezcla de almendras. 5. Coloca los filetes sobre una charola, rocía con aceite en aerosol por ambos lados y hornea por 20 minutos o hasta que esté cocido. 6. Sirve acompañado de una ensalada de germen de soya.

LA IMPORTANCIA QUE MARCA LA DIFERENCIA. Hace poquito más de un año que veíamos a lo lejos, lo que marcaría el inicio. Hablábamos de un animalito, más repulsivo que culpable diría yo, que cayó en la olla y para quien fue alimento, resultó contagiado y comenzó a propagar una fuerte enfermedad. Lo contábamos casi como producción cinematográfica de la gran nación de ojos rasgados. Pero como producto con etiqueta “MADE IN CHINA”, no tardó en llegar a las Américas. Poquito después aparecieron los primeros casos acá de nuestro lado y aún recuerdo que dijimos “PERSONAS CON DIABETES BUSQUEN RAPIDAMENTE ATENCIÓN MEDICA PREVENTIVA” y más temprano que tarde saltaron los que ven la vida a través del triste color del resentimiento social, para decir que ya dejáramos tranquilos a los diabéticos, ” Y NO LES METIERAMOS MIEDO “. Pero el miedo no demoraría en aparecer, la infodemia era una saga de terror de la que nadie escapaba, los Doctores y demás personal de salud nos debatíamos entre emociones encontradas, ante el deber de dar el paso al frente porque éramos los soldados de la guerra que se peleaba, y el temor de caer o ver caer a nuestra familia en la batalla. Eran esos días en los que en una semana te contagiabas psicológicamente tres veces mínimo. Hubo aplausos, agradecimientos, pero también desprecios, repudios con olor a cloro y grandes pérdidas de quienes quedaron en la trinchera luchando, aún, por los que bajo la influencia del miedo, les cerraban las puertas. De ahí empezamos a vivir lo que parecía una película mundial, contagios, muertes, gobiernos más políticos que sanitarios, decisiones de base económica pues el riesgo de quebrantar sistemas era inminente. Para nosotros no fue muy diferente, cada uno de nuestros pacientes cuando llegaba a consulta, preguntaba si iba a morir, no teníamos la respuesta, pero teníamos algo muy bien definido” LA IMPORTANCIA DE TENER UN BUEN CONTROL METABOLICO DE LA DIABETES EN MOMENTOS COMO ESTE”. Aumentamos la agresividad de los esquemas de medicamentos hipoglucemiantes porque lo imponía la situación, mensajito frecuente a quienes sabíamos eran más vulnerables por presencia de comorbilidades y complicaciones para ver cómo estaban y recordarles los cuidados a tener, recibimos a los nuevos pacientes que decidieron buscar apoyo y abrimos asesorías en línea gratuitas para quienes el temor no les permitía comprender: que aislarse, descompensado de la diabetes, podría ser la crónica de un final anunciado. Éramos como maestros de kínder buscando arropar a los pequeños del salón sin dejar de reconocer que también el temor nos invadía. Recuerdo muy bien recibirla en la consulta de cada mes, puntualmente durante ya varios años y al preguntarle cómo estaba, con ojos más cerrados que abiertos decirme que estaba muy angustiada porque su esposo no creía que existiera la enfermedad y por ende no se cuidaba y ella sentía miedo de contagiarse siendo diabética e hipertensa. Recuerdo que en ese momento, de las pocas palabras que tiene mi superlativo vocabulario cubano, ninguna vino a mi mente y deje que salieran entonces palabras del alma para responderle, “estará bien, incluso contagiándose la librará porque está muy bien controlada de sus enfermedades y su organismo es fuerte”, y ese día dejé la consulta sintiendo que cargaba la responsabilidad de un presidente, por supuesto de un presidente responsable. Y seguimos viviendo la odisea, mientras buscábamos regresar a la normalidad, cuando un día me habla para decirme que su esposo estaba mal de la fiebre hacia unos días y que ella había empezado. Sentí frialdad del cuerpo, pero como buena cubana, acostumbrada a no paralizarnos por situaciones adversas y periodos especiales, iniciamos la batalla, era nuestro primer paciente contagiado, de una enfermedad no conocida, con un tratamiento no definido, a tratar vía online y precisamente ELLA. Después de ellos siguieron sus hijos y el escenario empeoraba. La parte económica golpeaba también porque recuperar salud en momentos de enfermedad no es precisamente barato. Cual pípila viví esos días, para respirar profundo cuando el aire soplaba ya a nuestro favor, ELLA había salido, su esposo aun daba los golpes finales de la batalla más cruenta, que finalmente logro vencer, aun sin tener enfermedades prexistentes. Solté el peso que sentía llevar en mi espalda y comenzó nuestra batalla más fuerte, “HACER LLEGAR EL MENSAJE DE LA IMPORTANCIA DE TENER UN BUEN CONTROL DE LA GLUCOSA EN UN PACIENTE CON DIABETES” Y con la vivencia pasada, regresó ELLA a la consulta, con ese brillo de ganador que no se puede esconder, y así la recibí, como espejo, porque para que negarlo, también yo despedía ese brillo. Pasaron los meses y hoy casi un año después, con pacientes que recordaremos siempre con cariño, otros que pelearon duro también, aferrándose a esta vida y lo lograron, la vi regresar a la consulta mensual y tras mi pregunta de “¿cómo ha estado?” volví a ver esos ojos entrecerrados y la angustia en su voz dejó muy clara la tristeza cuando me dijo “Dra. mi hermano no la libró, su diabetes estaba muy mal y no sabemos que pasó pero cuando parecía que todo iba bien, el final llegó, como no fui más fuerte y lo obligue a atenderse”, dejando ver el matiz de la culpa no merecida. La historia no tiene el final más feliz, aunque quizás otras nos parezcan más tristes, dentro de las tantas que hoy se pudieran contar, la historia es más bien la evidencia del valor de tener buen control de la glucosa, “ES LA IMPORTANCIA QUE MARCA LA DIFERENCIA” Dra Sol Marzo 2021. Tomado de la vida real de una querida paciente.

Ingredientes • 1 jícama mediana • 1 mango • 1/2 cebollas moradas • 2 jitomates • 1 pepino • 2 cucharadas de cilantro fresco • 1 chile habanero, asado • 5 limones, cortados por la mitad • 3 cucharadas de aceite de oliva • 1 cucharada de orégano • al gusto de sal y pimienta • al gusto de cilantro fresco, para decorar • al gusto de aguacate, en abanico para decorar • al gusto de tostadas, horneadas para acompañar Preparación 1. Sobre una tabla y con ayuda de un cuchillo corta la jícama, el mango, el jitomate y el pepino en cubitos. Pica el cilantro y chile habanero finamente. 2. Coloca todas las verduras en un bowl, mezcla y exprime los limones, agrega el aceite de oliva, el orégano, sal y pimienta. 3. Sirve en tostadas de maíz y decora con cilantro y aguacate. ¡Y listo, a disfrutar!

Ingredientes • 5 nopales • 1 cucharadita de bicarbonato • 2 cucharadas de aceite • 1/2 tazas de cebolla, finamente picada • 1 taza de jitomate, cortado en cubitos • 3 chiles serranos, finamente picado • 2 tazas de requesón • al gusto de sal y pimienta • 3 jitomates, para la salsa • 1/3 cebollas, para la salsa • 3 chiles serranos, para la salsa • 1 diente de ajo, para la salsa • al gusto de cilantro fresco, finamente picado Preparación 1. En una ollita con agua cocina los nopales con sal y bicarbonato, hasta que estén cocidos. Deja enfriar y reserva. 2. En una sartén a fuego medio calienta el aceite, agrega la cebolla, el jitomate, el chile serrano y cocina hasta que cambien ligeramente de color, agrega el requesón, sazona con sal y pimienta cocina por 5 minutos. Reserva. 3. En una tablita rellena los nopales con el requesón y cierra con palillos pequeños de brocheta. Reserva. 4. Para la salsa, en un comal asa los jitomates, la cebolla, el chile serrano y el ajo. 5. Licúa lo anterior, sazona con sal. 6. Sirve en un plato la salsa anterior y encima coloca los taquitos de nopales, decora con cilantro. ¡Y listo, disfruta de este platillo rico y saludable!

Ingredientes • 1/2 tazas de nuez de la india, tostada • 2 zanahorias, pelada y cocida • 1 diente de ajo • 1 cucharada de paprika • 1 cucharada de curry • 1 cucharada de jengibre • 1 pizca de sal • 1 pizca de pimienta • 3 apios, cortado en bastones Preparación Agrega al procesador la nuez de la india, con la zanahoria, el ajo, la paprika, el curry, el jengibre y sazona a tu gusto. Acompaña con bastones de apio para que puedas dipear en el paté.

Nosotros, los seres vivos aerobios necesitamos oxígeno para generar energía. El oxígeno puede reaccionar con otros elementos químicos, produciendo radicales libres, compuestos capaces de generar un estado de oxidación en el organismo. En condiciones normales, existe un equilibrio entre la generación y degradación de radicales libres. Cuando este equilibrio se rompe, se origina lo que se conoce como daño oxidativo o stress oxidativo y se originan alteraciones celulares estructurales y funcionales. Como consecuencia de ello, se produce un deterioro de la célula e incluso la muerte celular. La Diabetes Mellitus es una de las enfermedades con más alto stress oxidativo, ya que en pacientes diabéticos existe un desequilibrio entre los mecanismos antioxidantes y oxidantes y se ha demostrado una disminución de los niveles plasmáticos de enzimas antioxidantes, minerales y de vitaminas. Las vitaminas y minerales antioxidantes de la dieta juegan un papel importante en la defensa frente al envejecimiento y frente a las enfermedades crónicas como la diabetes mellitus, estos inactivan los radicales libres implicados en el estrés oxidativo e impiden su propagación. La suplementación con antioxidantes naturales podría tener un efecto beneficioso por mejorar la morbimortalidad de los pacientes diabéticos , solo que se ha demostrado que el cuerpo no absorbe una gran parte de los fluidos, vitaminas y antioxidantes que se toman vía oral —entre el 70 y el 80%— y nunca llegan al torrente sanguíneo, allí donde son biológicamente efectivos. En los pacientes con diabetes hay cambios en la microbiota intestinal y absorción intestinal y muchos nutrientes de la alimentación nunca llegan a la célula. Las carencias de vitaminas, minerales y aminoácidos influyen negativamente en el metabolismo y sobre todo en el metabolismo de la glucosa. Por esta razón surge este tratamiento intravenoso antioxidante y nutrición celular, con el objetivo de tratar las carencias de la célula en cuanto a vitaminas, minerales y antioxidantes se refiere, garantizando la sensación de bienestar desde la primera aplicación y la disminución evidente del stress oxidativo, logrando mejor control de la glucosa y recuperación general del organismo tanto en la esfera emocional, física y sexual. La infusión contiene vitaminas como A, C, D, E, Complejo B, ac. fólico, biotina, además de calcio, magnesio, manganeso, cromo y aminoácidos esenciales y no esenciales, entre los fundamentales componentes. Existen detractores de este tratamiento, que plantean que el riesgo de una infección por procedimientos intravenosos está latente, pero se ha demostrado que con una consulta médica y evaluación previa para determinar si es candidato al tratamiento, aplicado en un ambiente adecuado, con las condiciones sanitarias requeridas, manejado y supervisado por personal profesional de la salud, no se han reportado complicaciones, muy pocas reacciones adversas y si muchos beneficios para pacientes diabéticos, aun con buen control metabólico. ¡Recupera tu cuerpo.. tu mente...tu Vida! Centro Cubano de Atención al Diabético Calle Federico T de la Chica 17, Edificio Kristal , tercer piso. Ciudad Satélite. Naucalpan, Estado de México. Telef 55 53740860, 55 53930007 Whatsapp 55 7609 3659 www.centrocubanodeldiabetico.com.mx

Ingredientes • 1 taza de clara de huevo • 1 taza de champiñones • 1 cebolla pequeña • 3 tazas de espinaca • 5 pimientos morrón • 2 cucharadas de aceite de oliva • 1 cucharadita de hierba italiana • Sal • Pimienta Preparación 1. Corta la cebolla en cuadros pequeños. Rebana los champiñones y pica la espinaca. 2. Corta la parte superior de los pimientos morrones para retirarles la tapa (consérvalas). Limpia muy bien el interior de estos. Barniza el exterior de los pimientos morrones con aceite de oliva. 3. Añade aceite de oliva a una sartén y acitrona la cebolla, una vez transparente incorpora los champiñones y la espinaca. Cocina por 5 minutos. 4. Una vez fría la mezcla anterior, colócala en un tazón y vierte las claras de huevo. A esta mezcla agrega sal, pimienta y la mezcla italiana de especies. Bate muy bien. 5. Coloca los pimientos en una bandeja para horno previamente engrasada. Vierte con la ayuda de un cucharon, la mezcla de claras dentro los pimientos. Hornéalos por 30 minutos a 180 grados.

La Diabetes es una enfermedad metabólica, que no se cura, que se caracteriza por cifras elevadas de glucosa (azúcar en sangre), que requiere cambios en la vida diaria, rodeada de mitos y tabúes, y es muy difícil en la mayor parte de los pacientes, aceptar este diagnóstico. Es por eso, que queremos hacer referencia al otro lado de la Diabetes, a esas emociones que invaden la mente del paciente diabético y que si no comprendemos, nunca lograremos apoyarlo. Al acudir a consulta el paciente diabético recibe su tratamiento médico y un régimen de alimentación y vida estricta, que inicialmente suena imposible de lograr y ahí es donde inicia un camino de emociones que describiremos a continuación las más frecuentes. NEGACIÓN TOTAL No aceptan de ninguna manera el ser diabéticos y por ende deciden no seguir ninguna recomendación médica, “ese Doctor no sabe nada… solo quiere que siga viniendo a consulta para cobrarme…”, me receta medicamentos porque es negocio con las farmacias y yo no los necesito…” son algunas de las razones que se plantea el paciente. DUDA RACIONAL El paciente siente que algo no anda bien en su salud, pero la mente trata de “defenderse” pensando que puede ser error de laboratorio o equivocación del Doctor, aunque la parte racional del pensamiento sabe que hay razones reales y decide repetir estudios en otro laboratorio y buscar opinión de otro Doctor especialista. DEPRESIÓN O ESTADO CON TENDENCIA A LA DEPRESIÓN Existen muchos mitos alrededor de la Diabetes y es una enfermedad que de no cuidarse adecuadamente puede desembocar en complicaciones muy temidas, lo que puede llevar al paciente a la depresión. ¿En estas situaciones que podemos recomendar? Lo más importante, seleccione a su Doctor, no el de más premios, ni el más famoso, ni el más costoso, sino aquel Dr. que le inspire confianza, que le escuche, que le dé su seguimiento adecuado y logre despejar sus dudas, que comprenda por lo que está atravesando y le brinde el apoyo que requiere. Escuche a su familiar con Diabetes, no una vez, sino escúchelo cuantas veces lo requiera el paciente, sin regañarlo, sin cuestionarlo, el necesita liberar sus temores para luego poder aceptar los cambios que imponen su nueva situación. No busque ser su nutriólogo, su enfermero, su vigilante sobreprotector. Sea esa persona cercana, que le escucha y le aconseja solo para su beneficio. Motívelo a implementar cambios necesarios en su alimentación y estilo de vida y que comparta en familia actividades que lo permitan como el hacer caminata o ejercicio. Si ya hay estados más severos como la depresión, ya es recomendable buscar atención especializada. Recordemos que solo los cambios de nuestro estilo de vida, que logremos hacer en nuestra mente serán los que perduren. Dra. Sol Abril 2021 Tomado de las experiencias en más de 10 años de trabajo con pacientes con Diabetes, que no es mucho quizá, pero aporta vivencias reales.

Ingredientes • 4 nopales, cortados en cubitos • 1/4 tazas de sal de mar • 1/4 cebollas moradas, finamente picada • 2 jitomates rojos, en cubitos • 1/3 tazas de queso panela, en cubitos • 1 jugo de limón amarillo • 1 cucharadita de orégano • 1 cucharadita de aceite de oliva • Pizcas de sal • Suficiente de pimienta • 2 aguacates • 1 cucharada de cilantro fresco, finamente picado Preparación 1. En un tazón mezcla los nopales con la sal de mar y frota vigorosamente con las manos para curar. Cando cambien de color, enjuaga y escurre. 2. Mezcla los nopales con la cebolla morada, el jitomate, el queso, el jugo de limón, el orégano, cilantro y el aceite de oliva. Rectifica sazón. 3. Sobre una tabla corta los aguacates en mitades y con ayuda de una cuchara retira la cáscara. 4. Rellena los aguacates con la ensalada de nopales y disfruta.

Evidentemente estamos en una era digital, forma parte de nuestras vidas y esta tan adentro que no podemos dejar de mirar nuestro teléfono, y sobre todo navegar en internet, cuando llegamos a una sala de espera por lo general hay una televisión y un revistero, pero si miras a las personas que esperan están entretenidas en su celular, haciendo búsquedas en google, revisando mensajerías o sus redes sociales. Y si… es la era digital, y es necesario manejarla porque hasta los bancos están imponiendo el uso de la misma cada vez más, para el manejo de cuentas y pagos, si necesitamos llegar a una dirección que no conocemos, ahí está la aplicación para hacerlo fácil, si queremos ir al cine, compramos el boleto online para garantizar nuestro asiento en la función seleccionada. Y siendo sinceros, todos estamos enganchados pues todo lo encontramos en la red. Pero hasta lo mejor tiene su peor y el internet puede ser fuente de buena información y también de fraude. En Diabetes, por ejemplo, hemos encontrado artículos y publicaciones asegurando curar la enfermedad y otros más aventurados, para no usar otros adjetivos, definen los días en los que le podrán curar la diabetes. Hay artículos de investigaciones científicas que realizan pruebas y estudios buscando una cura, tan deseada, pero la realidad es que hasta ahora no se ha encontrado una cura para la diabetes. La diabetes es una enfermedad crónica, es decir para toda la vida; por lo que no se cura, se controla. Ante riesgos de esta magnitud y las consecuencias, que pueden llegar a ser severas en el curso de la Diabetes, es necesario ser prudentes e investigar la veracidad de lo que leemos, apoyarnos en nuestros doctores y personal calificado, visitar páginas de sitios confiables, Centros de Estudios e Investigación y Centros para la Atención al Diabético reconocidos. Otro tema son las redes sociales. He tenido la oportunidad de ver grupos en una de las redes sociales más utilizadas, Facebook, donde se reúnen personas que han sido diagnosticadas con Diabetes, recuerdo las palabras de un conferencista que en ocasiones me gusta escuchar, cuando plantea que Facebook es como una novela donde todos viven la vida que les gustaría vivir, aunque en ocasiones no coincida con la que realmente viven, y cuando veo un grupo así, solo puedo pensar en los grupos AA, que está claro que funciona con adicciones, no sé si en realidad pueda hacerlo con una enfermedad de por vida como la Diabetes y si funciona, pues muy buena opción la verdad, sino fuera por los riesgos que traen implícitos muchos de estos grupos ¿Y porque riesgos? En ocasiones y me atrevería a decir, en el mayor número de casos, los administradores de estos grupos son personas no calificadas en el manejo de la diabetes, solo han pasado cursos como personal de apoyo y sin embargo se manejan como si fueran Doctores dando recomendaciones en el tratamiento y más aun descalificando al médico, quien es en realidad el profesional a quien debe consultar un paciente con Diabetes para su seguimiento. Por otra parte, los integrantes del grupo hacen publicaciones con fotos de sus mediciones en el glucómetro y su desayuno, comida o cena del día y como buena novela que es Facebook, todas son cifras perfectas de control de glucosa y la combinación de alimentos parecen sacados del manual de nutrición balanceada, me pregunto si seguirán haciendo esas publicaciones el día que su lectura de glucosa rebase los 200 o cuando su alimentación no sea de libros. Esto por un lado puede ser un buen estímulo para demostrar que es posible un buen estilo de vida y control de la Diabetes, y al mismo tiempo puede falsear la realidad al hacerlo parecer tan simple y provocar depresión en aquellos pacientes que no han conseguido alcanzar estas metas porque no solo es importante el estilo de vida y para buscar el complemento a este, solo su doctor. Y lo peor, es que aparecen personas, con situaciones serias de salud, que eligen este medio para buscar solucionar a su estado de enfermedad. Por otra parte, hay quienes recomiendan remedios milagrosos o que no se limitan de hacer sus comentarios desalentadores. lógicamente remedios y comentarios que están muy distantes de ser la solución. Y no falta aquel, que considera estar rodeado virtualmente de las personas más capacitadas para que le definan si está dentro o fuera de lo normal. Y no estoy en contra de los grupos en redes sociales, solo que son precisamente grupos para entablar relaciones sociales, no para hacer diagnóstico y tratamiento de enfermedades, usémoslo para publicar los logros y metas que gusten compartir, las frases y memes que nos hacen reír o para hacer nuevas amistades. No pongan temas serios y tan personales como la Salud a rodar en esas mallas sin fin llamadas redes sociales. Dra. Sol Mayo 2021. Tomado de mi andar por el mundo digital.

Ingredientes o 2 cdas. de cáscara de limón o 1½ tazas de jugo de limón fresco o ½ taza de leche de coco o ¼ taza de jarabe de arce o ¼ taza de almidón de arrurruz Preparación 1. Mezcla 3 cucharadas de leche de coco con el almidón de arrurruz. 2. Mezcla el jugo de limón, el resto de la leche de coco y el jarabe de arce en una olla pequeña. 3. Hierve esta mezcla a fuego medio y revuélvela ocasionalmente durante siete minutos. 4. Agrega la mezcla de arrurruz y mezcla hasta que espese. Esto debería ser sólo unos 30 segundos. 5. Retira del fuego una vez que espese. 6. Refrigera en platos hasta que se enfríen.

La DIABETES es una enfermedad metabólica, crónica y degenerativa, que se caracteriza por cifras elevadas de glucosa en sangre, aún sin una cura establecida y que lamentablemente puede llevar a complicaciones muy temidas por el paciente. Uno de estos desenlaces no gratos es el PIE DIABÉTICO. Con el tiempo, la DIABETES puede ocasionar daños en nervios y vasos sanguíneos, produciendo así una pérdida de sensibilidad en los pies, debido a la deficiente vascularización y oxigenación de los tejidos. Es posible entonces, que no se sienta una cortadura, una ampolla o una llaga, provocando que en el pie puedan aparecer úlceras e infecciones, que en los casos más graves pueden inclusive causar una amputación. Sin olvidar la parte económica, porque es una complicación de muy alto costo en su tratamiento y recuperación, con afectación de la esfera laboral y social del paciente. Hoy se manejan diferentes clasificaciones del PIE DIABÉTICO, sobre todo enfocadas en dirigir la atención médica según los objetivos, las imágenes de las lesiones, sobre todo avanzadas, del PIE DIABÉTICO, pueden ser muy aparatosas y la reacción más frecuente de un paciente con DIABETES, es apartar la mirada y rehusarse a mirar, y ciertamente no es agradable a la vista y menos aún padecerlo ,es por ello que la prevención juega un papel fundamental en esta, como en otras muchas complicaciones y aquí entra la figura tan importante del PODÓLOGO, quien es el profesional encargado del cuidado del pie en el paciente diabético, siendo primordial la prevención, el tratamiento y la educación sanitaria del paciente. Médicos especialistas para curar. Podología clínica para PREVENIR. Dra Sol Porque si le diéramos la importancia que tiene la podología, disminuiría en un alto porcentaje el pie diabético.

Ingredientes • 2 tazas de aceite de oliva • 4 cucharadas de ajo, cortados en láminas delgadas • 1 taza de chile guajillo, cortado en rodajas • 4 pechugas de pollo • 1 pizca de sal • 1 pizca de pimienta • 1/4 tazas de perejil, finamente picado, para decorar Preparación 1. Para el ajillo, en un bowl mezcla el aceite con el ajo, el chile guajillo, el pollo y marina durante 30 minutos. Reserva. 2. Calienta un sartén a fuego medio, agrega el pollo con la marinada y cocina alrededor de 15 minutos a fuego medio o hasta que los ajos estén dorados y el pollo cocido. 3. Sazona con sal y pimienta. 4. Sirve y decora con perejil picado.

Ingredientes • 20 fresas, lavadas y desinfectadas • 5 tazas de agua • endulzantes sin calorías, al gusto • hielos • 10 hojas de menta Preparación 1. En una olla pon una taza de agua y 5 fresas. Cuando empiece a hervir apaga y deja reposar hasta que se enfríe, machacar las fresas. 2. Partir el resto de las fresas por la mitad. 3. Agregar la mezcla de fresas con agua, el resto del agua, los hielos, el endulzante, las fresas partidas y la menta. Servir.

Ingredientes • 2 filetes de salmón • 2 papas, grandes • 2 jitomates • 2 pimientos verdes • 1 cebolla • ajos • perejil • sal, y pimienta • vinagre • aceites de oliva Preparación 1. Pelar las papas y cortarlas en finas rodajas, que después nos servirán como base del acompañamiento de nuestro salmón al horno. 2. Picar la cebolla en pequeños trozos. Abrimos los pimientos, los vaciamos y una vez limpios los cortamos en rodajas. 3. Posteriormente, preparamos una sartén con aceite de oliva y nos disponemos a freír, uno por uno, todos los ingredientes que después añadiremos al plato. Es importante controlar las papas y retirarlas justo antes de que se doren, ya que acabarán de hacerse junto al salmón en el horno. 4. Picar los ajos y el perejil y mezclar con un poco de aceite y vinagre, para preparar una ligera salsa que acompañará después a nuestro pescado. Cortamos los dos jitomates en trocitos pequeños y, una vez preparados todos los ingredientes, seleccionamos una de nuestras fuentes y la untamos con aceite de oliva. Después sólo debemos colocar los alimentos por capas, siguiendo este orden: primero las papas, en segundo lugar la cebolla picada y las rodajas de pimiento y en tercer lugar los trozos de jitomate. Por último, salpimentamos los filetes de salmón y los colocamos encima del resto de los ingredientes. 5. Calentamos el horno a 220 grados de temperatura e introducimos la fuente en el interior durante 5 o 6 minutos. Después, retiramos la fuente y rociamos el pescado con la salsa de ajo y perejil. Por último, volvemos a introducir nuestro salmón al horno y, una vez que comprobamos que está bien cocinado, lo retiramos y lo servimos.

La piel es el órgano más grande del cuerpo, tiene derivados que son el cabello, las uñas, glándulas sebáceas y sudoríparas y en su conjunto, conforman el sistema tegumentario. Entre las funciones más importantes de la piel está la protección pues protege al organismo de factores externos como bacterias, sustancias químicas y temperaturas extremas. Otra función importante de la piel es la regulación de la temperatura corporal. La piel contiene la melanina, que es un pigmento químico, que además de contribuir en aportar el color a la piel, sirve como defensa contra los rayos ultravioleta que pueden dañar las células de este órgano. Existen varias enfermedades que pueden afectar la piel, ya sean patologías propias de esta o enfermedades sistémicas que afectan la piel secundariamente, en cualquier caso, siempre será necesario acudir con el Doctor especialista para saber los cuidados a tener. Una de las enfermedades metabólicas que afecta la piel es la Diabetes Mellitus, la que puede causar cambios en los vasos sanguíneos más pequeños, trayendo consigo afecciones de la piel propias de la Diabetes. De hecho, a veces tales problemas son el primer indicio de que la persona tiene diabetes. Afortunadamente, es posible prevenir o tratar fácilmente la mayoría de las afecciones de la piel si se detectan a tiempo. Dentro de las recomendaciones más importantes para cuidar y prevenir enfermedades de la piel en pacientes con Diabetes tenemos: • Mantener el control adecuado de la glucosa. Es la base de toda prevención en la Diabetes y más aún cuando de la piel se trata. • Una alimentación sana y variada. Recordemos que mucho de la belleza de la piel proviene del interior de nuestro cuerpo. • Cuidados higiénicos. Mantener la limpieza y evitar el uso de sustancias agresivas para la piel evitará enfermedades de esta. • Hidratación adecuada. No solo con el uso de cremas recomendadas según el tipo de piel sino también con una buena hidratación como parte de nuestro esquema de alimentación. Si aparecen lesiones de la piel con cambios de coloración, comezón u otro signo de alarma, se debe visitar de inmediato a su Doctor para seguir recomendaciones precisas y seguras. Evite remedios caseros sin consultar al profesionista. Dra Sol Mayo 2021.

Ingredientes • 1 lata de atún • ½ cebolla • ¼ de taza de apio verde picado • 1 aguacate o palta • 3 cucharadas de mayonesa light baja en grasas • Pan integral • 1 tomate, rebanado • Hojas de lechuga Preparación 1. Abre la lata de atún y escúrrela. Si llevas una dieta baja en sodio, puedes enjuagar el atún escurrido antes de mezclarlo con los demás ingredientes. 2. Coloca el apio verde picado en un recipiente junto con la cebolla pelada y picada finamente en la mayonesa light baja en grasas. 3. Suma el atún y mezcla muy bien. 4. Coloca tres cucharadas de la mezcla de atún sobre una rebanada de pan de centeno, cebada o grano entero y, pon por encima rodajas de tomate, lechuga y gajos de aguacate. 5. Coloca finalmente la otra rebanada de pan por encima y listo. ¡Disfruta del sándwich de atún y aguacate!

En cada asesoría , curso impartido, incluso en el seguimiento de nuestros pacientes, he insistido en la importancia de ir siempre un paso adelante, porque prevenir siempre será más efectivo que tratar y en el caso de la Diabetes Mellitus aún más por ser una enfermedad de carácter crónico degenerativo con varias complicaciones con desenlace fatal. En la medicina ,el área de laboratorio clínico ha ganado un lugar determinante por el apoyo que nos brinda a los Doctores y demás profesionistas de la salud, sobre todo en el ámbito preventivo pues aunque existen parámetros de referencia para hacer una valoración de los resultados de dichos estudios, la interpretación va más allá, porque un aumento de un parámetro determinado en un periodo corto de tiempo, aunque aún se mantenga dentro de límites normales, puede ser la señal de alerta de un daño orgánico incipiente y por ende el mejor momento para una intervención temprana, contribuyendo nuestras acciones a evitar ese final indeseable. Sigo compartiendo el criterio de quien fuera uno de mis maestros más admirados, cuando decía que los laboratorios nunca podrán sustituir a la clínica porque dejaríamos de ser médicos, teniendo en cuenta que la función de un médico además de tratar una enfermedad es prevenirla buscando la salud en el individuo. De forma tal que los estudios de laboratorio y gabinete serán un complemento para el accionar diario de un profesional de la salud. En esta ocasión voy a enumerar los estudios de laboratorio, de carácter general, que siempre recomiendo en el seguimiento de una persona con Diabetes y los que nos han sido de gran apoyo para mantener el buen control de nuestros pacientes. • Biometría hemática: Este examen se realiza tomando una muestra de sangre en ayunas y permite inspeccionar las células que están presentes en ella como los glóbulos rojos, encargados de transportar oxígeno; los glóbulos blancos, que combaten infecciones, y las plaquetas, que detienen hemorragias mediante la formación de coágulos. También permite conocer los niveles de hemoglobina, que es la proteína que permite diagnosticar si un paciente tiene o no anemia y hematocrito, porcentaje de glóbulos rojos en el volumen sanguíneo. • Química sanguínea: Se realiza también de la muestra de sangre en ayunas y puede ayudar al médico a conocer el estado de salud del organismo, de forma básica ayuda a examinar de tres a seis elementos como la glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol y triglicéridos. Sin embargo, de acuerdo con las especificaciones del médico este análisis se podrá extender hasta más de 32 elementos. • Examen general de orina: consta de un conjunto de pruebas que detectan y miden distintos componentes eliminados por los riñones en la orina, como células, bacterias, fragmentos celulares y en el caso específico de la Diabetes buscamos la presencia anormal de proteínas en la orina como signo de alerta de daño renal. • Hemoglobina glicosilada: (HbA1c) es un examen de sangre para la diabetes y prediabetes. Mide el nivel promedio de glucosa o azúcar en la sangre durante los últimos tres meses. • Depuración de creatinina: Es un análisis que se utiliza para medir cómo le funcionan los riñones y cómo circula la sangre que se dirige hacia estos, teniendo en cuenta que la nefropatía diabética es una de las complicaciones más frecuente. Se requiere una toma de muestra de sangre en ayunas y recolectar la orina de 24 h. • Perfil tiroideo: estudio de muestra de sangre que mide el funcionamiento de la glándula tiroides y si bien no es un estudio de rutina en el seguimiento de la Diabetes, se recomienda realizarlo en algún momento o ante la presencia de síntomas o signos que sugieran alteración de esta. • Fondo de ojo: Lo realiza el especialista en la consulta y permite detectar tempranamente lesiones de retinopatía diabética y otras patologías oculares frecuentes en la diabetes para solicitar la intervención del oftalmólogo. En cada paciente en particular será determinado por el medico asistencial, si se requieren estudios más específicos. Es muy importante recordar que la adecuada interpretación de los estudios de laboratorio debe ser realizada por su Doctor de seguimiento. Dra Sol Basado en nuestro trabajo diario de seguimiento a pacientes con Diabetes Mellitus.

Ingredientes o Coliflor, sin corazón y cortada en cuartos, cortada en florecillas de una pulgada o 2 tazas de coles de Bruselas en mitades o 3 ajos bien picados o 3 cucharadas de Aceite de oliva o 1½ cdita. romero fresco, picado o ½ cdita. pimienta fresca molida o ¾ cda. sal Preparación 1. Combinar la coliflor y las coles de Bruselas en un tazón grande. Mezclar con aceite de oliva, ajo, romero y pimienta. 2. Extiéndelo en una sola capa en una bandeja para hornear grande y precalienta el horno a 450. 3. Espolvorea con sal. Cocina por 15 a 20 minutos o hasta que esté tierno y comience a dorarse.

En esta rápida receta cambiamos el azúcar refinada del modo de preparación tradicional por sustituto de azúcar, por lo que es ideal para personas que viven con diabetes. Ingredientes o 2 litros de agua o 1 taza de avena o 2 ramita de canela o 2 cucharaditas de sustituto de azúcar Preparación 1. Mezcla la avena con dos tazas de agua, luego añade la mitad de la canela y el sustituto de azúcar. Licua y cuela. 2. Vierte la mezcla en una jarra con el resto del agua y adorna con el resto de canela. 3. Enfría y mantén refrigerado.

Ingredientes • 1 taza de harina • 1/2 cucharada de nuez moscada molida • 1/2 cucharada de canela molida • 1/2 cucharadita de sal • 1 cucharada de azúcar de abedul • 3 cucharadas de margarina • 1 huevo • 2 cucharadas de leche desnatada • 2 manzanas grandes que sirvan para hornear (quitarles el corazón y cortarlas en cubos). Preparación • Mezclar en un bol la harina con la nuez moscada, la canela y la sal. En un bol diferente batir el azúcar con la margarina hasta que quede una pasta espumosa. Agregar enseguida, un huevo y la leche, batir con la batidora durante 1 minuto. • A continuación hay que ir agregando la mezcla seca. Lo mejor es hacerlo en 3 veces, mezclándolo todo bien. Por último agregar las manzanas y remover para que toda los ingredientes queden perfectamente mezclados. • Untar con manteca o aceite una fuente para horno bastante honda. Verter la preparación. Poner encima una pizca de azúcar y una pizca de canela y llevar al horno precalentado a 160 grados durante 45 minutos. Revisar periódicamente para que no se pase, cuando los bordes están dorados es que está lista.

La Nefropatía diabética es una de las complicaciones crónicas más frecuentes de la Diabetes Mellitus, temida por muchos y muy relacionada con el uso de la insulina, lo que realmente es solo un mito más, en el sin fin de tabúes que hoy rodean a esta enfermedad. Los riñones, uno de los órganos con varias enfermedades crónicas degenerativas, contienen millones de pequeños grupos de vasos sanguíneos (glomérulos) que filtran los desechos de la sangre. El daño grave a estos vasos sanguíneos puede generar una nefropatía diabética. La nefropatía diabética es la causa principal de insuficiencia renal en el mundo occidental y constituye un síndrome clínico caracterizado por albuminuria (proteínas en la orina), hipertensión arterial e insuficiencia renal progresiva. Los estados más graves requieren diálisis o trasplante renal. Este proceso puede ser interrumpido o incluso remitir. Es por ello que lo más importante es centrarnos en la prevención de esta temida complicación. En esta ocasión les comparto las recomendaciones básicas que hemos implementado en el seguimiento de nuestros pacientes y hemos logrado reducir de manera importante la incidencia de la nefropatía diabética: • ACUDIR A CONSULTAS DE SEGUIMIENTO CON SU DOCTOR, PARA LOGRAR MANTENER UN CONTROL DE SUS CIFRAS DE GLUCOSA. • ADECUADO BALANCE HIDRO MINERAL, DE ACUERDO A LA HIDRATACIÓN REQUERIDA. • CHEQUEO PERIÓDICO DE LA PRESIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, NO SOLO ESPERAR A LAS CONSULTAS MENSUALES. NOSOTROS RECOMENDAMOS MÍNIMO DOS VECES A LA SEMANA EN DIFERENTE HORARIO, AUN EN PACIENTES NORMOTENSOS Y ASINTOMÁTICOS. • MANEJO ADECUADO DE LAS INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS, EVITANDO EL USO DE MEDICAMENTOS NEFROTOXICOS, EVALUANDO RIESGO-BENEFICIO. • REALIZAR ESTUDIOS DE LABORATORIO PERIÓDICAMENTE, SOBRE TODO PARA DETECTAR PROTEÍNAS EN ORINA Y CAPACIDAD DE FILTRACIÓN RENAL. ( CONSULTE CON DOCTOR) CABE MENCIONAR QUE EL PACIENTE TIENE UN PAPEL DETERMINANTE EN LA PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES COMO LA NEFROPATÍA. PREVENCIÓN SIGUE SIENDO LA PALABRA DEL MOMENTO. DRA SOL JUNIO 2021. TOMADO DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN NUESTROS PROGRAMAS DE ATENCIÓN MEDICA EN EL CENTRO CUBANO DE ATENCIÓN AL DIABÉTICO.

Ingredientes 1/2 tazas de quinoa 1 taza de agua 1/2 cebollas, finamente picada 2 tomates, rojo 1/2 manojos de cilantro fresco 2 cucharadas de aceite de oliva Al gusto de sal 2 limones, sólo el jugo Al gusto de chile verde Al gusto de aceite vegetal 1/2 aguacates Preparación 1. Colocar en una sartén o olla un poco de aceite vegetal. 2. Colocar la quinoa y el agua a fuego alto hasta hervir. 3. Una vez que hierva, baja a fuego lento y deja 15 min hasta que evapore el agua. 4. Mueve la quinoa varias veces. 5. Pica los vegetales en trozos pequeños (al tomate rojo hay que removerle las semillas de preferencia). 6. Coloca en un bowl la cebolla, el cilantro, el tomate, el chile (si es que lo uso) y la quinoa finalmente. 7. Integra bien todos los ingredientes. 8. Agrega la sal al gusto, las 2 cucharadas de aceite de olivo y el jugo de los dos limones. 9. Deja enfriar y listo, puedes botanear con tostada integral o bien, acompañar tus alimentos con este rico pico de gallo con quinoa.

La retinopatía diabética es una de las complicaciones crónicas más frecuentes en la diabetes mellitus, siendo una de las causas de ceguera más frecuente en el mundo occidental, va muy de la mano con las cifras elevadas de glucosa en sangre, las que provocan un daño en los vasos sanguíneos de la retina, generando desde pequeños sangrados, hasta isquemias, exudados y aneurismas, dentro de las lesiones más frecuentes. En estadios iniciales puede cursar sin síntomas y en un estadio final puede llegar a provocar pérdida de la visión de forma irreversible. Es por ser una situación clínica que carece de síntomas en etapas iniciales que va a la alza en la incidencia de ceguera en pacientes con diabetes en el mundo y se ha convertido en un importante renglón cuando hablamos de prevención dentro de la diabetes mellitus. Hoy les comparto recomendaciones básicas para prevenir la retinopatía diabética y si bien es cierto que requiere la intervención de la revisión médica, siempre van a existir cuidados que quedan en manos del paciente, confirmando una vez más, la importancia de llevar un trabajo en equipo, donde participen profesionales de la salud y el paciente. CONTROL ADECUADO DE LA GLUCOSA. FACTOR IMPORTANTE PUES ESTA COMPLICACIÓN LLEVA UNA ESTRECHA RELACIÓN CON LOS NIVELES ELEVADOS DE GLUCOSA EN SANGRE. ACUDIR A CONSULTAS SUBSECUENTES DE REVISIÓN POR SU DOCTOR, PARA LLEVAR UN SEGUIMIENTO Y CONTROL DE TODOS LOS PARÁMETROS Y FACTORES DE RIESGO. CHEQUEO DE LA PRESIÓN ARTERIAL FRECUENTE, AUN EN AUSENCIA DE DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL. REVISIÓN PERIÓDICA DEL FONDO DE OJO, INICIANDO EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS. ESTUDIO QUE REALIZA SU MÉDICO DE SEGUIMIENTO EN CONSULTA. CONTROL DE COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS. REALIZAR PERFIL DE LÍPIDOS CON LA FRECUENCIA QUE RECOMIENDE SU DOCTOR. ATENCIÓN OFTALMOLÓGICA DE OTROS PADECIMIENTOS. DE PADECER OTRAS ENFERMEDADES DE LA VISTA, ESTAS DEBEN SER ATENDIDAS POR EL MÉDICO OFTALMÓLOGO. VITAMINOTERAPIA. PREGUNTE SIEMPRE A SU DOCTOR QUE SUPLEMENTO DE VITAMINAS Y MINERALES SERÍA EL MÁS RECOMENDADO EN SU CASO. UNA VEZ MÁS SE EVIDENCIA QUE LA PREVENCIÓN ES LA MEJOR ALTERNATIVA DE TRATAMIENTO EN LAS COMPLICACIONES DE LA DIABETES MELLITUS. DRA SOL. CENTRO CUBANO DE ATENCIÓN AL DIABÉTICO. WWW.CENTROCUBANODELDIABETICO.COM.MX

Ingredientes 8 panes integrales 4 cucharaditas de mayonesa light, mayonesa de aguacate o mayonesa casera. 1 manojo de espinaca, lavada y desinfectada 1 taza de arúgula, lavada y desinfectada 200 gramos de queso de cabra 4 aguacates, maduro Al gusto de sal y pimienta Preparación 1. Precalienta el horno a 180°C. 2. Coloca el pan en una charola y mete al horno hasta tostarlo. 3. Unta el pan con mayonesa, coloca una hoja de espinacas, y arúgula, añade una rodaja de queso de cabra y el aguacate, salpimenta. 4. Sirve con una bebida refrescante de menta.

La presencia de pie diabético es una de las complicaciones más graves y costosas de la Diabetes Mellitus. La existencia de una ulceración puede ser en muchos casos, el principio y terminar en una amputación mayor o menor con las consecuencias que esto implica. Está demostrado que con un programa de prevención bien implementado, se puede reducir más de un 80% los índices de amputación, lo que es extremadamente importante para evitar, controlar y minimizar la aparición de pie diabético y, por ende, sus complicaciones. No todas las personas con Diabetes Mellitus tienen el mismo riesgo de sufrir pie diabético, siendo los factores de mayor riesgo la presencia de: • Neuropatía periférica. • Deformidades en el pie. • Enfermedad vascular periférica. • Antecedentes de lesión o amputación previa. Es imprescindible su abordaje desde un equipo multidisciplinario, donde el propio paciente con diabetes es uno más del equipo, es necesario que el paciente se comprometa en el cuidado de su enfermedad y en el control de la misma. Las recomendaciones básicas más importantes para evitar la aparición del pie diabético son: • Seguimiento por su Doctor para mantener buen control metabólico de la Diabetes y tratamiento oportuno si aparecen signos de enfermedad cardio circulatoria. • Consultas subsecuentes de revisión por su Doctor. (revisión de pulsos, estado de la piel y sensibilidad en ambos pies y demás factores de riesgo.) • Prevención y tratamiento oportuno de los factores desencadenantes, (neuropatía diabética periférica, insuficiencia vascular periférica, Infecciones.) • Evitar hábitos tóxicos. • Evitar el sedentarismo y la obesidad. • Seguimiento por podología y entrenamiento en el cuidado de los pies con revisión diaria de los mismos. • Higiene y calzado adecuado. Coincido con quienes plantean que prescribir prevención en pacientes con diabetes, tendría que ser la primera opción terapéutica. Dra Sol. Basado en la experiencia de más de dos décadas formando parte de un equipo multidisciplinario para el manejo del pie diabético.

Ingredientes • 1 plátano • 6 fresas de tamaño medio-grande • 300 ml de leche sin grasa Preparación 1. Licúa todos los ingredientes con la batidora hasta que quede bien homogéneo. Si te apetece que quede más líquido, como un zumo, puedes utilizar una licuadora en lugar de la batidora, y quedará rico igual. 2. Déjalo reposar unos minutos en la nevera para que esté fresquito. 3. También se le puede añadir una pizca de canela, que le da un toque único, y es indicada para el desayuno o merienda ya que nos da energía.

Ingredientes 1 cucharada de aceite de coco 2 dientes de ajo, finamente picado 1/2 tazas de cebolla, finamente picada 3 tazas de seta, cortada en tiras 2 tazas de espinaca baby 1/2 cucharadita de sal 1/4 cucharadita de pimienta 1 taza de lechuga 8 huevos 3 pizcas de sal 3 pizcas de pimienta 1 taza de salsa verde Preparación 1. Precalienta el horno a 180°C. 2. Calienta un sartén a fuego medio con el aceite de coco y cocina el ajo y la cebolla hasta que queden de color transparente. Agrega las 3. setas, las espinacas y la lechuga. Cocina 5 minutos o hasta que estén suaves. Sazona y reserva. 4. En el mismo sartén agrega los huevos y sazona. Hornea durante 5 minutos o hasta que esté bien cocida la clara. Retira del horno. 5. Baña con salsa verde. Sirve y disfruta.

Ingredientes 4 filetes de pescado 1/2 tazas de jitomate deshidratado 1 taza de albahaca, fresca 4 dientes de ajo, pelados y picados 1/4 tazas de aceite de oliva 2 tazas de calabaza, cortada en cubos Pimienta Sal Limones amarillos, para servir Preparación 1. Sazone los filetes de pescado con sal y pimienta. 2. Caliente en un sartén la mitad del aceite de oliva y dore los ajos por 2-3 minutos. 3. Agregue los filetes y cocine aproximadamente 4 minutos de cada lado. 4. Retire los filetes y mantenga calientes en un plato. 5. Agregue al sartén el restante del aceite, el jitomate deshidratado y las calabazas y cocine hasta que estén bien cocidas y tiernas. 6. Sirva cada filete con 1-2 cucharadas de las calabacitas, jitomate y decore con la albahaca fresca. 7. Sazone con un poco más de sal y pimienta.

Ingredientes 4 filetes de pescado 6 limones 1 pimiento morrón, de cada color en rodajas no muy delgadas Cebolla, en rodajas Cilantro fresco, ramitas limpias Sal, ajo en polvo y pimienta molida al gusto Preparación 1. Limpia o revisa bien que tus filetes estén limpios. Mételos en un recipiente y ponles sal, ajo y pimienta. Báñalos con el jugo de limón y déjalos ahí mientras rebanas los demás ingredientes. 2. Limpia y rebana los pimientos en rodajas así como la cebolla, lava y separa ramitas de cilantro. 3. Corta los filetes a la mitad como para hacer sándwiches con ellos. 4. Sobre una mitad de filete pon rodajas de pimientos, cebolla y cilantro encima la otra mitad del filetes como si fuera un sándwich. 5. Envuélvelos en aluminio. 6. Ponlos a cocer en una cacerola antiadherente a fuego medio a bajo 10 minutos. De cada lado y luego 5 minutos de cada uno (30 minutos en total de cocción). 7. Desenvuelve y sirve.

Ingredientes 1 jícama mediana 1 mango ½ cebollas moradas 2 jitomates 1 pepino 2 cucharadas de cilantro fresco 1 chile habanero asado 5 limones cortados por la mitad 3 cucharas de aceite de oliva 1 cucharada de orégano Sal y pimienta al gusto Cilantro fresco al gusto, para decorar Aguacate al gusto, en abanico para decorar Tostadas al gusto horneadas para acompañar Preparación 1. Sobre una tabla y con ayuda de un cuchillo corta la jícama, el mango, el jitomate y el pepino en cubitos. Pica el cilantro y chile habanero finamente. 2. Coloca todas las verduras en un bowl, mezcla y exprime los limones, agrega el aceite de oliva, el orégano, sal y pimienta. 3. Sirve en tostadas de maíz, decora con cilantro y aguacate.

Ingredientes 1 cucharadita de sal 1 cucharadita de pimienta 1 cucharadita de orégano 600 gramos de nopal, (6 nopales grandes) 600 gramos de filete de res 1 pimiento morrón rojo, cortado en tiras 1 pimiento morrón amarillo, cortado en tiras 1 chile serrano, sin semillas partido en cuadritos 400 queso panela reducido en grasa 1 cebolla morada, chica cortada en media lunas Preparación Condimenta con la sal, la pimienta y el orégano los nopales, la carne, los pimientos y el chile serrano. En una sartén de teflón asa todo lo anterior y sírvelo encima de los nopales. Acomoda en cada taco el queso panela reducido en grasa y la cebolla. Sirve de inmediato.

Ingredientes 1 taza de Clara De Huevo 1 taza de champiñón blanco 1 cebolla pequeña 3 tazas de espinaca 5 pimientos morrón 2 cucharadas de aceite de oliva 1 cucharadita de hierba italiana Sal Pimientas Preparación Corta la cebolla en cuadros pequeños. Rebana los hongos y pica la espinaca. Corta la parte superior de los pimientos morrones para retirarles la tapa (consérvalas). Limpia muy bien el interior de estos. Barniza el exterior de los pimientos morrones con aceite de oliva. Añade aceite de oliva a una sartén y acitrona la cebolla, una vez transparente incorpora los hongos y la espinaca. Cocina por 5 minutos. Una vez fría la mezcla anterior, colócala en un tazón y vierte las claras de huevo. A esta mezcla agrega sal, pimienta y la mezcla italiana de especies. Bate muy bien. Coloca los pimientos en una bandeja para horno previamente engrasada. Vierte con la ayuda de un cucharon, la mezcla de claras dentro los pimientos. Hornéalos por 30 minutos a 180 grados, y listo!

Ingredientes • Sal al gusto • Aceitunas verdes y negras • Pimienta • 1 pepino • 2 rebanadas de jamón de pavo • Aceite de oliva • 1 pieza de jitomate • 2 rebanadas de pan blanco • 4 germen de trigo • 1 pieza de aguacate Preparación 1. Cocina las verduras: aceituna, el jitomate y el pepino en un sartén con un poco de aceite de oliva, sal y pimienta 2. Calienta el pan hasta dorarlo y prepara tu sándwich con un poco de mayonesa poniendo primero el jamón, después las verduras cocidas, luego el aguacate y finalmente el germen. Disfruta una comida saludable de gran sabor.

Ingredientes 50 gramos de achiote, para adobo 1/4 tazas de vinagre de manzana, para adobo 3 chiles guajillos, limpios, desvenados y sin semillas, hidratados para adobo 2 chiles anchos, limpios, desvenados y sin semillas, hidratados para adobo 3 dientes de ajo, para adobo 1/4 cebollas blancas, para adobo 1/2 tazas de jugo de piña, para adobo 1 cucharada de sal de grano, para adobo 1 cucharada de pimienta gorda, para adobo 2 clavos de olor, para adobo 1 cucharada de orégano, para adobo 1 jitomate guaje, asado, para adobo 1 cucharada de comino, para el adobo 1 pechuga de pollo, sin hueso y sin piel, cortada en cubitos pequeños 1 cucharada de aceite de oliva, o de lino suficiente de lechuga 1/2 piñas, cortada en medias lunas 1/2 tazas de cilantro fresco, picado 1/2 tazas de cebolla morada, finamente picada al gusto de salsa de chile de árbol, para acompañar al gusto de limón, para acompañar Preparación 1. Para el adobo, licúa el achiote, el vinagre, los chiles, ajo, cebolla, el jugo, la sal, la pimienta, los clavos, el orégano, el jitomate y el comino hasta obtener una mezcla homogénea. 2. En un bowl coloca el pollo y marina con el adobo de pastor durante 1 hora en refrigeración. 3. Calienta una sartén a fuego medio con el aceite y cocina el pollo que marinaste hasta que esté cocido. Reserva tapado. 4. Calienta una parrilla a fuego alto, asa las piñas hasta que estén doraditas, retira y córtales en cubitos, reserva. 5. Sobre una tabla coloca hojas de lechuga, agrega el pollo al pastor y sirve con la piña asada, el cilantro, la cebolla, acompaña con un poco de salsa y limones.

Ingredientes 2 tazas de tomate 1/2 tazas de jugo de limón 1 chile habanero, asado 1 diente de ajo, asado 1 cucharadita de sal 4 pescados 2 cucharaditas de aceite de oliva 4 pizcas de sal 4 limones amarillos, cortado en rodajas 1/2 cebollas moradas, cortada en tiras 4 chiles serranos 4 cucharadas de cilantro fresco, fresco 1/4 tazas de epazote, cortado en tiras 1 taza de ejote 4 cucharaditas de aceite de oliva 4 pizcas de sal Preparación 1. Precalienta el horno a 180° C. 2. Agrega a la licuadora el tomate, el jugo de limón amarillo, el chile habanero, el ajo y la sal. Licúa perfectamente bien. 3. Extiende un papel aluminio con papel encerado encima agrega el pescado y barniza con el aceite de oliva, agrega la sal, la salsa, las rodajas de limón, la cebolla, el chile, el cilantro y el epazote. Cierra y hornea alrededor de 20 minutos. 4. En una ollita con agua hirviendo y sal, cocina 5 minutos los ejotes hasta que estén cocidos. Escurre y reserva. 5. Sirve el pescado con los ejotes sazonados con aceite de oliva y sal.

¿Eres un paciente empoderado? El término empoderamiento se ha popularizado en el último tiempo aunque realmente es algo que data de la década de los 70 y nace asociado al proceso de fortalecer los derechos y las capacidades de las personas o las comunidades vulnerables, haciéndoles ganar confianza en sí mismo. Hace unos años el concepto se empezó a aplicar en el sector de la salud. En ese caso, se trata de asumir un rol activo por parte del ciudadano respecto de la gestión de su propia salud. Un paciente empoderado es un paciente con capacidad para tomar decisiones, atender sus necesidades y dar resolución a sus problemas, desde la base de un pensamiento crítico y teniendo mayor control sobre su vida y salud. Lo cual es posible conseguir con el conocimiento. Recordemos que la información es poder, un paciente empoderado tiene que ser un paciente informado: es capaz de entender su enfermedad y el tratamiento de la misma. Y les corresponde a los profesionales de la salud, transferir los conocimientos y las habilidades para que el paciente sea capaz de escoger entre las opciones que tiene al alcance y actuar en consecuencia. Actualmente, la crisis sanitaria y económica que atravesamos, pues cabe mencionar que el factor economía es muy importante en el manejo de un padecimiento para lograr el apego al tratamiento de la misma, ha dejado en evidencia la importancia del empoderamiento del paciente con Diabetes, grupo históricamente vulnerable, ya que el aislamiento social que fue necesario imponer más las limitaciones en los servicios de salud, dejó en manos del propio paciente gran parte del control de su glucosa, por supuesto apoyado a distancia por el Doctor de cabecera, quienes acertadamente ya contaban con este. Y ante este panorama económico social, en el Centro Cubano de Atención al Diabético hemos desarrollado una herramienta digital sin costo, sin ventas y sin solicitar datos personales, que nos ha permitido trasmitir conocimiento a nuestra comunidad, contenido de gran utilidad para el manejo de su salud al mismo tiempo que nos ha dado la valiosa oportunidad de estar cerca de nuestros pacientes, escuchar su sentir y su pensar para fortalecer el binomio médico paciente. Como parte de esta estrategia se formó un grupo exclusivo de WhatsApp, donde no es posible realizar publicaciones para evitar molestias a los integrantes, pero si tienen la oportunidad de enviar mensajes por vía privada a los administradores quienes por su parte comparten recetas saludables, recomendaciones e invitaciones a pláticas en línea con profesionales de la salud donde se realizan presentaciones de temas relacionados con la Diabetes además de sesiones de preguntas y respuestas. Hoy, después de más de un año de labor conjunta, muchos miembros de nuestra comunidad nos confirman la utilidad de estas pláticas, lo que nos llena de emoción y de razones para seguir nuestro trabajo. Y tú, ¿eres un paciente empoderado? Pues únete a nuestro grupo exclusivo en el siguiente enlace: https://bit.ly/3ymXBnG ¡Te esperamos!

Ingredientes Consomé de pollo 800 gramos de pechuga de pollo sin hueso, y sin piel 3 cucharadas de aceite de oliva 2 calabacitas, cortadas en rodajas 15 champiñones, cortados por la mitad 1/2 cebollas, cortada en cuadros 2 limones, (el jugo) 1/2 tazas de perejil, finamente picado 1 pizca de pimienta, al gusto Preparación 1. Limpiar muy bien las pechugas de pollo. 2. Cortar el pollo y la cebolla en cuadros. Cortar las calabacitas en rodajas y cortar los champiñones por la mitad. 3. En un recipiente hondo agregar el pollo junto con los vegetales, el aceite de olivo, 2 cucharaditas de consomé de pollo, el jugo de limón, el perejil y la pimienta. Mezclar. 4. Armar las brochetas poniendo en cada palito pollo alternado con los vegetales. 5. En un sartén caliente, cocinar las brochetas hasta que el pollo esté bien cocido.

Ingredientes 4 pechugas de pollo sin hueso, y sin piel 2 cucharadas de vinagre balsámico 2 cucharadas de romero fresco 2 cucharadas de mostaza con miel y vinagre 1 cucharada de ajo en trozo 1/4 tazas de aceite de olivo extra virgen sal, y pimienta al gusto Preparación 1. Colocar en una bolsa resellable el vinagre, el romero, la mostaza, ajo en polvo y el aceite de olivo. Sazonar las pechugas de pollo y colocar en la marinada. Sellar la bolsa y agitar. 2. Marinar por al menos 3 horas o hasta 1 día. 3. Calentar un sartén, cuando esté caliente colocar las pechugas de pollo y cocinar aproximadamente 4 minutos de cada lado o hasta que estén bien cocidas.

Llega septiembre y todo se viste de tricolor, el verde, rojo y blanco comienza a aparecer en anuncios y festividades haciendo alusión al mes patrio, los niños en las escuelas ensayan obras de teatro infantil recordando una de las fechas más célebres para México, “El grito de independencia “, el 15 de septiembre. Y el día festivo nos llena de emoción, no solo por el descanso sino también porque se acerca la reunión familiar, que marca el inicio de una lista de tradicionales celebraciones mexicanas. Muchos platillos podemos mencionar hablando del 15 de septiembre, el pozole, las tostadas, los antojitos, pero hay uno en particular que no podemos dejar de citar, “Los chiles en nogada”, que de solo imaginarlo se nos hace agua la boca. Pero sabes cuál es la historia de este delicioso manjar lleno de sabor, colores y tradición? Cuentan que fueron las madres Agustinas del Convento de Santa Mónica, en Puebla, quienes en 1821 crearon los Chiles en Nogada para celebrar la Independencia de México y en homenaje a Agustín de Iturbide. Es preparado con chile poblano relleno generalmente con picadillo y frutas, cubierto con el ingrediente principal, la crema de nuez de Castilla, perejil y granada que juntos simbolizan los tres colores de la bandera mexicana. Las madres aprovecharon los ingredientes de temporada para crear esta obra de arte culinaria, que luego se convirtió en uno de los platillos más representativos de México. Y aunque hay otras versiones más románticas que acompañan este platillo, fue hasta la segunda mitad del siglo XIX que la receta de los chiles en nogada tal y como los conocemos hoy en día, aparece en documentos escritos. Esto hace pensar a algunos estudiosos de la cocina mexicana que los chiles en nogada surgen de diversas recetas familiares del estado de Puebla y posteriormente convergieron en una versión que comparte técnicas e ingredientes base. A pesar de que distintas versiones giran alrededor de esta delicia mexicana, hay un denominador común y es que muchos esperamos la fecha para vestir de gala nuestras mesas con unos ricos chiles en nogada. Y si bien es un platillo alto en calorías (más de 700 calorías), no quiere decir que no puedas disfrutarlo, solamente consulta a tu Dr. para mantener adecuadas cifras de glucosa y ajusta con tu nutriólogo para balancear el resto de tu alimentación diaria.

Ingredientes o 8 nopalitos o 1/2 cebolla morada o 2 jitomates o 1 lata de atún o 1 cucharada de vinagre blanco o 1/2 taza de cilantro picado o 1 cucharadita de orégano seco o 3 cucharadas de aceite de oliva o Sal y pimienta al gusto Instrucciones 1. Con la ayuda de un cortador para galletas parte los nopales en círculo. Ásalos sobre el comal, dos minutos por lado. 2. En un tazón coloca los jitomates picados en cubos pequeños, el cilantro, la cebolla morada, el atún, el orégano, el vinagre y el aceite de oliva. Sazona con sal y mienta y mezcla perfectamente hasta que todos los ingredientes se incorporen. 3. Sirve la mezcla de atún sobre los nopalitos asados y listo.

Ingredientes • 100 gr de cacao sin azúcar • 1 taza de leche desnatada • 2 huevos • 1 cucharadita de stevia Preparación • En un cazo ponemos la leche y la calentamos, cuando esté caliente, añadimos el chocolate troceado. Hay que remover constantemente para evitar que se pueda pegar o quemar. Se retira del fuego y se deja enfriar. • En una taza mezcla los huevos con la stevia, remueve hasta que esté todo mezclado. • Mezcla ambos contenidos y cuando estén bien incorporados, los vuelcas sobre la flanera o flaneras. • En un recipiente para horno, donde te quepan las flaneras, echas un poco de agua para preparar estos flanes al baño maría. Lo metes en el horno precalentado a 180º durante unos 30 a 35 minutos (comprueba antes de sacar). • Pasado ese tiempo, hay que dejarlos enfriar y después ya puedes desmoldar en el plato.

Ingredientes 1 cucharada de aceite de oliva 1 cucharada de ajo, finamente picado 500 gramos de salmón, sin piel Suficiente de sal Suficiente de pimienta 1 taza de jitomate, finamente picado 1/4 tazas de cebolla, finamente picada 1/2 tazas de cilantro fresco, finamente picado 1 huevo 1/4 tazas de pan molido, puedes sustituirlo por harina de almendras 1 cucharada de limón amarillo, ralladura 2 aguacates, para la salsa de aguacate 1/2 tazas de jugo de limón amarillo 2 chiles serranos en escabeche 3 cucharadas de aceite de aguacate 1/4 tazas de cilantro fresco Suficiente de sal Suficiente de pimienta Suficiente de lechuga francesa, para servir Suficiente de rábano, en rebanadas delgadas, para decorar Suficiente de tomillo fresco, Para decorar Preparación 1. Calienta una sartén a fuego medio con el aceite de oliva, cocina el ajo hasta que dore ligeramente, añade el salmón, sazona con sal y pimienta, cocina hasta que esté bien cocido. 2. Retira, enfría y desmenuza. En el bowl mezcla el salmón desmenuzado con el jitomate, la cebolla, el cilantro, el huevo, el pan molido y la ralladura de limón. Sazona a tu gusto y forma las tortitas con ayuda de tus manos. 3. Calienta una sartén a fuego medio, rocía con un poco de spray en aerosol, cocina las tortitas hasta que queden doraditas y retira. 4. Licúa el aguacate con el jugo de limón, el chile de árbol, el aceite de aguacate, el cilantro, la sal y la pimienta hasta obtener una salsa muy tersa. Sirve las tortitas sobre hojas de lechuga, decora con el guacamole, el rábano y el tomillo fresco.

Ingredientes 2 Manzanas verdes 4 cucharadas avena 2 tazas de leche de almendra Endulzante Preparación 1. Corta las manzanas por la mitad y retira el corazón. 2. Vierte en la licuadora la leche de almendra. Agrega la manzana, la avena y el endulzante. 3. Licúa brevemente para evitar que se forme una espuma demasiado densa. 4. Sirve tu licuado de manzana verde con avena en un vaso y decora con 1 rodaja de manzana.

Ingredientes 1 taza de pepino, sin cáscara 1 tomate verde 1/2 tazas de jugo de limón 1 chile habanero, asado 1/4 cebollas blancas 1/4 tazas de cilantro fresco 1 cucharada de sal 1 pizca de pimienta 3 tazas de seta, fileteadas 1 taza de cebolla morada, fileteada 1 pepino, cortado en medias lunas y en listones, para decorar 1/2 kilos de masa de maíz, para tostadas de ajonjolí suficiente de agua, para tostadas de ajonjolí 1/4 tazas de ajonjolí tostado, para tostadas 1 cucharada de sal, para tostadas de ajonjolí al gusto de cilantro fresco al gusto de chile habanero, cortado en tiritas al gusto de limón 1 cucharada de aceite de oliva, para la mezcla de setas, cebolla y pepino Preparación 1. Precalienta el horno a 160° C. 2. Licúa el pepino con el tomate, el jugo de limón, el chile habanero, la cebolla blanca, cilantro, sal, la pimienta hasta obtener una mezcla tersa. 3. En un bowl, mezcla las setas con la cebolla, el pepino en medias lunas y la mezcla anterior. Marina alrededor de 20 minutos y rectifica sazón. 4. Para las tostadas de ajonjolí, licúa la masa de maíz con el agua, el ajonjolí y la sal hasta obtener una mezcla líquida pero espesa. 5. Extiende una capa fina de la mezcla en una charola con papel para encerado o tapete siliconado, hornea durante 15 minutos, enfría, desprende y trocea. 6. Sirve el aguachile y decora con el chile habanero, el pepino en listones, el cilantro y acompaña con las tostadas de ajonjolí.

ESQUEMA BÁSICO DE ATENCIÓN. CENTRO CUBANO DE ATENCIÓN AL DIABÉTICO. La diabetes es una enfermedad crónica degenerativa que ha ganado mucho terreno en el ámbito médico, y lamentablemente no solo la incidencia de la enfermedad como tal sino de las complicaciones derivadas de esta, que además de que pueden dar al traste con la vida, le impactan duramente en la calidad de vida, con limitaciones laborales y sociales importantes, necesitando además una sobredemanda de atención familiar y repercusión económica. La vida actual se ha vuelto cada vez más agitada y estresante, lo que deriva en el establecimiento de prioridades para atender los temas del día a día y es muy frecuente encontrar que dentro de las primeras prioridades, en un gran número de personas no está la salud. Razón que favorece precisamente la creciente aparición de enfermedades que pudieran ser prevenibles y controlables, como la diabetes y es muy común encontrar personas que saben que padecen diabetes y no tienen idea de cómo se encuentra su control metabólico. Atendiendo esta situación tan común en estos tiempos, y sobre todo porque se acerca una temporada donde los festejos y variedades culinarias se adueñan del escenario, el Centro Cubano de Atención al Diabético pone al alcance de todos el ESQUEMA BÁSICO DE ATENCIÓN, donde el paciente inicia realizándose estudios de laboratorio , buscando probable afectación de los órganos más sensibles, y posteriormente pasa a consulta médica para interpretación de dichos estudios, examen físico completo , reajuste de su tratamiento médico y recomendaciones del estilo de vida. Ya en la consulta de nutrición clínica se le hace una valoración integral con mediciones de bioimpedancia para dar un diagnostico nutricional y una propuesta de programa de alimentación según cada paciente, así mismo en la consulta de podología clínica donde además de tener un servicio podológico básico se le ofrece diagnóstico y recomendaciones del cuidado de sus pies. En caso de presentar lesiones de pie se incluye consulta de valoración por cirujano especialista en pie diabético y ante signos de lesión del fondo de ojo se remite a una clínica especializada en alianza que le ofrece revisión profunda del ojo sin o a muy bajo costo. De esta forma el paciente puede con muy poca inversión de tiempo, prácticamente dos días de consultas, tener una certeza de su panorama metabólico, las acciones y tratamientos médicos a seguir así como recomendaciones de prevención. De forma tal que el tener poco tiempo disponible nunca sea una razón por la que no le dediques la atención requerida, recuerda que la salud y su cuidado siempre será prioridad. Y tú, ¿ya checaste tu Diabetes? Contáctanos para obtener mayor información y agendar tu cita Teléfonos: 55 5374 0860 – 55 5393 0007 Whatspp: 55 7609 3659 contacto@centrocubanodeldiabetico.com.mx www.centrocubanodeldiabetico.com.mx

Ingredientes Suficiente de aceite, para barnizar el papel 4 filetes de pescado blanco, como Róbalo 12 rodajas de tomate, de medio centímetro de grosor 1/2 cucharaditas de chile seco, peperoncino 1 1/2 cucharadas de mantequilla, cortada en 4 Al gusto de ralladura de naranja, (de media naranja) 1 rama de tomillo fresco 8 aceitunas negras, rebanadas Preparación 1. Precalentar el horno a 190 centígrados. 2. Barnizar hojas de papel para hornear o papel aluminio (para envolver el pescado) con aceite de oliva. Espolvorear los filetes de pescado con sal y pimienta. 3. Poner cada filete sobre 3 rodajas de jitomate sobre el papel para hornear o aluminio. Añadir a cada filete: 2 aceitunas en rodajas, 1/8 de cucharadita de chile seco, 1/4 de la ralladura de naranja, 1/4 cucharada de mantequilla y una ramita de tomillo. 4. Doblar los paquetitos con cuidado para que queden bien sellados. 5. Cocinar en una charola en el horno por 10 minutos. Servir inmediatamente.

Ingredientes • 1/2 tza avena • 4 pzas guayaba sin tallo, cortadas en cuatro • 1 tza agua • 1 raja canela • 1 cda extracto de vainilla • 1 pza flor de anís • 3 cdas azúcar mascabado o puedes usar miel • 4 tzas Leche descremada o de almendras Preparación 1. Hervir las guayabas con agua en una olla, junto con la canela, azúcar y la flor de anís por 10 minuto. 2. Mientras tanto, en otra olla hervir a fuego bajo la avena con un poco de agua y la leche descremada o de almendras y la vainilla. 3. Hierve las guayabas en agua. Cuando ya se cosan las guayabas, retirar del fuego y quitar la canela y la flor de anís. Licuar perfectamente bien y pasar por un colador. 4. Vaciar la mezcla de la guayaba lentamente a donde está la leche hirviendo a fuego bajo. Dejar hervir 5 minutos más para que se integren los sabores. 5. Si lo deseas puedes volverlo a licuar, agrega más leche si es necesario.

Ingredientes 4 pimientos morrón 4 pechugas de pollo, o pechuga de res 1 cebolla aceites Pimientos, al gusto Preparación 1. Lavar y desinfectar las verduras. 2. Cortar las verduras tipo julianas. 3. Poner a calentar el aceite en una cacerola. 4. Agregar el pollo cortado en forma de fajitas y dejar que se cueza. 5. Agregar las verduras, calentar por lo menos unos 10 minutos, servir y disfrutar.

Quizás ya todos hemos escuchado que cada 14 de Noviembre se celebra el Día Mundial de la Diabetes y hemos visto en disimiles artículos e incluso en los perfiles de las redes sociales el símbolo que lo representa, un círculo azul, y quizás muchos se preguntan porque este logotipo y porque este día. El Día Mundial de la Diabetes (DMD) fue creado en 1991 por la Organización Mundial de la Salud y la Federación Internacional de la Diabetes, convirtiéndose en un día oficial de las Naciones Unidas en 2006 con la aprobación de la Resolución 61/225 de las Naciones Unidas. Celebrándose cada año el 14 de noviembre, en homenaje al aniversario del nacimiento de Sir Frederick Banting, quien descubrió la insulina junto con Charles Best en 1922. Este día representa la mayor campaña de sensibilización sobre diabetes del mundo, la campaña va dirigida a llamar la atención hacia problemas de máxima importancia para el mundo de la diabetes y mantiene esta afección en la mira tanto pública como política, dando un paso más en la contribución del Objetivo de Salud y Bienestar de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, que reclama que se garantice una vida sana para todos en todas las edades. Un círculo azul es el logotipo del Día Mundial de la Diabetes y su significado está basado en que son muchas las culturas donde esta figura geométrica simboliza la vida y la salud y se le añade el color azul que representa el cielo que une a todas las naciones y es además el color de la bandera de Naciones Unidas. El círculo azul encarna la unidad de la comunidad internacional de la diabetes. La Diabetes se ha ganado la preocupación de muchas organizaciones, incluido la Organización Mundial de la Salud (OMS) por el crecimiento cada vez más notorio de esta enfermedad. Desde 1980 el número de personas con diabetes en el mundo casi se ha cuadruplicado , superando hoy los 400 millones de personas que viven con diabetes en el mundo ,posicionándose entre las primeras causas de muerte y es responsable de complicaciones de gran impacto en los pacientes que la padecen, siendo en América Latina, la cuarta causa de muerte y este Día Mundial de la Diabetes, no CONTRA la Diabetes , tiene como principal objetivo el concientizar a la población mundial sobre la importancia de la prevención y el adecuado seguimiento de esta afección crónica que si bien aún no tiene una cura total, con un adecuado control se ha demostrado es posible lograr una Vida Plena con Diabetes. La temática este 2021 es "Acceso a la atención de la diabetes". Un siglo después del descubrimiento de la insulina, millones de personas con diabetes en todo el mundo no pueden acceder a la atención médica que necesitan. El celebrar este año el centenario del descubrimiento de la insulina y su valioso papel en el tratamiento de esta enfermedad, es una oportunidad única, para cada profesional de la salud dirigir sin límites su labor diaria, no solo a procurar brindar acceso a los servicios de salud, sino también a ir un paso adelante en la mejor intervención terapéutica que existe, la prevención. Aunado al esfuerzo de cada gobierno para degradar las cifras crecientes de factores de riesgo y diagnósticos de Diabetes Unámonos a esta enorme campaña, hagamos conciencia sobre la seriedad de esta enfermedad que cada año cobra millones de vidas en el mundo y que mucho podemos hacer para prevenirla y prevenir sus complicaciones y hagamos de estas acciones parte de nuestras vidas, para que todo el año sea Noviembre, cuando de prevención de la Diabetes se trate. Dra Solangel Márquez Landestoy Doctora en Medicina y Diabetología. Graduada del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Cuba. Fundadora y Director Médico del Centro Cubano de Atención al Diabético.

Inicia el día de la mejor manera con este delicioso licuado de papaya con linaza, aportará la energía necesaria que necesitas para tu día. Mira la preparación. Ingredientes 1/2 cucharadas de linaza 2 rebanadas de papaya 2 tazas de leche de vaca 1 pizca de canela en polvo 1 cucharada de endulzante sin calorías Preparación Licúa la papaya, linaza, leche, splenda y canela.

Ingredientes 2 cucharaditas de aceite 1 cucharada de ajo, finamente picado 1/2 tazas de cebolla, fileteada 1 cucharada de epazote, finamente picado 2 tazas de seta, cortada en láminas 2 tazas de hongo, cortado en láminas 5 tazas de caldo de pollo, desgrasado 1 pizca de comino, en polvo 1 pizca de sal al gusto de aguacate, para decorar al gusto de queso panela, para decorar al gusto de epazote, para decorar Preparación 1. Calienta una ollita a fuego medio con el aceite y fríe el ajo con la cebolla, agrega el epazote, cocina las setas con los hongos y cocina hasta que estén brillantes. Rellena con caldo de pollo sazona con comino en polvo y sal. 2. Cocina durante 20 minutos. 3. Sirve y decora con aguacate, queso panela y epazote fresca.

Ingredientes • 4 manzanas (sin corazón y sin cáscara) • 4 Huevos • 120 ml de leche vegetal • 30 gr de harina de avena • 30 gr de almendra molida • Ralladura y jugo de limón • 1 Cdita de canela molida • 1 Cdita de levadura química • Almendras para cubrir Preparación Pre calentaremos el horno a 180ºC. Vamos a engrasar un molde para horno o forraremos con papel antiadherente de hornear. Cortaremos las manzanas en finas rodajas o en cubos pequeños, dependiendo del gusto de cada uno y el método que te sea mucho más sencillo para poder fundirlo con la masa. Por otra parte, pondremos el jugo de limón y lo pondremos en un recipiente. Pondremos todos los ingredientes en un bowl para batir con varillas y obtener una consistencia homogénea. Llevaremos todo al molde y lo cubriremos con almendras y más canela. Pondremos a hornear por 40 a 45 minutos. Podremos comprobar con un palillo que está listo. Sacamos y dejamos reposar por unos minutos. Y listo. Sirve y disfruta.

Se ha venido hablando de la posibilidad de enfrentar a finales de año una nueva ola de contagios de esta virosis que hace más de dos años apareció como trama de película que supera las expectativas de ventas en taquilla, pero para sorpresa y no me refiero a sorpresa agradable, aparece una nueva variante del virus con tantas mutaciones que pone a la comunidad médica científica a reflexionar y activar sus protocolos. Omicrón, de acuerdo a la letra del alfabeto griego que eligió la Organización Mundial de la Salud para llamar a esta variante, es detectada en Sudáfrica en un paciente con síntomas leves y se confirma la presencia del mayor número de mutaciones que hasta el momento han presentado las diferentes variantes estudiadas en el mundo. Las autoridades sanitarias mundiales han confirmado que es responsable de un aumento de contagios en Sudáfrica, país donde inició, lo que le da carácter de "preocupante " para la OMS, y comienza a confirmarse su presencia en más de 20 países, incluyendo a México donde ya fue diagnosticada esta nueva variante en al menos un paciente. Lo que le da un nuevo apellido a una probable cuarta ola de contagios, estaríamos ante la posible cuarta ola por la variante Omicrón. Y comienzan las noticias a invadir los medios y el pánico a inundar el ambiente…. ¿Si es una variante con elevada mortalidad? ¿Si las vacunas que actualmente se han manejado brindan protección ante esta variante con tantas mutaciones? ¿Qué población es la más vulnerable en este caso? Comienzan las restricciones de vuelos en muchos países, las medidas internas buscando frenar los contagios y el temor no demora en aparecer en la población, sobre todo en personas con enfermedades crónicas asociadas, como la Diabetes. Lamentablemente México no ha encabezado la lista de países con mayor protocolo sanitario en esta pandemia, y le ha apostado a la capacidad individual de hacer conciencia y tomar las medidas necesarias para el cuidado de la salud. Es por ello que dejamos recomendaciones generales de cuidado ante esta nueva variante, que quizás pueda ser la responsable de una cuarta ola de contagios y decesos. 1-Aunque no hay certeza de que las vacunas actuales brinden inmunidad efectiva ante esta nueva variante, recordemos que aun la variante Delta sigue siendo la de mayor circulación y por ende la vacunación, en esquema completo, es una medida de protección fundamental en la población vulnerable, mientras los científicos continúan trabajando en los ajustes de las vacunas de ser necesario, lo que sabemos no es trabajo de pocos días. 2-La forma de contagio reconocida sigue siendo por aerosoles respiratorios, por tanto el uso de mascarilla o cubrebocas sigue siendo primordial para evitar contagios 3- Evitar los lugares cerrados, con escasa ventilación, sobre todo que no permita mantener la distancia recomendada entre personas. 4- Evitar aglomeraciones, aun en lugares abiertos. 5- Mantener la sana distancia en lugares públicos, aunque sean poco concurridos. 6- Lavado frecuente de manos y uso de gel antibacterial donde no es posible el adecuado aseo de manos. 7- Al toser o estornudar, use pañuelo de papel que deseche adecuadamente. 8- Tener buen control de la glucosa. 9- Contar con un seguimiento médico adecuado para los ajustes que requiera el tratamiento o monitorización de síntomas que puedan aparecer. 10- Recuerde la importancia de tener un Doctor de cabecera y evite visitar diferentes Doctores simultáneamente lo que podría impedir detectar tempranamente síntomas de alarma. 11- Tener siempre en casa medicamentos suficientes para su tratamiento habitual. 12- Llevar una alimentación balanceada y sana, con suficientes vitaminas, minerales y proteínas según lo requiera su organismo. 13- Ingerir suficiente agua simple. 14- Busque la forma de realizar actividades físicas al aire libre en lugares donde se cumplan las medidas de seguridad sanitaria. 15- Consulte fuentes informativas serias y con respaldo científico, la infodemia podría generar ansiedad y esta deteriorar el estado emocional y físico. 16- No abandone sus consultas de seguimiento, el mayor riesgo no es tener una enfermedad crónica asociada, es tener una enfermedad crónica descompensada asociada. 17- Mantenga una comunicación estrecha con su Doctor, recuerde que además de las medidas generales de cuidado cada situación lleva medidas personalizadas a tener en cuenta. 18- Ante síntomas de alerta, o dudas que pudieran generar angustia, no demore en contactar a su médico. Mientras los investigadores, doctores y científicos continúan trabajando sin cesar para actuar en cada situación que se presenta, es responsabilidad de cada uno de nosotros seguir las medidas requeridas para de esta forma cuidarnos todos y mañana mirar hacia atrás con una sonrisa victoriosa, iluminando un rostro que no necesita esconderse tras una mascarilla. Dra Solangel Márquez Landestoy Doctora en Medicina y Diabetología. Centro Cubano de Atención al Diabético.

Ingredientes 1kg de romeritos lavados y desinfectados y al vapor 10 nopales grandes costados en cubitos pequeños y al vapor 50g de chile negro seco 2 ajos pequeños ½ cebolla Sal y pimienta al gusto. 50g de camarones secos 2 cucharadas de aceite Preparación 1. Hierve el chile, deja enfriar y licúalo con la cebolla, el ajo y los camarones. 2. Cuela y reserva. 3. Calienta el aceite en una sartén, agrega el chile licuado y colado y deja hervir 5 minutos. 4. Agrega los romeritos y los nopales. Sirve caliente y disfruta.

Ingredientes 1 pavo de 8 kilos Para el relleno 2 cucharadas de aceite 1 cebolla, picada 4 pimientos morrón, sin semillas y picados en cuadritos 5 calabacitas picadas en cuadritos 1kg de champiñones picados en cuadritos Sal de mar, al gusto 10 pimientas negras, trituradas 5 ajos picados finamente 5 dientes de ajo Para la salsa 50g de chile guajillo 50g de chile morita 1 cebolla 2 ajos Sal al gusto Hojas de aguacate al gusto Preparación 1. Retira el cuello y vísceras del pavo, enjuaga y seca muy bien con toallas de papel. Luego, barniza toda la piel con la mantequilla derretida y la salsa, reserva la salsa sobrante 2. Acomoda el pavo en una pavera o fuente de horno y rellénalo con el relleno de vegetales. Amarra las piernas o cose con hilaza la cavidad para evitar que se salga el relleno. 3. Licua la salsa sobrante con 2 cebollas cuarteadas, ajo. Coloca las hojas de aguacate encina. Vierte sobre el pavo en la pavera. Hornea durante 4 horas, volteando el pavo cada 30 minutos y bañándolo con los jugos de la pavera. 4. El pavo estará listo cuando un termómetro de cocina marque 80 °C en la parte más gruesa del muslo. Retira del horno, coloca sobre un platón y cubre con papel aluminio. Deja que el pavo repose durante por lo menos 20 minutos antes de cortar.

Ingredientes 6 tazas de champiñones rebanados 1 1/2 litros de caldo de verduras 4 cucharadas de aceite de oliva 2 ½ cucharadas soperas de harina ½ de taza de perejil picado 7 mitades de nueces 2 dientes de ajo Sal y pimienta al gusto Preparación: 1. Cortar los champiñones en láminas. 2. Poner en una cacerola el aceite de oliva y saltear los champiñones con el perejil y el ajo picado. 3. Incorporamos las cucharadas de harina y mover hasta que se dore un poco la harina. 4. Incorporar el caldo de verduras al tiempo poco a poco sin dejar de mover hasta que hierva. Y sazonar con sal pimienta al gusto. 5. Moler en la licuadora hasta que tome el aspecto de crema después de moler poner a fuego lento 5 minutos más. 6. Servir con unas hojitas de perejil y una mitad de nuez por encima como decoración.

Ingrendientes • 1 taza de surimi finamente picado • 5cucharadas de cebolla picada • 5 cucharadas de pepino finamente picado • 2 chiles serrano finamente picado • 1 paquete de queso crema light • 1 pepino pelado y cortado en rodajas • 1 zanahoria pelada en rodajas gruesas • Ajonjolí tostado al gusto. • Sal y pimienta al gusto. Preparación: 1. Lava las verduras y corta finamente la cebolla, el pepino y el chile serrano. 2. Corta el surimi finamente. 3. Lava el pepino y zanahoria, pélalos y corta en rodajas gruesas para que sean la base, puedes hacer forma de estrella o copos de nieve. 4. Incorpora el queso con el surimi, la cebolla, el pepino y los chiles, sal y pimienta. 5. Coloca suficiente surimi sobre el pepino y la zanahoria, adorna con ajonjolí y chile serrano.

Ingredientes 2 cucharadas de aceite, para la salsa 1/2 cebollas, cortada en octavos, para la salsa 2 dientes de ajo, cortados por la mitad, para la salsa 5 jitomates, cortados en cuartos, para la salsa 1 chile guajillo, limpio y desvenado, asado para la salsa 1 taza de agua, para la salsa 1 pizca de sal y pimienta, para la salsa 8 calabazas, criolla 2 cucharadas de aceite de oliva 1/2 tazas de cebolla blanca, picada 2 tazas de jitomate, cortado en cubos pequeños 2 tazas de atún en lata, drenado 1/4 tazas de cilantro fresco, finamente picado 1/2 tazas de queso crema 1/2 tazas de queso asadero, rallado Preparación Precalienta el horno a 180° C. Para la salsa, calienta una ollita a fuego medio con el aceite, cocina la cebolla y el ajo hasta que estén brillantes, añade los jitomates con el chile y cocina hasta que los jitomates se deshagan, agrega el agua, sazona con sal y pimienta a tu gusto. Licúa hasta obtener un cadillo suave y terso. Sobre una tabla con ayuda de una cuchara ahueca tus calabazas y reserva el relleno. Para el atún, calienta una sartén a fuego medio con el aceite, cocina la cebolla hasta que tome un color brillante, agrega el jitomate, el atún, el cilantro, el relleno de la calabaza y sazona con sal y pimienta a tu gusto y reserva. Rellena las calabazas con un poco de queso crema y con el relleno de atún. Cubre con el queso asadero y gratina en el horno durante 15 minutos. Sirve las calabacitas con la salsa y disfruta.

Ingredientes 700 gramos de filete de res, sin grasa 1/2 cebollas 1 cabeza de ajo Suficiente de agua pizcas de sal 3 jitomates, en cubitos 1/2 cebollas, fileteada 4 chiles serranos, finamente picado 1 cucharada de cilantro fresco, finamente picado 1 cucharadita de orégano 2 cucharaditas de aceite de oliva 2 cucharadas de vinagre blanco 4 limones, cortado por la mitad 12 hojas de lechuga Al gusto de aguacate, para decorar Al gusto de rábano, en rodajas para decorar Al gusto de cebolla cambray, en medios aros, para decorar Preparación En una olla con agua, cuece el filete de res con la cebolla, la cabeza de ajo y sal por 1 hora. Deja enfriar, deshebra y reserva. En un bowl mezcla carne con el jitomate la cebolla, el chile serrano, el cilantro, el orégano, el aceite de oliva, el vinagre blanco, el jugo de los limones, sazona con sal y pimienta. Coloca un poco de salpicón en una hoja de lechuga, agrega láminas de aguacate, rábanos y decora con aros de cebolla cambray. Disfruta.

Ingredientes 1 taza de crema para batir 1 1/2 tazas de chocolate amargo sin azúcar, en trozos suficiente de mora azul, para decorar suficiente de frambuesa, para decorar suficiente de fresa, en cuartos, para decorar suficiente de menta, hojas, para decorar Preparación En una ollita a fuego bajo cocina la crema para batir por 2 minutos (sin dejar que hierva) y luego añade el chocolate amargo sin azúcar; mezcla con ayuda de un globo hasta que el chocolate se derrita y se integre uniformemente, cocina 2 minutos más y retira del fuego. Vierte la mezcla en un bowl, tapa con plástico adherente y refrigera por al menos 2 horas. Saca del refrigerador y bate con un globo hasta que la consistencia se vuelva esponjosa. Sirve en copas y decora con frutos rojos y hojas de menta.

Ingredientes 4 peras 1 1/2 tazas de vino tinto 1/2 tazas de agua 3 pimienta gorda, entera 2 clavos de olor, entero 1 anís estrella 1/3 tazas de cáscara de naranja 1 raja de canela Suficiente de anís estrella, para decorar Suficiente de canela, en raja, para decorar Suficiente de hoja de menta, para decorar Preparación Sobre una tabla pela las peras con ayuda de un pelador de papa; ya sin piel, puedes mantenerlas en agua hasta su uso. En una olla vierte e integra el vino tinto con el agua, las pimientas gordas, los clavos de olor, el anís estrella y la cáscara de naranja. Añade las peras peladas y la raja de canela, tapa y cocina a fuego medio-bajo por 20 minutos. Retira del fuego y deja enfriar. Corta las peras por la mitad. Sírvelas, vierte el vino tinto especiado y decora con anís estrella, canela y hojas de menta.

Ingredientes 2 cucharaditas de aceite 1 cucharada de ajo, finamente picado 1/2 tazas de cebolla, fileteada 1 cucharada de epazote, finamente picado 2 tazas de seta, cortada en láminas 2 tazas de hongo, cortado en láminas 5 tazas de caldo de pollo, desgrasado 1 pizca de comino en polvo 1 pizca de sal al gusto de aguacate, para decorar al gusto de queso panela, para decorar al gusto de epazote, para decorar Preparación Calienta una ollita a fuego medio con el aceite y fríe el ajo con la cebolla, agrega el epazote, cocina las setas con los hongos y cocina hasta que estén brillantes. Rellena con caldo de pollo sazona con comino en polvo y sal. Cocina durante 20 minutos. Sirve y decora con aguacate, queso panela y epazote fresca.

Ingredientes 1 plátano 1 taza de harina de amaranto 1/2 tazas de harina integral 1/2 tazas de amaranto 4 cucharadas de chía 1 cucharadita de canela 2 sobres de Splenda 2 huevos 1 cucharada de vainilla líquida 1 cucharadita de polvo para hornear 1 taza de leche descremada, light suficiente de aceite en aerosol al gusto de frambuesa al gusto de mora azul al gusto de menta, para decorar al gusto de Splenda, para decorar al gusto de chocolate, derretido, para decorar Preparación En un bowl con ayuda de un tenedor, aplasta el plátano. Reserva Mezcla la harina de amaranto con la harina integral, el amaranto, la chía, la canela, Splenda. Agrega los huevos, el plátano, la esencia de vainilla, el polvo para hornear, la leche y bate hasta integrar. Rocía un poco de aceite en aerosol en una sartén calienta a fuego medio, vierte un poco de la mezcla de hotcakes y cocina por 3 minutos de cada lado. Sirve acompañado con frambuesas, moras azules y decora con menta y chocolate derretido

Ingredientes 3 litros de agua 1 cucharada de sal 1/2 manojos de albahaca, para pesto 1 taza de espinaca, para pesto 1/4 tazas de aceite de oliva, para pesto 1/4 tazas de semilla de girasol, para pesto 1 diente de ajo, para pesto 1 pizca de sal y pimienta, para pesto 2 filetes de salmón, (200 gramos c/u aprox sin piel) 1/2 cebollas moradas, fileteada 1 taza de espinaca 1 taza de jitomate cherry, de colores, enteros 1 zanahoria, cortada en tiras finas 1 calabaza, cortada en láminas 4 ramas de tomillo 1 cucharada de hojuelas de chile 1 pizca de sal y pimienta Preparación Precalienta el horno a 180° C. Calienta una ollita con agua hasta que llegue a punto de ebullición, sumerge la albahaca y las Espinacas en el agua, cocina durante 2 minutos, retira y sumerge inmediatamente en un bowl con agua y hielos. Escurre y reserva. Para el pesto, licúa las hojas blanqueadas, con el aceite de oliva, las semillas de girasol, el ajo y sazona con sal y pimienta. Licúa hasta obtener el pesto y reserva. Sobre una charola coloca papel para hornear, añade una capa de jitomates cherry, zanahoria, calabaza, tomillo, hojuelas de chile, hojas de Espinaca. Encima coloca un filete de salmón, sazona con sal y pimienta y cubre con un poco de pesto. Repite con el otro filete de salmón. Cierra el papel con ayuda de un hilo cáñamo, hornea durante 15 minutos, retira del horno y sirve de inmediato.

Ingredientes 1 taza de almendra 1 taza de coco rallado 6 dátiles sin hueso 1 cucharada de agua Preparación Precalienta el horno a 180°C. Procesa las almendras por 3 minutos hasta obtener un polvo. Agrega el coco, los dátiles y el agua. Procesa dos minutos más hasta obtener una masa. Forma las galletas con tus manos y colócalas en una charola para horno. Hornea por 7 minutos o hasta que estén doraditas de las orillas. Enfría y sirve con leche.

Ingredientes 3 cucharadas de jugo de limón, para la vinagreta 1 cucharada de jengibre, rallado, para la vinagreta 2 cucharadas de vinagre de manzana, para la vinagreta 1 cucharada de miel, para la vinagreta 1 cucharada de menta, finamente picada, para la vinagreta suficiente de sal, para la vinagreta suficiente de pimienta, para la vinagreta 1/2 tazas de aceite de oliva, para la vinagreta 1/2 cebollas moradas 1/2 pepinos 1/2 tazas de jitomate cherry 1 taza de Lechuga 1/2 tazas de queso feta, en cubos 1/4 tazas de aceituna negra, sin hueso 1 taza de salmón ahumado 2 cucharadas de ajonjolí garapiñado Preparación Para la vinagreta: Mezcla el jugo de limón con el jengibre rallado, el vinagre de manzana, la miel, la menta y suficiente sal y pimienta en un tazón. Integra con ayuda de un batidor globo de mano y sin dejar de mover, vierte el aceite de oliva hasta emulsionar, es decir, hasta que obtengas una mezcla uniforme. Reserva hasta su uso. Corta la cebolla morada en tiritas, el pepino con todo y cáscara en medias luna y el jitomate cherry en mitades. Reserva. Arma tu ensalada: Coloca una cama de hojas de Lechuga agrega la cebolla en tiritas, el pepino, el jitomate Cherry, el queso feta, la aceituna negra y encima coloca el salmón ahumado en forma de rosa, enrollando una a una las piezas de salmón. Acompaña con vinagreta y ajonjolí garapiñado.

Ingredientes 2 tazas de agua 1 kilo de pepino, pelados, sin semillas y cortados en trozos 2 aguacates, maduros, pelados y sin hueso 3 cucharadas de jugo de limón 1/4 cucharaditas de miel de agave 1 cucharadita de sal de mar 1 pizca de pimienta cayenne 1 cucharada de menta fresca, picada 1 cucharada de cilantro fresco, picado Preparación Pon 1 taza de agua en la licuadora y agrega los pepinos, aguacate, jugo de limón, miel de agave, 1/4 de cucharadita de sal de mar y la pimienta cayenne. Licúa hasta que se tenga una crema tersa (puedes agregar más agua si está muy espesa). Prueba y agrega la sal y limón necesario. Sirve fría o al tiempo. Mete el refrigerador por 2 horas.

Ingredientes 2 pepinos 12 sardinas limpias y partidas en filetes (puedes usar sardinillas en conserva) 75 g de queso de cabra o feta 1 limón Pimienta Para la vinagreta: 6 cucharadas de aceite de oliva 2 cucharadas de vinagre de Jerez Alcaparras 1 ramita de menta Sal Preparación: 1. Lava las sardinas, ponlas en una fuente y rocíalas con el zumo del limón. Tápalas con film transparente y déjalas macerar en la nevera durante 3 h. Puedes optar por sardinas o sardinillas en aceite o limón en conserva. 2. Mientras, prepara la vinagreta: bate el aceite con el vinagre y una pizca de sal hasta obtener una salsa. Añade la menta picada y 2 cucharadas de alcaparras. 3. Lava el pepino, córtalo en rodajas finas (con cuchillo y paciencia o con mandolina) y colócalas en un plato, superponiéndolas. 4. Escurre las sardinas, trocéalas y añádelas. 5. Aromatiza con pimienta, aliña con la vinagreta y sírvelo espolvoreado con el queso.

Ingredientes • 4 huevos • 90 gr de harina integral • 30 gr de cacao en polvo sin azúcar • 2 cucharadas rasas de stevia • Mermelada de cerezas (c/n) • Algunas cerezas enteras (unas 20) • 500 ml de nata para montar • 2 cucharaditas de stevia Preparación 1.Primero prepararemos el bizcocho genovés de chocolate, que es la base de nuestra Selva Negra. Para ello, separamos en dos bols las claras de las yemas, y batimos las yemas junto con la stevia o sucralosa hasta que blanqueen un poco. 2.Añadimos la harina tamizada poco a poco, integrándola bien para que no queden grumos. La masa que tendremos será bastante espesa, es normal. 3.¿Recuerdas las claras que hemos apartado? Pues las batimos a punto de nieve, hasta que estén bien montadas. Agregamos la mitad a nuestra mezcla principal, y las integramos con una lengua de gato, con movimientos envolventes para que no se bajen. 4.Añadimos el chocolate, y volvemos a mezclar con movimientos de fuera hacia dentro. Ahora añadimos el resto de las claras, y volvemos a mezclar. De esta manera, conseguimos una masa fina, bien mezclada y sin grumos, con la que nos saldrá un bizcocho jugoso y esponjoso. 5.Ponemos la masa sobre un molde desmontable, redondo (el mío es de 22cm de diámetro). Para que no se pegue la masa, podéis engrasar el molde con un poco de mantequilla light, o forrarlo como he hecho yo, con papel de hornear. Si lo queréis hacer así, solo tenéis que hacer un par de tiras del alto del molde para los laterales y una redonda para el fondo, tomando como guía para recortarlo el propio molde. Es opcional, pero yo prefiero hacerlo así con bizcochos grandes porque te aseguras que el desmoldado será perfecto y fácil. 6.Horneamos unos 35min a 180º, con el horno previamente precalentado por encima y por abajo. La prueba de fuego es la de siempre, clavar un palillo en el centro y sacarlo limpio. 7.Dejamos enfriar unos minutos, y empezamos a montar la tarta. Lo primero será quitar la parte abultada de arriba, cortando, y reservar. Normalmente si se me abulta un bizcocho le doy la vuelta, pero en este caso me hacía falta ese trozo "extra" de bizcocho, porque con él rebozaremos las paredes. Además, cuando le damos la vuelta en caliente a un bizcocho para que se aplane, pierde esponjosidad porque se compacta un poco más. 8. Cortamos el bizcocho por la mitad, en dos rodajas iguales (yo me ayudo clavando 4 palillos como se ve en la foto, y cortando de palillo a palillo). Hacemos un almíbar con una cucharada de mermelada y 2 de agua caliente, y pintamos todo el bizcocho con él. Así, quedará bien empapado y jugoso. 9. Y ya solo nos queda montar la tarta, para lo que necesitamos la mermelada de cerezas, la nata ya montada con esas dos cucharaditas de stevia, y algunas cerezas descorazonadas. El orden es éste: bizcocho, capa de mermelada con cerezas, capa de nata montada, bizcocho, capa de mermelada, capa de nata montada (tanto arriba como por los laterales/paredes. Para que se aguante bien, desmenuzamos la tapa del bizcocho que hemos apartado antes, y cubrimos los laterales de la tarta poniendo el bizcocho desmenuzado y compactando con los dedos. 10. Decoramos por encima con chocolate rallado y cerezas partidas por la mitad, ¡y listo!

Ingredientes 4 chiles poblanos, asados y desvenados 2 cucharadas de aceite de oliva 2 cucharadas de cebolla, finamente picada 1 cucharadita de ajo, finamente picado 1 chile ancho, cortado en tiritas 2 papas, cortada en cubitos 2 tazas de seta, fileteada 1 berenjena, cortada en cubitos 1 taza de quinoa, cocida al gusto de sal y pimienta 2 aguacates 3 cucharadas de cilantro fresco 4 cucharadas de leche de soya 1 limón, sólo el jugo Preparación 1. En una sartén a fuego medio agrega el aceite de olivo y añade la cebolla, el ajo, agrega el chile ancho, las papas, las, setas, las berenjenas, la quínoa y salpimenta. 2. Rellena los chiles de la preparación anterior. Reserva. 3. Para la salsa, licúa los aguacates con el cilantro, la leche de soya y el jugo de limón, hasta que tenga consistencia de salsa, salpimenta. 4. Sirve el chile con la salsa de aguacate.

Ingredientes 2 tazas de Bits De Coliflor para el pan 3/4 tazas de queso manchego, para el pan 1 yema de huevo, para el pan 2 cucharadas de fécula de maíz, para el pan 1 cucharada de cebollín, finamente picado Al gusto de sal y pimienta, para el pan 1 cucharada de mantequilla, para el pan 6 hongos portobello, para hamburguesa 3 cucharadas de aceite de oliva 2 cucharadas de mantequilla 1 taza de cebolla morada, fileteada 1 chile güero, cortado en tiras, para cebollitas 4 cucharadas de azúcar, para cebollitas 1/2 tazas de vino tinto, para cebollitas 1 pizca de sal y pimienta Al gusto de mayonesa, para acompañar Al gusto de mostaza, para acompañar Al gusto de jitomate, cortado en rodajas, para acompañar Al gusto de pimiento morrón, cortado en rodajas, para acompañar Al gusto de lechuga, para acompañar Preparación Coloca los bits de coliflor en un bowl y deshidrata en el microondas 5 minutos. Seca con una toalla de papel absorbente el exceso de agua. Mezcla en un bowl la coliflor, la yema, el queso, la fécula sazona con cebollín sal y pimienta. Calienta la mantequilla en un sartén a fuego medio y con ayuda de un aro coloca la mezcla anterior para formar el pan, cocina 3 minutos de cada lado. Enfría por completo y reserva. Para el hongo portobello, calienta una parrilla a fuego alto, cuando este muy caliente, coloca los hongos portobello, baña con aceite de oliva, sazona con sal y pimienta y cocina hasta que estén suaves. Para las cebollitas caramelizadas, calienta un sartén a fuego medio con la mantequilla, agrega la cebolla morada, el chile güero y cocina 2 minutos. Agrega la azúcar refinada y el vino tinto, cocina hasta que se reduzca el líquido y se caramelicen sazona a tu gusto. Retira del fuego y reserva. Para armar la hamburguesa unta una base de coliflor con la mayonesa, otra con mostaza, coloca el portobello, las cebollitas caramelizadas y todos los ingredientes para acompañar. Sirve con chips de camote o de betabel y disfruta.

Ingredientes 1 taza de bits de brócoli, blanqueados, para relleno 3 cucharadas de cebolla morada, finamente picada, para el relleno 2 cucharadas de ajo, finamente picado, para el relleno 2 cucharadas de chile molido, para el relleno 1/4 tazas de pimiento morrón, finamente picado, para el relleno 1/4 tazas de jitomate cherry, cortados a la mitad, para el relleno 1 pizca de sal y pimienta, para el relleno 6 hongos portobello, limpio y ahuecado 2 cucharadas de aceite de oliva 1 pizca de sal y pimienta 1 taza de queso mozzarella, rallado, para gratinar Preparación Precalienta el horno a 200° C. Para el relleno, en un bowl mezcla los Bits de Brócoli con la cebolla, el ajo, el chile molido, el pimiento, los jitomates, sal y pimienta. Sobre una charola para horno coloca los hongos, agrega un poco de aceite de oliva, sazona con sal y pimienta, rellena con la preparación anterior y cubre con el queso mozzarella. Hornea hasta que se gratine el queso y los hongos estén suaves. Retira del horno, sirve y disfruta.

Ingredientes 2 cucharadas de aceite de oliva 1 diente de ajo 1 papa, cortada en cubos 2 tazas de espárrago 1/4 cebollas, cortada en cubos 4 tazas de caldo de verduras 1 cucharada de aceite de oliva al gusto de sal y pimienta al gusto de crutón, para acompañar Preparación En una sartén a fuego medio calienta el aceite de olivo, agrega la papa y cocina por 5 minutos hasta que esté suave. Agrega los espárragos, el ajo, la cebolla, y cocina por 5 minutos más. Licúa por 3 minutos con el caldo de verduras. En una olla a fuego bajo calienta el aceite, vierte la preparación anterior, sazona con sal y pimienta y cocina por 10 minutos bien hasta que espese ligeramente. Sirve caliente acompañado de croutones y esparragos.

Ingredientes • 2 rodajas de pescado blanco • 2 papas medianas • 1/2 cebolla • 1/2 pimiento • Una pizca de sal • Un poco de pimienta • Aceite de oliva PREPARACIÓN • Corta las papas en lonjas muy finas y ponlas como una cama en la bandeja que vas a usar. • Coloca encima las rodajas de pescado, les pones sal, y les rayas encima la cebolla y el pimiento, hazlo de manera generosa, que quede bien cubierta. • Finalmente agrégale un chorro de aceite de oliva y llévalo al horno. • En 15-20 minutos va a estar listo para comer.

Paciente que acude a consulta médica porque presenta episodios de sudoración excesiva, estos episodios se presentaban durante o después de comer y durante la madrugada al dormir, horario en el cual eran mucho más frecuentes, la sudoración en ocasiones llegaba a ser tan cuantiosa que el paciente refiere necesita cambio de ropa. Es recibido por la Dra Márquez Landestoy y aquí le contamos la historia: Juan Carlos es un paciente de 55 años de edad, sexo masculino, con una actividad laboral sedentaria, realiza natación tres veces por semana, su alimentación no es guiada por un Nutriólogo pero trata de cuidarla y tiene diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 de 15 años de evolución y su control de la glucosa ha sido variable, teniendo periodos de glucosa por encima de los 200 mg/dl. Agrega padecer de Hipertensión arterial y su tratamiento actual es con tabletas hipoglucemiantes. Se solicitan estudios de laboratorio donde se constata Hemoglobina glicosilada de 8.4%, triglicéridos y colesterol elevados. Al interrogatorio nos refiere que presenta dolor en miembros inferiores, adormecimiento de los dedos de ambos pies y manos, hormigueo y calambres así como mucho cansancio. Al examen físico la Dra describe signos sugestivos de una neuropatía diabética periférica de predominio sensitivo, distal y bilateral de miembros inferiores y superiores. ¿Y por qué estos episodios de sudoración excesiva? Le preguntamos a la Dra Márquez Landestoy y nos explica que: En el paciente con Diabetes Mellitus, pueden aparecer episodios de sudoración profusa ,muy molestos para el paciente y que en la práctica diaria constituye una de las razones principales de motivo de consulta, y dentro de las posibles causas, citaremos las dos más frecuentes: - Hipoglucemia : ocurre cuando las cifras de glucosa en sangre descienden, dentro de la sintomatología se encuentra la sudoración profusa que va acompañada de otros síntomas como temblor, sensación de angustia o ansiedad, palpitaciones, fatiga, náuseas alteración de la conciencia y puede incluso en casos de hipoglucemia severa llegar a la convulsión por la disminución de glucosa a nivel cerebral. Por lo que podemos decir es un cuadro muy aparatoso donde la sudoración excesiva solamente forma parte de un conjunto de síntomas y signos que de no atenderse pueden tener un pronóstico realmente desfavorable. - Neuropatía diabética de tipo autonómica: en este caso, muy frecuente hoy en la población con Diabetes, hay una afectación dentro de la neuropatía diabética que compromete los nervios que controlan los órganos internos causando problemas a nivel cardiovascular, digestivo, genitourinario y en la esfera sudomotora, siendo la responsable de episodios de sudoración excesiva en ausencia de cifras bajas de glucosa en sangre, aunque cabe señalar que esta neuropatía de tipo autónomica puede ser la causante de que el paciente no perciba a tiempo los síntomas antes mencionados de la hipoglucemia, empeorando así la evolución. ¿Qué debemos hacer antes estos episodios de sudoración profusa? - Durante un episodio de sudoración profusa es necesario realizar un chequeo de glucosa capilar para descartar que estemos ante una hipoglucemia y poder intervenir tempranamente. - Hacer cita cuanto antes con el Dr de seguimiento para valoración y revisión completa. Siempre actuar a tiempo evitará mayores complicaciones. - Una vez confirmado el diagnóstico por el médico especialista, este podrá ajustarle el tratamiento medicamentoso a seguir, lo que es de gran importancia cumplir según indicaciones de su Dr. - Evite auto medicarse o seguir tratamientos recomendados por amigos o familiares, hay que tener en cuenta que los tratamientos son personalizados. - Recuerde que la neuropatía diabética no tiene una cura específica, mantenga un seguimiento periódico en consulta médica según le indique el médico. - Siempre dirigir el tratamiento con un enfoque preventivo. ¿Cómo prevenir la neuropatía diabética? - Mantenga cifras adecuadas de glucosa en sangre. - Lleve un seguimiento de la Diabetes por parte de su médico de cabecera. - Acuda periódicamente a revisión por parte del Dr especialista. - Evite las variaciones marcadas de glucosa en sangre, de hipoglucemias a hiperglucemias. - Evitar hábitos tóxicos (alcohol, tabaco, drogas) - Realizar ejercicio físico periódicamente, sobre todo de tipo cardiorespiratorio. - Control adecuado de la presión arterial sistémica. - Realizar estudios de laboratorios requeridos para un buen control de lípidos en sangre. La Dra Solangel Márquez Landestoy es egresada del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Cuba, con estudios de Medicina Interna en su país natal, y cuenta con más de 20 años de atención a pacientes con Diabetes. Inició en México el Centro Cubano de Atención al Diabético hace 12 años y hoy miles de pacientes controlados y sin complicaciones son el mejor premio para continuar su labor diaria. Su formación basada en los Programas de Salud Cubanos, tiene como primer objetivo la prevención, porque, según sus propias palabras - la prevención siempre debe ser la primera línea terapéutica. Por su alto nivel profesional, la empatía que la caracteriza ,su sentido humano y su valiosa labor de apoyo a personas que viven con Diabetes, realizando actividades no lucrativas como talleres, asesorías y artículos para diferentes revistas , la Dra Márquez Landestoy ha sido considerada dentro de los primeros lugares del Top Medical en México. Conoce más acerca del trabajo del Centro Cubano de Atención al Diabético en www.centrocubanodeldiabetico.com.mx

Ingredientes 1 kilo gramos de carne de cerdo sin grasa, cortada en cubitos 1 cucharada de aceite de oliva 1/2 cebolla picada 1 diente de ajo finamente picado ¼ cucharadita de sal 1/8 cucharadita de pimienta 5 jitomates hervidos 100 gramos de chile guajillo; remojados en agua caliente, sin venas ni semillas 1 pizca de cominos 1/4 cucharadita de orégano 1 kilo de maíz para pozole precocido Guarniciones 1/2 cebolla picada Lechuga picada Rábanos rebanados Preparación 1. CALIENTA el aceite de oliva en una olla y sofríe la carne. 2. AÑADE la cebolla, el ajo, la sal y agua hasta cubrir; cocina hasta que la carne esté suave. Coloca en el maíz en otra olla, cubre con agua y cocina a fuego medio hasta que el maíz esté cocido. 3. LICUA los jitomates junto con los chiles, comino y orégano. 4. RETIRA la carne y deshébrala. Vierte la salsa en la olla con el caldo de res y deja hervir. 5. AGREGA la carne deshebrada y el maíz cocido. Deja hervir por unos minutos más y rectifica la sazón. ​

El hígado, reconocido como el órgano más grande del cuerpo, es de color rojizo oscuro con forma de triángulo que pesa alrededor de 3 libras, está ubicado en la parte lateral derecha alta del abdomen protegido por las costillas inferiores de ese lado y tiene cientos de funciones en el organismo, unas 500, es por ello que se considera un órgano muy importante pero a su vez delicado y dada la cantidad de funciones que realiza, es imposible sobrevivir sin él. Una persona muere 24 horas después de que su hígado deja de funcionar. Todos hemos escuchado hablar sobre la acumulación de grasa en este órgano y es muy frecuente encontrar hígado graso en personas que padecen diabetes aunque debemos tener en cuenta que el diagnóstico de diabetes, si bien se considera un factor de riesgo, no impone necesariamente esta condición. Se describe dos tipos de hígado graso: - El de tipo alcohólico (secundario a la ingestión prolongada y excesiva de alcohol) - El de tipo no alcohólico. En ese último podemos hablar de un estadio inicial simple donde hay grasa en el hígado, pero poca o ninguna inflamación o daño en las células del hígado y esteatosis hepática no alcohólica donde existe grasa e inflamación y daños en las células del hígado.La inflamación y el daño de las células del hígado pueden causar fibrosis o cicatrización del hígado, lo que puede conducir a cirrosis o cáncer de hígado. La etapa inicial de este padecimiento presenta muy pocos e inespecíficos síntomas, lo que nos obliga a buscar la enfermedad en presencia de factores de riesgo y sobre todo implementar la prevención como primera línea terapéutica. Entre los factores de riego más importantes tenemos: • Pacientes que tienen diabetes tipo 2 sobre todo que tienen obesidad, se plantea que afecta a un 75% de las personas que tienen sobrepeso y a un 90% de las personas que tienen obesidad grave. • Personas de mediana edad o mayores (aunque los niños también pueden sufrirla). • Mayor presencia en hispanos, seguidos por personas blancas no hispanos, siendo menos común en afroamericanos • Cuando presentan altos niveles de grasas en la sangre, como colesterol. • Pacientes con presión arterial alta. • Personas que ingieren ciertos medicamentos, como los corticoides y algunas medicinas para el cáncer. • Cuando hay presencia de trastornos metabólicos, incluyendo síndrome metabólico. • Ante la pérdida brusca de peso. • En pacientes que han tenido ciertas infecciones hepáticas como la hepatitis viral. • Personas que han estado expuestos a ciertas toxinas. Hoy, muy paralelo al aumento de las tasas de obesidad, diabetes tipo 2 e hiperlipidemias, el alza en la incidencia de enfermedad por hígado graso va ganando terreno cada día, razón por la cual debe considerarse como un importante renglón dentro de los programas de salud preventivos y difundir en la población las recomendaciones para prevenirlo dentro de las cuales hoy citaremos las más significativas: 1. Disminuye los azucares en la alimentación diaria: todos los alimentos ricos en azúcar hacen que aumente la resistencia a la insulina, y como consecuencia acumulación de grasa en el hígado. Sigue siempre indicaciones de un Nutriólogo clínico evitando dietas muy restrictivas. 2. Realiza actividad física diaria (mínimo treinta minutos), esto mejora la sensibilidad a la insulina y te va a llevar a bajar de peso, está demostrado que la disminución de peso mejora la función hepática. 3. Incorpora frutas enteras en la alimentación, evita los jugos. El trasformar las frutas solidas a líquido, aumentas la disponibilidad de la fructosa (azúcar) aumentado los niveles de glucosa en sangre favoreciendo así la conversión de grasa en el hígado. 4. Aumenta el consumo de verduras en tu dieta, algunos componentes de las verduras como los triterpenos y carotenos disminuyen la inflamación hepática y el acumulo de grasa. 5. Recuerda lavar correctamente las frutas y verduras antes de consumirlas para reducir la exposición a posibles pesticidas. 6. Aumenta el consumo de agua, la buena hidratación del intestino mejora la absorción de nutrientes y con esto mejora el metabolismo hepático, recuerda tomar el agua traguito a traguito. 7. Disminuye el consumo de grasas vegetales hidrolizadas como mantequilla y aceites vegetales. 8. Disminuye el consumo de embutidos, su alto contenido en grasas trans puede fomentar la formación de grasa en el hígado. 9. Evita la ingestión de bebidas alcohólicas y hábitos tóxicos en general. 10. Si trabajas con sustancias tóxicas que pueden ser perjudiciales utiliza siempre las medidas de protección para la salud. 11. Evita automedicarte o remedios caseros sin consultar a tu doctor de seguimiento. 12. Asiste a tus consultas médicas de seguimiento para revisión y detección temprana, recuerda que es posible revertir el daño cuando se detecta en estadios iniciales. Dra Márquez Landestoy Centro Cubano de Atención al Diabético.

La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica degenerativa con alta incidencia a nivel mundial, México lamentablemente se mantiene como puntero y a pesar del esfuerzo de las autoridades sanitarias las complicaciones de la enfermedad van ganando lugares cimeros en las causas de fallecimiento a nivel nacional. Sabemos que es un padecimiento crónico y por ende requiere un tratamiento crónico, que va mucho más allá de solo tomar medicamentos o aplicarse la insulina, requiere un trabajo en equipo donde interviene cada miembro del equipo multidisciplinario dedicado a la atención del paciente con diabetes y el paciente mismo, quien juega un papel fundamental en este equipo porque tiene en sus manos el poder del control, guiado, por supuesto, por los profesionales encargados. Es por ello que el paciente con diabetes requiere incorporar en su estilo de vida comportamientos que poco a poco vayan creando hábitos contundentes que contribuyan sobre todo al autocuidado y aquí les cito los aspectos fundamentales: • CUIDADOS DE LA ALIMENTACIÓN: en este caso lo ideal es que el paciente siempre vaya asesorado por un nutriólogo clínico. Hoy es muy común encontrar diferentes tipos de dietas. En mi caso nunca recomiendo irnos a regímenes de alimentación o dietas estrictas y menos aún sin supervisión de un médico especialista. La diabetes es una enfermedad crónica y nunca será opción pasar a la cronicidad un régimen restrictivo de alimentación, salvo situaciones específicas, en su lugar mi recomendación es aprender cómo organizar la alimentación, conocer los diferentes grupos de alimentos, el manejo de porciones, sobre todo identificar los carbohidratos y grasas más saludables porque siempre deberán formar parte de nuestro programa alimenticio. Aprender como leer una etiqueta nutricional siempre será de mucha utilidad por la presencia de tanto alimento procesado en la alimentación actual. • ACTIVIDAD FÍSICA: y como acostumbro a decirle a mis pacientes, la limitante no puede ser el no poder inscribirnos en un gimnasio, necesitamos movilizarnos incluso dentro de la actividad diaria, guiados siempre por un especialista porque si bien está demostrado que el ejercicio físico es vital para un mejor funcionamiento del organismo, existen complicaciones o cifras de glucosa elevadas en sangre que pueden limitar algunos deportes o provocar lesiones de músculos, ligamentos y articulaciones. Platique con su Doctor respecto a la actividad física a realizar y tomen estrategias si eres de las personas que tienen una jornada laboral muy amplia. • CHEQUEO PERIÓDICO DE LA GLUCOSA CAPILAR: ¿Cómo podemos saber si tenemos la diabetes controlada? Es cierto que existe el estudio llamado hemoglobina glicosilada, la cual muestra, en un porcentaje, la glucosa promedio de tres meses a la fecha, pero recuerde que funciona como espejo retrovisor, por tanto para saber la eficacia del tratamiento actual, se impone realizar chequeos de glucosa capilar periódicamente para definir tempranamente si es necesario ir haciendo reajustes en el medicamento. Si bien existen parámetros establecidos internacionalmente para definir un buen control de la glucosa en sangre, estos pueden variar de acuerdo al paciente, la edad y sus características, lo ideal: preguntarle a su Doctor de seguimiento sobre los horarios y frecuencias para checar la glucosa capilar y metas ideales de glucosa a alcanzar. • EMPODERAMIENTO DEL PACIENTE: al ser una enfermedad crónica y tener un seguimiento crónico, es importante que el paciente tenga conocimiento básico sobre su enfermedad y sus tratamientos. Que medicamentos está tomando, sus mecanismos de acción, horarios para sus dosis, que hacer en caso de sobredosis y sus posibles reacciones secundarias. Así como de su tratamiento no medicamentoso o estilo de vida. Recuerde siempre platicar con su Doctor de seguimiento sobre la receta indicada y reajustes del medicamento. • APRENDER A ACTUAR ANTES SITUACIONES IMPREVISTAS : aunque sigue formando parte del empoderar a un paciente, lo mencionaremos aparte porque hace referencia al saber actuar ante situaciones que vemos con mucha frecuencia, dentro de estas podemos citar de las más comunes la hipoglucemia ( disminución brusca de la glucosa en sangre) la cual es realmente muy aparatosa y en la que el tiempo que demoremos en actuar puede definir mucho en la resolución de la misma, incluso evitará cuadros severos o traslados al hospital. Mantenga el contacto directo con su Doctor para indicaciones especificas pero es primordial aprender que hacer ante estas ciertas situaciones adversas. • PREVENCIÓN: es sin duda el primer renglón terapéutico, porque nunca me cansaré de repetir y quienes me han dado el gusto de ser mis pacientes se los repito hasta el cansancio, “siempre será mejor prevenir que tratar”. Llevar un adecuado estilo de vida, mantener un seguimiento con su Doctor de cabecera, realizar estudios de laboratorios frecuentes y conocer las generalidades de las posibles complicaciones para tener los cuidados suficientes para prevenirlas. • ACTITUD ANTE LA VIDA: la vida siempre va a tener altas y bajas, las personas que nos rodean siempre van a tener palabras de apoyo o frases de impacto negativo en nuestras emociones. La actitud que seamos capaces de mantener ante el manejo de la Diabetes será de vital importancia y será la base para el control de la misma. Recuerda que un barco se hunde por el agua que entra en su interior y está en cada uno de nosotros filtrar aquello que pueda afectarnos emocionalmente. Puede ser fácil de decir pero quizás resulte complejo, siempre tendremos la opción de apoyarnos con un psicólogo. En resumen se trata de hacer un gran equipo con los profesionales que nos apoyan en el seguimiento de la Diabetes, no seguir ordenes, sino llevar juntos un camino de doble sentido donde cada quien pondrá su conocimiento y acciones para alcanzar finalmente una meta donde una vida plena con Diabetes es posible. Dra. Sol Márquez Landestoy Centro Cubano de Atención al Diabético.

La presencia de pie diabético es una de las complicaciones más graves y costosas de la Diabetes Mellitus. La existencia de una ulceración puede ser en muchos casos, el principio y terminar en una amputación mayor o menor con las consecuencias que esto implica. Las personas con diabetes deben adoptar especiales cuidados en época de invierno, debido a que el descenso de las temperaturas altera la sensibilidad de la piel y si además la glucosa se eleva se incrementan las probabilidades de sufrir problemas de circulación e infecciones. La diabetes representa un riesgo 40 veces mayor de amputación más está demostrado que con un programa de prevención bien implementado, se puede reducir más de un 80% los índices de amputaciones, lo que es extremadamente importante para evitar, controlar y minimizar la aparición de pie diabético y, por ende, sus complicaciones. No todas las personas con Diabetes Mellitus tienen el mismo riesgo de sufrir pie diabético, siendo los factores de mayor riesgo la presencia de: • Neuropatía periférica. • Deformidades en el pie. • Enfermedad vascular periférica. • Antecedentes de lesión o amputación previa. Es imprescindible su abordaje desde un equipo multidisciplinario, donde el propio paciente con diabetes es un miembro clave del equipo, es necesario que el paciente se comprometa en el cuidado de su enfermedad y en el control de la misma. Las recomendaciones básicas más importantes para evitar la aparición del pie diabético son: • Seguimiento por su Doctor para mantener buen control metabólico de la Diabetes y tratamiento oportuno si aparecen signos de enfermedad circulatoria. • Consultas subsecuentes de revisión por su Doctor. (revisión de pulsos, estado de la piel, sensibilidad en ambos pies y demás factores de riesgo.) • Prevención y tratamiento oportuno de los factores desencadenantes, (neuropatía diabética periférica, insuficiencia vascular periférica, Infecciones.) • Evitar hábitos tóxicos. • Evitar el sedentarismo y la obesidad. • Seguimiento por podología y entrenamiento en el cuidado de los pies con revisión diaria de los mismos. • Higiene y calzado adecuado. • Mantener el calor en los pies, de preferencia ayudarse con calcetines específicos para pacientes con diabetes y evitar otras fuentes de calor pues al tener disminuida la sensibilidad distal puede ser causa de quemaduras. • Usar lociones hidratantes para los pies y mantener hidratada la piel en general. • Si ya tiene el diagnóstico de alteración de la circulación periférica consultar con su Médico si requiere algún tratamiento adicional durante el invierno. Coincido con quienes plantean que prescribir prevención en pacientes con diabetes, tendría que ser la primera opción terapéutica. Dra. Solangel Márquez Landestoy. Centro Cubano de Atención al Diabético.

El mes de octubre ha sido declarado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como el mes para la sensibilización sobre el cáncer de mama, con el objetivo de aumentar la atención y apoyo a la detección precoz y el tratamiento de esta enfermedad, es por ello que se le ha nombrado “El mes rosa”. En México la muerte por cáncer de mama representa la primera causa de muerte por cáncer en las mujeres, siendo este el tumor maligno más frecuente entre las mujeres en el mundo. Después de un arduo trabajo científico a lo largo de los años se ha logrado contar con estudios que pueden realizar tanto exploración como diagnóstico de esta enfermedad, en etapas iniciales y asintomáticas, incluso mucho antes de que sea posible detectarlas durante la exploración manual, por el Doctor o la paciente misma. El principal estudio es la mastografía y llegamos al punto donde las pacientes nos preguntan cuál sería el estudio más indicado. Pues resulta que ambos términos hacen alusión al mismo estudio, en países donde se habla español es conocido como mastografía y en algunos lugares se le conoce como mamografía como traducción del inglés “mammography”. ¿Qué es la mastografía? Es considerada el método ideal para el diagnóstico precoz del cáncer de mama y busca detectar cambios o anomalías en el tejido de los senos. El estudio consiste en tomar 2 radiografías a cada seno: una desde arriba y una de lado. Este estudio toma aproximadamente 15 minutos y puede causar molestias tolerables debido a la compresión que se requiere realizar al momento de adquirir las radiografías. En este caso la recomendación es evitar el movimiento inconsciente de retirar la mama durante la presión y elegir una fecha para realizar el estudio donde la sensibilidad mamaria no este aumentada como es el caso de los días premenstruales así como usar el día del examen vestuario que permita descubrir el tórax con facilidad. Podemos mencionar dos tipos de mastografía: • Mastografía de detección oportuna. El estudio se realiza en mujeres de 40 a 69 años de edad sin signos, ni síntomas de cáncer (asintomáticas). • Mastografía diagnóstica Se recomienda en mujeres después de que se ha detectado alguna bolita o abultamiento, o algún otro signo o síntoma de cáncer de mama como por ejemplo, cambios en la consistencia o color de la piel, hundimientos, aumento de tamaño de alguno de los senos, secreción por el pezón, dolor, entre otros. El estudio debe ser interpretado por un médico radiólogo especialista en mama .Es importante recalcar que si se descubre alguna anormalidad mediante la mastografía se requerirá estudios adicionales para descartar o confirmar el diagnóstico. No todos los resultados anormales significan cáncer. Si bien existen algoritmos de frecuencia para realizar este estudio, sea preventivo, diagnostico o de seguimiento, es el médico especialista quien le dará las indicaciones a seguir en cada caso en particular. ¿Qué otros estudios pueden realizarse en las patologías de mama? • Ultrasonido de mama: El ultrasonido utiliza ondas sonoras para hacer una imagen computarizada del interior de la mama.Se puede realizar en mujeres antes de los 30 años de edad, con implantes de mama, embarazadas o que están en estado de lactancia o puede ser un examen complementario de la mamografía en un estudio de la masa densa, no sustituye la mastografía. • Resonancia magnética: La resonancia utiliza un campo magnético y ondas de radiofrecuencia, es una prueba de superior capacidad diagnóstica respecto a una mastografía o un ultrasonido. Su capacidad de encontrar cáncer está por encima del 94% pero no es una prueba que podamos aplicar de forma masiva a todas las mujeres, su duración de más de 30 minutos, su incomodidad, su necesidad de usar un contraste endovenoso y el costo más elevado hacen que su uso este limitado a pacientes ya con diagnóstico de cáncer de mama o alta sospecha del mismo.

Fórmula básica para tener una vida plena con Diabetes. Cada 14 de Noviembre se celebra el Día Mundial de la Diabetes. Este fue creado en 1991 por la Organización Mundial de la Salud y la Federación Internacional de la Diabetes, convirtiéndose en un día oficial de las Naciones Unidas en 2006 con la aprobación de la Resolución 61/225 de las Naciones Unidas. Celebrándose en esta fecha por el aniversario del nacimiento de Sir Frederick Banting, quien descubrió la insulina junto con Charles Best en 1922. Un círculo azul es el logotipo del Día Mundial de la Diabetes y su significado está basado en que son muchas las culturas donde esta figura geométrica simboliza la vida y la salud y se le añade el color azul que representa el cielo que une a todas las naciones y es además el color de la bandera de Naciones Unidas. El círculo azul encarna la unidad de la comunidad internacional de la diabetes. Educar para proteger el futuro es el tema de la campaña de la Federación Internacional de Diabetes para celebrar el Día Mundial de la Diabetes en 2022, y se refiere precisamente al valor de la educación continua en el paciente con Diabetes para, en conjunto con el equipo de salud multidisciplinario que atiende esta enfermedad, trabajar en aras de disminuir la incidencia, que no ha mostrado disminución hasta el momento, y sobre todo prevenir complicaciones que al final son las que dan al traste con la calidad y la vida misma. En nuestra práctica diaria es muy frecuente escuchar decir por pacientes y familiares lo difícil que les resulta lograr controlar las cifras de glucosa en sangre y recibimos un número elevado de pacientes que lamentablemente presentan complicaciones crónicas, muchas veces irreversibles y donde un estricto tratamiento y seguimiento es obligatorio. Es por ello que vamos a resumir como si fuera una fórmula matemática, los tres requisitos básicos para transformar lo difícil en parte de nuestro día a día y vivir una vida plena en presencia de esta enfermedad. 1- Elige a tu Doctor con quien trabajarás en conjunto, recuerda que enfermedades crónicas seguimiento crónico. El tratamiento médico en la diabetes es variable y requiere reajustes de dosis y modificaciones de acuerdo al comportamiento de las cifras de glucosa. Es importante tener buena comunicación con tu médico de cabecera, no omitir detalles por miedo a que “me regañe “, los médicos no están para regañar, ellos orientan y nos ayudan a reflexionar. El apego al tratamiento medicamentoso es primordial, e incluye el factor económico, platica con tu médico al respecto para juntos buscar alternativas si no cuentas en el momento con los recursos para adquirir los medicamentos. 2- Alcanza un estilo de vida sano: y no me refiero a que la alimentación sea un castigo o las restricciones estén a la orden del día. Un estilo adecuado de vida debe ser el objetivo a alcanzar incluso para quienes no padecen diabetes. Y si bien la meta es una, para alcanzarla debemos ir trazando objetivos pequeños y plazos para cumplirlos, de esta forma estaremos cada vez más cerca de la meta, por el camino adecuado y logrando hábitos firmes y duraderos. 3- Prevenir complicaciones: La Diabetes tiene complicaciones agudas y crónicas, estas últimas, en estadios iniciales pueden cursar de forma silenciosa, de ahí el valor de ir siempre un paso adelante para detectar daño en órganos dianas en etapas donde podamos hablar de recuperación. Una consulta médica única no es suficiente en un padecimiento como la diabetes, cada enfermedad crónica lleva su algoritmo de seguimiento y estudios de laboratorio que su Doctor le explicará y puede variar de acuerdo a las circunstancias. Quizás en el pasado no hayamos tenido buen control metabólico y cuidados necesarios, esto no significa que no sea posible. Si logramos aceptar el presente, crear nuestro futuro y soltar el pasado, una vida plena con Diabetes será posible. Dra. Márquez Landestoy Centro Cubano de Atención al Diabético.

La situación sanitaria, recientemente vivida dejó profundas huellas en muchas familias, dejó enseñanzas y dejó consecuencias. Los profesionales de la salud y sobre todo las autoridades sanitarias a nivel mundial fueron tomados por sorpresa por este agresor microscópico, colapsando logísticas que ya se consideraban funcionales. Y en esta carrera por salvaguardar la vida humana, restructurando la atención médica con una conversión hospitalaria que se imponía, vimos lamentablemente desplazado el seguimiento de muchas patologías crónicas, lo que nos deja ver actualmente un panorama para nada agradable y un total desafío para los gobiernos actuales y subsecuentes . Según fuentes oficiales de datos de salud: • Se estima que 62 millones de personas en las Américas viven con Diabetes Mellitus tipo2. Este número se ha triplicado en la Región desde 1980 y se estima que alcanzará la cifra de 109 millones para el 2040. • México es el segundo país latinoamericano y el sexto en el mundo en cuanto a la prevalencia por esta enfermedad. • Se estima que 14 millones de adultos en México viven con diabetes, un aumento del 10% en los últimos dos años. Otros 11 millones de adultos en el país tienen alteración de la tolerancia a la glucosa, lo que los coloca en alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. • Por la existencia de sub registros, se plantea que de un 10.6 % de población mexicana mayor a 20 años, que padece Diabetes, pudiera llegar al 15.75%, e incluso se ha llegado a aceptar la posibilidad de que por cada paciente diagnosticado con diabetes existe una persona sin diagnosticar, lo que movería esta cifra aún más. • Se plantea que el 12.7% de muertes por Covid , según fuentes oficiales se atribuyen a la diabetes y que más de 72 mil decesos por esta enfermedad viral pudieron haberse evitado si no hubieran tenido comorbilidades como la diabetes. • Según el Inegi, en el 2020 fallecieron cerca de 151 mil 19 personas en México a causa de la diabetes, triplicando lo reportado en el año 2000 (46 mil 614) y cerca de 47 mil muertes más que lo reportado en el 2019 (104 mil 354). • Es la segunda causa principal de Años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), lo que refleja las complicaciones limitantes que sufren las personas con diabetes a lo largo de su vida. • Según autoridades de salud de México solo el 3.1% de la población cumple con los tres principios de diagnóstico, tratamiento y control. • 7 de cada 10 personas que padecen Diabetes presentan alteraciones en los pies. • Después de 20 años de evolución de la diabetes, el 90% de los casos de diabetes tipo 1 y el 60% del tipo 2 tendrán alguna forma de afectación de la vista (retinopatía diabética). Pero más allá de las estadísticas que podemos señalar, el mensaje implícito sigue siendo que la prevención y el seguimiento de las enfermedades crónicas como la Diabetes, es el la formula básica que sustenta el desenlace de estas patologías y podría ayudarnos a darle un giro a estas cifras lo que se traduciría en salud y calidad de vida. Dra. Solangel Márquez Landestoy Centro Cubano de Atención al Diabético.

Inicia Diciembre, último mes del año, cargado de celebraciones, luces, colores, emociones y sobre todo deliciosos platillos que no pueden faltar en estas fiestas. Y como siempre digo, la Diabetes no es razón que impida celebrar en pareja, con amigos y familia. Si bien es cierto que muchas de las delicias gastronómicas de esta temporada superan las porciones de azucares y grasas a ingerir, el tomar precauciones nos ayudará a deleitarnos sin afectar nuestra salud. Aquí te comparto recomendaciones a tener en cuenta para disfrutar cada festividad sin perder el control glucémico: Recuerda que la mejor estrategia es la prevención, entonces vamos a ir un paso adelante. Realiza un check up básico de laboratorio para evaluar todos tus niveles, no olvides incorporar la hemoglobina glicosilada que nos dará un promedio de glucosa de los últimos tres meses. Acude a una consulta de valoración por tu médico de seguimiento para revisar tus estudios , checar resultados y ajustar el tratamiento medicamentoso según se requiera. Siempre lo mas conveniente es tener un Doctor que te de seguimiento en el manejo de la Diabetes, recuerda que a enfermedades crónicas, seguimiento crónico, así será mucho mas fácil que te apoye en situaciones fáciles de solucionar pues ya tiene conocimiento de tu historial médico y evolución de la enfermedad. El objetivo es llegar a las celebraciones decembrinas con cifras adecuadas de glucosa en sangre para que, de incurrir en algún pequeño exceso, el impacto sea fácil de corregir. Mantén contacto con tu médico de cabecera para cualquier duda que puedas tener al elegir un menú o durante un viaje. Si vas a tener una comida o cena mas copiosa que de costumbre, típico de las reuniones de diciembre, restringe las harinas durante el resto del día y aumenta la ingesta de agua simple. Si vas a ingerir alcohol platica con tu Doctor previamente en consulta las recomendaciones a tener en cuenta. https://bit.ly/3EW1ZzZ Busca aumentar la actividad física durante todo el mes para compensar de cierta forma el aumento de ingestión calórica. Si llevas adicionalmente seguimiento con tu Nutriologo clínico, acude a consulta y platica sobre las comidas que usualmente preparas para estas fechas y pídele te apoye en la confección de menús variados y equilibrados, así como en las raciones adecuadas. Si te cuesta trabajo resistirte a los postres de esta temporada, elige un menú bajo en calorías y disfruta el postre al final, una buena estrategia puede ser pedir una ración de postre para compartir. Así podrás disfrutarlo disminuyendo la ingestión de azucares . Recuerda que cada paciente lleva un seguimiento personalizado, si presentas complicaciones de la enfermedad consulta antes a tu Doctor. Dra Sol Márquez Landestoy Centro Cubano de Atención al Diabético.

Ingredientes 60 g nueces de california 60 g almendras crudas 60 g avellanas crudas o tostadas 250 g queso mascarpone o queso crema light 150 g queso crema light tipo Philadelphia 200 ml leche evaporada 100 ml zumo de limón natural y colado 20 g sucralosa en polvo o edulcorante al gusto 5 láminas gelatina neutra o 7g de gelatina en polvo Preparación 1. Tritura todos los frutos secos en la picadora. Al principio se hará polvito, y poco a poco se compactará al salir los aceites naturales de su interior. 2. Forra un molde desmontable con papel de horno en la base y una tira de acetato en la pared, para que sea más fácil de desmoldar. 3. Vierte la mezcla de frutos secos sobre la base, repártela y haz presión con una lengua de gato para compactarla. Reserva en la nevera. 4. Prepara el relleno batiendo los quesos con la leche evaporada (todo bien frío) y el edulcorante. 5. Hidrata la gelatina en agua fría hasta que esté blandita, escúrrela y disuélvela en el zumo de limón caliente (puedes calentarlo al microondas hasta que empiece a hervir). Deja atemperar. 6. Cuando se haya templado, vierte el zumo con gelatina sobre la mezcla de quesos e intégralo bien. 7. Vierte esta masa sobre la base, en el molde, y deja enfriar la tarta en la nevera durante por lo menos 4 horas. 8. Desmolda con cuidado, ¡y listo!

Ingredientes para la masa: 1/2 kg de harina de trigo 40 g de levadura de panadero 20 g de edulcorante 3 huevos ½ cucharadita de ralladura de limón ½ cucharadita de ralladura de naranja 120 g de mantequilla 100 ml. de leche desnatada 1 cucharadita de canela en polvo frutas para decorar Para hacer la nata utilizamos nata para montar sin azúcar y 5 g de edulcorante Cómo hacer el Roscón de Reyes sin azúcar Disolvemos la levadura en leche tibia y mezclamos con la mitad de harina. Hacemos una bola con estos ingredientes y tapamos con un paño, dejándola reposar a temperatura ambiente. Mezclamos el resto de ingredientes y formamos otra bola que mezclamos con la otra masa. Dejamos reposar otros 15 minutos. Si la masa se te pega mucho a las manos puedes espolvorear algo de harina en la tabla. Amasar durante un buen rato hasta obtener una masa fina y muy elástica. Pasado el tiempo de reposo hacer un agujero en medio de la masa con la mano, pasar a la fuente de horno y de dentro del hueco para afuera aplastar la masa hasta obtener el roscón del tamaño que se desee. Metemos al horno sin encender durante 40 ó 50 minutos y dejamos allí cerrado hasta que al menos triplique su volumen. Colocamos la fruta por encima para decorar, pueden ser gajos de mandarina y manzana por ejemplo. Pintamos la fruta y todo el roscón con la yema del huevo batido y horneamos a 180ºC durante 15 minutos o hasta que esté doradito. Una vez frío puedes añadir también una fina capa de gelatina neutra y colocar algunos frutos secos por encima. ¡Y a disfrutar!

El termino pre-diabetes hace referencia a niveles de glucosa elevados en sangre sin alcanzar el rango suficiente para considerarse Diabetes. Siempre he pensado que la línea entre pre-diabetes y diabetes es muy delgada y es vital, en la labor de cada profesional de la salud, trasmitir mensajes de atención y cuidado ante esta alteración del metabolismo considerada la antesala de serias complicaciones, sobre todo por ser un estadio asintomático en un alto porcentaje de personas. El incremento acelerado de los índices de obesidad y sobrepeso han contribuido al aumento de personas con resistencia a la insulina, síndrome metabólico y prediabetes, incluso en ausencia de antecedentes heredo familiares. Si bien tener pre-diabetes, puede ser el inicio de un daño a largo plazo de órganos dianas, hay buenas noticias: La progresión de pre-diabetes a diabetes tipo 2 no es inevitable y los avances de la ciencia en la salud hoy cuenta con herramientas muy valiosas para el diagnóstico temprano de esta condición, permitiendo así una intervención terapéutica oportuna. Dentro de las pruebas más efectivas podemos mencionar al estudio llamado QUANTOSE IR, estudio que se realiza tomando una muestra de sangre en ayunas, de mínimo 8 horas y permite diagnosticar la presencia de resistencia a la insulina, presente en pacientes en los que hay una tolerancia alterada a la glucosa, al analizar los metabolitos derivados de la vía de degradación de ácidos grasos presentes en los momentos iniciales de la resistencia a la insulina. El médico es el indicado para evaluar si existen factores de riesgo de pre-diabetes y solicitar el estudio. Dentro de los criterios de riesgo más importantes podemos mencionar: sobrepeso u obesidad con o sin sedentarismo, antecedentes familiares de diabetes tipo 2, hipertensión arterial, cifras elevadas de colesterol y/o triglicéridos, síndrome metabólico, mujeres con antecedentes de diabetes gestacional y síndrome de ovario poliquístico. Y de igual forma es el galeno el encargado de realizar la interpretación del mismo corroborando la ausencia de condiciones que constituyan restricciones de este tipo de examen. En caso de que el resultado evidencie la presencia de resistencia a la insulina se pueden solicitar pruebas complementarias y sobre todo iniciar ajustes en el estilo de vida y terapéutica farmacológica de ser necesario. Si bien los índices de pre-diabetes van aumentando aceleradamente, también la ciencia y tecnología al servicio de la salud, va poniendo a nuestro alcance recursos de alto valor para preservar la salud y calidad de vida de las personas. Dra. Solangel Márquez Landestoy Centro Cubano de Atención al Diabético.

Ingredientes: 1 k de fresas maduras y frescas 250 g de chocolate osucro sin azúcar en tableta 3 cucharadas soperas de mantequilla Palillos de madera 1. Lavar las fresas con abundante agua, pero teniendo cuidado de no magullarlas. Dejar escurrir en un colador para que se sequen. Dejar la parte verde con las hojas, ya que adornan la fruta para su presentación. Reservar. 2. Picar el chocolate en trozos pequeños para que se funda rápidamente. 3. Poner los trozos de chocolate en un recipiente apto para microondas. Tapar el recipiente con papel film. 4. Programar a 30 segundos el microondas para fundir el chocolate. Retirar y remover. De ser necesario, programar el microondas para 30 segundos más, hasta que se funda totalmente el chocolate. 5. Retirar del microondas y añadir la mantequilla. Mezclar muy bien. 6. Colocar papel de horno sobre una bandeja. 7. Introducir un palillo sobre la zona de las hojitas verdes e introducir bien dentro de la fresa. Tomar el palillo y sumergir la fresa dentro de la fuente con chocolate y colocarlas sobre la bandeja para que enfríe el chocolate. 8. Repetir esta acción con todas las fresas

Inicia Febrero y al decir Febrero todos pensamos en el mes del amor y la amistad, la segunda página del calendario se llena de corazones, los centros comerciales de ofertas y los restaurantes de reservaciones para celebrar con esa persona especial tan señalado festejo. Y padecer diabetes, como siempre he dicho, no es limitante, todo lo contrario, un momento de amor, energía positiva, grata compañía y felicidad le regala al organismo la sensación de una reestructuración genética. Celebremos, disfrutemos el amor en pareja, en familia o con amigos, para lo cual te dejo sencillas recomendaciones. • Mantén el contacto con tu Doctor, es primordial que tengas bien ajustado el tratamiento y cifras adecuadas de glucosa en sangre. • Ir un paso adelante siempre será buena estrategia cuando de enfermedades crónicas se trata, lleva un control de la glucosa antes, durante y después del festejo. • Si tu pareja padece diabetes, recuerda que no solo los chocolates traducen amor, una planta en una maceta, por ejemplo, es un bello detalle y verla crecer podría interpretarse románticamente como el florecer de una relación. • Y si los chocolates son paradisiacos para tu pareja, elige de preferencia uno cero azúcar y con alto contenido de cacao. • Muchas veces menos es más, organizar una cena romántica en casa, puede ser un detalle capaz de superar un restaurante de especialidad, si te apoyas en el nutriólogo y elaboras platillos personalizados y a su gusto, puedes lograr superar cualquier expectativa. • Si ya está reservado y planificado el festejo fuera de casa, mantener una alimentación baja de carbohidratos y calorías así como aumentar la ingesta de agua simple durante el día, es una estrategia que funciona para compensar esa cena especial y disfrutarla tranquilamente. • Recuerda que el ejercicio físico es de gran ayuda para un buen control de la glucosa y activar el metabolismo, siempre será una herramienta útil más aun cuando de festejos se trata. • Se vale brindar, platica con tu médico las recomendaciones a tener en cuenta al ingerir bebidas alcohólicas. • Más que prohibir alimentos, cuida las porciones o raciones de los mismos. Sé feliz, recuerda que la diabetes no es un problema, es un estilo de vida. Dra Sol Márquez Landestoy Centro Cubano de Atención al Diabético.

La hipoglucemia ( disminución de los niveles de glucosa en sangre), es una de las complicaciones agudas más frecuentes en la diabetes, se acentúa en pacientes de la tercera edad y por ser un episodio realmente muy aparatoso es muy temido ,tanto por pacientes como por familiares. Es muy importante aprender a reconocerla tempranamente para actuar de forma oportuna y evitar formas más severas de esta complicación. Dentro de los síntomas mas frecuentes de la hipoglucemia podemos mencionar la sudoración profusa en ausencia de actividad física, es un sudor muy peculiar que el paciente aprende a diferenciar y describe como sudor frío y pegajoso, sensación comparable con el sentimiento de angustia ,en ocasiones acompañada de temblor fino, coloración pálida de la piel, náuseas que pueden llegar al vómito, y a medida que va creciendo en severidad el paciente puede presentar alteraciones de la conducta, e incluso llegar a la convulsión por disminución de glucosa a nivel cerebral. ¿Qué hacer ante una hipoglucemia? Prevenirlo siempre será la mejor estrategia, para esto mantenga un seguimiento médico adecuado, con los reajustes del tratamiento de acuerdo a los resultados de las mediciones periódicas de glucosa capilar. Si usa insulina, sobre todo de acción rápida, evite aplicarla y no ingerir alimentos posterior a la aplicación. Cuide sus tiempos de comida, si mantiene su medicación y no lleva un régimen alimenticio adecuado, puede ser causa de hipoglucemia. Empoderamiento del paciente, platique con su médico de seguimiento y aprenda sobre las complicaciones de la diabetes, tanto agudas como crónicas, un paciente empoderado , es un paciente informado. Si aparecen síntomas de hipoglucemia ,la ingestión de azúcar vía oral puede resultar de gran beneficio en etapas iniciales , evite bebidas efervescentes tipo refrescos por su alto contenido de sal además del azúcar, de preferencia utilice azúcares de jugos naturales o sin conservadores añadidos y hágalo de poco a poco para evitar una subida brusca de la glucosa en sangre tras la ingestión de alimentos de alto contenido glucémico. Si la hipoglucemia ya está en estadios avanzados, hipoglucemia severa, con síntomas de tipo neurológico , se recomienda llevar al paciente a un servicio de urgencia para su manejo por parte del profesional de la salud. Tenga en cuenta que en pacientes con complicaciones avanzadas de la Diabetes Mellitus, pueden ser imperceptibles los síntomas de hipoglucemia en estadios iniciales, platique con su médico al respecto para evitar las consecuencias de un cuadro de hipoglucemia severa. Dra Sol Márquez Landestoy Centro Cubano de Atención al Diabético.

ada 1 de Mayo se conmemora el Día Internacional del Trabajo, con la finalidad de recordar el hecho que dio origen a que se reconociera este día a nivel mundial. ¿Sabes el porqué de esta conmemoración? El 1° de mayo se conmemora en todo el mundo el Día Internacional del Trabajador en homenaje a los llamados Mártires de Chicago, Cuenta la historia que después de la Revolución Industrial las malas condiciones de trabajo y vida de la clase obrera se exacerbaron, y ante esta situación verdaderos héroes, llamados obreros, se unieron para exigir el cese de tanta crueldad laboral, se relatan sangrientos sucesos en esta lucha, que culminaron con la tragedia de Chicago, que inició en mayo de 1886 marcando un momento histórico con el ahorcamiento de varios dirigentes sindicales anarquistas el 11 de noviembre de 1887, que desde entonces son conocidos mundialmente como los Mártires de Chicago, a quienes se debe que la clase trabajadora , después de muchas luchas, disfrute de una jornada máxima de labores de 8 horas. Cuando se marcha, se recuerda y se conmemora, cada 1 de mayo, el Día Internacional del Trabajo, se estremece la historia ante la injusticia cometida con estos obreros, tan bien dibujada con letras por José Martí, en su crónica “Un drama terrible”.

El mes de octubre ha sido declarado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como el mes para la sensibilización sobre el cáncer de mama, con el objetivo de aumentar la atención y apoyo a la detección precoz y el tratamiento de esta enfermedad, es por ello que se le ha nombrado “El mes rosa”. En México la muerte por cáncer de mama representa la primera causa de muerte por cáncer en las mujeres, siendo este el tumor maligno más frecuente entre las mujeres en el mundo. Después de un arduo trabajo científico a lo largo de los años se ha logrado contar con estudios que pueden realizar tanto exploración como diagnóstico de esta enfermedad, en etapas iniciales y asintomáticas, incluso mucho antes de que sea posible detectarlas durante la exploración manual, por el Doctor o la paciente misma. El principal estudio es la mastografía y llegamos al punto donde las pacientes nos preguntan cuál sería el estudio más indicado. Pues resulta que ambos términos hacen alusión al mismo estudio, en países donde se habla español es conocido como mastografía y en algunos lugares se le conoce como mamografía como traducción del inglés “mammography”. ¿Qué es la mastografía? Es considerada el método ideal para el diagnóstico precoz del cáncer de mama y busca detectar cambios o anomalías en el tejido de los senos. El estudio consiste en tomar 2 radiografías a cada seno: una desde arriba y una de lado. Este estudio toma aproximadamente 15 minutos y puede causar molestias tolerables debido a la compresión que se requiere realizar al momento de adquirir las radiografías. En este caso la recomendación es evitar el movimiento inconsciente de retirar la mama durante la presión y elegir una fecha para realizar el estudio donde la sensibilidad mamaria no este aumentada como es el caso de los días premenstruales así como usar el día del examen vestuario que permita descubrir el tórax con facilidad. Podemos mencionar dos tipos de mastografía: • Mastografía de detección oportuna. El estudio se realiza en mujeres de 40 a 69 años de edad sin signos, ni síntomas de cáncer (asintomáticas). • Mastografía diagnóstica Se recomienda en mujeres después de que se ha detectado alguna bolita o abultamiento, o algún otro signo o síntoma de cáncer de mama como por ejemplo, cambios en la consistencia o color de la piel, hundimientos, aumento de tamaño de alguno de los senos, secreción por el pezón, dolor, entre otros. El estudio debe ser interpretado por un médico radiólogo especialista en mama .Es importante recalcar que si se descubre alguna anormalidad mediante la mastografía se requerirá estudios adicionales para descartar o confirmar el diagnóstico. No todos los resultados anormales significan cáncer. Si bien existen algoritmos de frecuencia para realizar este estudio, sea preventivo, diagnostico o de seguimiento, es el médico especialista quien le dará las indicaciones a seguir en cada caso en particular. ¿Qué otros estudios pueden realizarse en las patologías de mama? • Ultrasonido de mama: El ultrasonido utiliza ondas sonoras para hacer una imagen computarizada del interior de la mama.Se puede realizar en mujeres antes de los 30 años de edad, con implantes de mama, embarazadas o que están en estado de lactancia o puede ser un examen complementario de la mamografía en un estudio de la masa densa, no sustituye la mastografía. • Resonancia magnética: La resonancia utiliza un campo magnético y ondas de radiofrecuencia, es una prueba de superior capacidad diagnóstica respecto a una mastografía o un ultrasonido. Su capacidad de encontrar cáncer está por encima del 94% pero no es una prueba que podamos aplicar de forma masiva a todas las mujeres, su duración de más de 30 minutos, su incomodidad, su necesidad de usar un contraste endovenoso y el costo más elevado hacen que su uso este limitado a pacientes ya con diagnóstico de cáncer de mama o alta sospecha del mismo.

Todos sabemos que el ejercicio físico es de gran ayuda para mantener una salud óptima, en aquellas personas que viven con diabetes, este beneficio se multiplica pero también la necesidad de incorporar la actividad física en el estilo de vida es mayor. En ocasiones lo difícil es romper el hielo y los pretextos no faltan cuando de iniciar el ejercicio se trata. Aquí te presentamos sencillas recomendaciones a tener en cuenta antes de iniciar el ejercicio: . Iniciar de manera lenta puede parecer no útil, pero recuerda que lo importante es iniciar. . Quizás no eres una persona con mucha actividad en el día a día, no te preocupes puedes lograrlo, inicia con algún ejercicio leve como caminar 10 minutos diarios, de esta forma iras trabajando los hábitos correctos y poco a poco podrás aumentar la actividad. . Traza objetivos, el plantearte retos y alcanzarlos es un mecanismo efectivo para promover el ejercicio físico y crear hábitos al respecto. Recuerda que los objetivos a alcanzar deben ser accesibles, metas inalcanzables pueden llevar a la frustración. . La actividad física debe ser a tolerancia, escuchar a nuestro cuerpo siempre será importante para no sobrecargar la actividad física y evitar así lesiones del sistema osteomioarticular. . Define las actividades físicas de tu preferencia para mayor apego al ejercicio, buscar una compañía de tu agrado podría facilitar las cosas. . Evita realizar ejercicio físico en ayunas. . Recuerda siempre platicar con tu doctor al respecto para tener recomendaciones personalizadas. . No dejes pasar más de dos días entre sesiones de ejercicios para que los músculos se mantengan activos. Tu papel en el control de la glucosa es IMPORTANTE, los cambios necesarios están en ti y de la mano con tu médico tratante, sin duda podrás lograrlo. Dra. Solangel Marquez Landestoy Centro Cubano de Atención al Diabético.

Uno de los pilares más importantes en el cuidado de la diabetes es la alimentación, y al mismo tiempo es uno de los pesares de quienes viven con esta enfermedad. A diario vemos en consulta pacientes a quienes les han impuesto un régimen de alimentación excesivamente restrictivo, lo que ha traído consigo el desapego y abandono, inclusive del seguimiento médico. Debemos recordar que a todos nos gusta la comida , como bien dice el dicho “ comer es un placer “, y tener diabetes no significa que haya que renunciar a seguir disfrutando de tus platillos favoritos. A continuación te dejamos recomendaciones básicas para que con ayuda de tu médico asistencial, y una buena planeación de tu estilo de vida logres un adecuado control de la enfermedad sin interrumpir en demasía tu estilo de vida Recuerda que la mejor estrategia siempre será prevenir, mantén un adecuado seguimiento de la diabetes, no acudas al doctor cuando ya exista una complicación pues en presencia de ciertas complicaciones hay mayor probabilidad de restricciones alimentarias. La cantidad de alimentos a ingerir en el día va en dependencia de factores como tu edad, sexo y la actividad física que realices, conversa con tu doctor al respecto para ajustar las cantidades requeridas según los grupos de alimentos. De todos los grupos de alimentos, los carbohidratos son los que más influyen en los niveles de azúcar en sangre, unos lo hacen de forma rápida mientras que otros se liberan lentamente con poco impacto en tus cifras de glucosa. Elige de preferencia carbohidratos de bajo índice glucémico y controla las porciones. Evitas consumir frutas en salsas, jugos o almíbar y elige las frutas enteras. Varía tus vegetales, elige vegetales coloridos y frescos, esto puede hacer más atractivo el platillo. De igual forma busca variar las proteínas , alternando pollo, pescado, frijoles y otras leguminosas, carnes magras, y lácteos. Recuerda siempre un programa de alimentación debe ser atractivo y variado. De preferencia elige cereales integrales o al menos la mitad de los cereales que ingieres en el día, apóyate en el etiquetado nutricional para obtener mas información sobre el alimento. ( revisa en nuestro blog el artículo sobre la lectura rápida del etiquetado nutricional) Elige lácteos bajos en grasa y sin azúcar añadida. Nunca te saltes tus comidas. Establece horarios para cada tiempo de comida, tu metabolismo te lo agradecerá. Elige snacks saludables para ingerir entre comidas , evita las harinas en los snacks. Lo ideal es que lleves un seguimiento por nutrición, busca un nutricionista profesional con quien te sientas cómodo y con la confianza para platicar tu situación y retos a superar. Recuerda que cada paciente tiene una situación diferente y algunas pueden condicionar cambios en la alimentación, platica siempre con tu médico de cabecera, si no lo tienes, búscalo, recuerda que a enfermedades crónicas, seguimiento crónico. Espero te hayan sido de utilidad estas recomendaciones y comparte la revista a quién pueda serle de utilidad. Dra Sol Marquez Landestoy Centro Cubano de Atención al Diabético.

Sabemos que la diabetes es una enfermedad sistémica, de naturaleza crónica degenerativa y que va afectando gran número de órganos. Cuando hablamos de las complicaciones más frecuentes y temidas de la Diabetes, todos pensamos en los pies, la vista, los riñones y es muy frecuente que se pase por alto el sistema respiratorio incluyendo los pulmones. Respirar es una función imprescindible para la vida, función que todos realizamos de forma inconsciente. Cuando respiramos; introducimos en nuestro organismo oxígeno, el cual es vital para que funcionen nuestros órganos, y a su vez expulsamos dióxido de carbono como desecho. Los pulmones son una parte importante del aparato respiratorio, ubicados dentro del tórax, protegidos por las costillas y por supuesto, también deben estar dentro del reflector de la prevención cuando vivimos con diabetes pues si bien no se enlistan como "órgano diana”, se ha demostrado que las mismas alteraciones que provocan las complicaciones en otros sistemas de órganos, resaltando la resistencia a la insulina, también afectan la función pulmonar. Y la afectación mantenida de la función pulmonar, en sus volúmenes y capacidades, van de la mano de las complicaciones cardiovasculares que dan al traste con la vida. En el invierno estamos más expuestos a contraer infecciones respiratorias, tanto de vías respiratorias altas como neumonías adquiridas en la comunidad, relacionado con el aire que respiramos por lo general más seco, la ventilación que disminuye en las áreas cerradas y el aumento de reuniones grupales por los festejos de la temporada. En quienes padecen diabetes, se le suma a estos factores la predisposición pulmonar, que si bien aún no se reconoce como neumopatía diabética, quizás valga la pena hacerlo para que forme parte de los cuidados obligatorios de pacientes y profesionales de la salud. Es por ello que vamos a mencionar algunos cuidados a tener, que pueden contribuir a disminuir la incidencia de enfermedades respiratorias y complicaciones crónicas. 1- Mantener un control adecuado de cifras de glucosa en sangre. Son fechas en las que aumenta la ingesta de alimentos de alto índice glucémico e hipercalóricos por las festividades que acontecen, por lo que puede ser necesario un reajuste del tratamiento medicamentoso, visite a su doctor para su valoración. 2- Tips de alimentación: visite a su nutriólogo o platique con su doctor de seguimiento sobre estrategias a implementar para disminuir el efecto de las comidas en los índices de glucosa en sangre. Imponer solamente medidas restrictivas suele llevar al desapego total y abandono de los cuidados de la alimentación, aprendamos a alimentarnos correctamente. 3- Evitar el tabaquismo activo y pasivo. 4-Mantenga una buena hidratación, evite bebidas azucaradas que ocasionan el efecto contrario. 5-Evite exponerse a cambios bruscos de temperatura ambiental, puede apoyarse del uso del cubrebocas a la hora de pasar a ambientes con temperaturas extremas (del calor al frío y viceversa). 6- Evite el contacto con personas portadoras de infección de vías respiratorias así como acudir a lugares concurridos y poco ventilados. Procure ventilar su casa u oficina en los horarios en los que aumenten las temperaturas y caliente el sol. 7- Utilice ropa adecuada para temporada invernal, de preferencia en capas para mantener el calor corporal. 8- Si ya presenta complicaciones como enfermedad circulatoria periférica, neuropatía diabética, pie diabético, visite a su doctor para su valoración, indicaciones preventivas y reajuste de medicamentos si fuese necesario. Procure siempre mantener calientes las extremidades. 9- Acuda a su unidad de salud para la vacunación indicada, de preferencia siempre previa valoración o recomendación de su médico tratante. 10- Priorice la ingesta de alimentos ricos en vitaminas, así como suplementos vitamínicos, siempre consulte previamente a su doctor, evite la automedicación. Recordemos que la prevención siempre será la primera línea de tratamiento y más aún cuando de diabetes se trata. Dra Solangel Márquez Landestoy Centro Cubano de Atención al Diabético.

Síndrome metabólico, el silencio en la antesala. El síndrome metabólico es el conjunto de alteraciones que al no ser consideradas una enfermedad como tal, en muchas ocasiones no reciben la atención que requieren y de esta forma se nos va, como agua entre las manos, la oportunidad de prevenir enfermedades que compiten en las principales causas de muerte en el mundo, comprometiendo órganos como el corazón, el cerebro y el páncreas. Hablamos de síndrome metabólico cuando se presentan tres o más de las siguientes características: . Cintura grande: (circunferencia de la cintura) en la mujer 89 cm o más y en el hombre por encima de 101 cm. Esto habla a favor de la obesidad central relacionada con el aumento de la grasa visceral. . Presión arterial elevada mantenida: lo que puede afectar los vasos sanguíneos y órganos como el corazón y el cerebro fundamentalmente. .Glucosa elevada en sangre: aunque no alcance cifras para el diagnóstico de diabetes. . Triglicéridos elevados en sangre: (más de 150 mg/dl) los triglicéridos son un tipo de grasa en sangre que se relaciona con el conocido colesterol malo (LDL) . Colesterol bueno bajo: (HDL) en mujeres por debajo de 50 mg/dl y en hombres por debajo de 40 mg/ dl. En México se plantea que una de cada dos personas vive con síndrome metabólico, es por ello que esta condición debe ser considerada, si o si, dentro de las prioridades a revisar en la labor diaria de cada profesional de la salud y sin duda alguna, una meta a superar por cada persona que lo presente. Lo rescatable de este tema es que con una intervención temprana, modificando factores de riesgo, el estilo de vida y cuando así lo requiera, el uso de medicamentos, podemos revertir esta condición y prevenir enfermedades como la diabetes, las cardiopatías y patologías cerebrovasculares. Visita a tu doctor si respondiste positivo, mínimo a tres de las anteriores condiciones y comienza a construir un gran futuro. Dra Sol Márquez Landestoy Centro Cubano de Atención al Diabético.

Todos hemos escuchado hablar de los bióticos con los diferentes prefijos y quizás parezca lo mismo, pero no lo son. Lo que si podemos mencionar, como denominador común, es el beneficio que estos aportan a la salud cuando son bien utilizados. . Los probióticos, tal vez los más conocidos, se podrían describir como microorganismos vivos que, al ser administrados en dosis adecuadas, confieren un beneficio para la salud del huésped, entiéndase como huésped, la persona que los consume, entonces los "microorganismos vivos" serían las bacterias. Recordemos que nuestro cuerpo tiene bacterias buenas y malas y cuando ingerimos probióticos, la finalidad es ganarle a las malas, beneficiando así la salud del huésped. . Los prebióticos, podemos definirlos como fuente de alimento para los probióticos, por lo general es un tipo de fibra que al no poderse digerir por ausencia de enzimas para hacerlo, se desplazan por el intestino aportando así beneficios intra y extra digestivos. . Los postbióticos, por su parte, son metabolitos que provienen de microorganismos vivos (como los probióticos) o de otros microbios ingeridos, y sirven como alimento para las “bacterias buenas” logrando así que estas predominen en el organismo. Los beneficios para la salud de estos bióticos, se extienden más allá del aparato digestivo. Cada vez hay más evidencias que relacionan los prebióticos, probióticos y postbióticos con mejoras en enfermedades metabólicas (como la obesidad, la diabetes y alteraciones del colesterol), síntomas depresivos y mala calidad del sueño, entre otras muchas afecciones. Solo queda señalar que un biótico mal utilizado podría terminar en una decepción, por tanto siempre debe ser recomendado por su doctor y más importante aún, tener presente que el uso de estos suplementos no sustituye una adecuada y balanceada alimentación. Dra Sol Márquez Landestoy Centro Cubano de Atención al Diabético.

Existen términos en la ciencia de la nutrición que van muy ligados con el tratamiento no farmacológico de la Diabetes, esta parte del tratamiento que no guardamos en el botiquín pero puede ayudarnos considerablemente a disminuir el volumen de medicinas, evitando la parte de reacciones secundarias o interacciones medicamentosas. Dentro de los conceptos que más se tienen en cuenta cuando de alimentación y diabetes se habla, están sin duda el índice glucémico (IG) y la carga glucémica (CG), que aunque pudiera parecer lo mismo, no lo es y vamos de forma sencilla a explicar a continuación de que se trata y en que radica su importancia . El IG clasifica los alimentos que contienen carbohidratos de acuerdo con su capacidad de elevar el nivel de glucosa en la sangre, es decir que los alimentos con un índice glucémico alto pueden elevar la glucosa en la sangre en mayor cuantía, más que los alimentos con un IG menor. De ahí que podemos clasificar los alimentos en IG bajo por debajo de 55, entre 56 y 69 aquellos con un índice glucémico medio y por encima de 70 hasta 100 aquellos ya considerados con un alto valor de IG. Tengamos presentes algunas condiciones que afectan el IG, por ejemplo: . Mientras mayor cantidad de fibra tiene un alimento, menor es su IG. . Una cocción al dente es igual a un IG más bajo. . Los alimentos ricos en almidón una vez cocinados y enfriados bajan su IG. . A mayor maduración mayor IG. Por su parte la carga glucémica es un parámetro que mide con que velocidad aumenta el nivel de glucosa en sangre tras consumir un alimento, teniendo en cuenta la ración y el índice glucémico y se calcula multiplicando el índice glucémico por los gramos de hidratos de carbono que contiene una ración del alimento y dividiendo su resultado entre 100. De forma tal, que el dato que obtenemos se acerca más al impacto que tiene una ración de alimento en nuestra glucemia. Ciertamente, estas clasificaciones de IG y CG son de gran utilidad a la hora de organizar los programas de alimentación y tipos de alimentos, aunque se diluyen algunos aspectos que no podemos dejar de tener en cuenta, como aquellos escenarios donde combinamos varios alimentos, la forma en que se preparan los alimentos y la cantidad que se consume; más el hecho de que no clasifica los alimentos en función de su contenido de nutrientes. Entonces, un alimento puede tener un IG muy alto y sin embargo tener una CG baja, cuando la ración que ingerimos es pequeña y así no tener tanta incidencia sobre la glucemia, o lo contrario, un alimento de IG bajo en raciones muy cuantiosas puede tener gran impacto en las cifras de glucosa en sangre, lo que reafirma la conclusión de que lo primero a evaluar de un alimento es su potencial nutritivo, y posteriormente ajustar sus raciones de forma personalizada. Recuerde platicar con su médico su caso en particular pues algunas condiciones médicas pueden hacernos replantear los conceptos de alimentación. Dra Sol Márquez Landestoy Centro Cubano de Atención al Diabético.

La Diabetes es una enfermedad crónico degenerativa que se caracteriza por cifras elevadas de azúcar en sangre. Todos seguramente hemos escuchado que a una persona le dio diabetes por un susto; ¿Qué tanto hay de cierto en esto? Primeramente vamos a recordar que dentro de la clasificación de la diabetes, tenemos principalmente, la tipo 1 y la tipo 2, en la primera el páncreas no produce o la producción de insulina es mínima, por lo que siempre deberá ser tratada con insulina y la tipo 2, que aparece en edad adulta, en la que el tratamiento puede ser con tabletas y/o insulina pues aún se cuenta con suficiente producción de insulina en mayor número de casos. Cabe señalar que en la actualidad se reconocen otros tipos de diabetes en su clasificación. Cuando hacemos referencia a la tipo 1, que aparece en edades tempranas de la vida, se considera que es causada por una reacción autoinmune, es decir el cuerpo se ataca a si mismo erróneamente, lo que destruye las células del páncreas que producen la insulina, esto secundario a factores ambientales, aunque se reconoce un aumento de la probabilidad de padecer diabetes tipo 1 si hay un familiar con este tipo de alteración. En el caso de la diabetes tipo 2 se plantea que las personas con un padre diabético tienen alrededor de un 40% de probabilidad de desarrollar diabetes lo que se eleva hasta un 70% de riesgo si ambos padres padecen la enfermedad. Lo que habla a favor de un factor hereditario que tiene más peso que en la diabetes tipo 1. En resumen podemos decir que la diabetes como enfermedad no es hereditaria, más bien se hereda la predisposición genética a padecer la enfermedad que ante la presencia de factores ambientales como un estilo de vida inadecuado, enfermedades de tipo viral o eventos vitales, por ejemplo un suceso estresante, pueden llegar a provocar el daño celular suficiente como para que se desarrolle la enfermedad. La buena noticia es que aunque no podemos corregir las alteraciones genéticas que actúan a favor de la diabetes, si podemos influir activamente en los factores ambientales para disminuir el riesgo y complicaciones de la enfermedad una vez instaurada. Si presentas factores de riesgo, recuerda que la prevención siempre será el mejor tratamiento. Dra Sol Márquez Landestoy Centro Cubano de Atención al Diabético.

Aunque las grasas no deben consumirse en exceso por su aporte calórico, estas forman parte de los macronutrientes que requiere el organismo, consumir grasas insaturadas puede ayudar reducir los triglicéridos, el colesterol malo y aumentar el bueno además puede mejorar el control de los niveles de glucosa en sangre. El secreto está en evitar alimentos que inflamen el organismo y elegir los mejores nutrientes. La alimentación adecuada, dentro del estilo de vida, es fundamental para alcanzar un buen control de la glucosa en pacientes con Diabetes y resistencia a la insulina, lo que ha sido demostrado por disimiles estudios médicos. Si bien existen múltiples tipos de dieta, los programas de alimentación de quienes viven con diabetes, siempre deberán ser personalizados, pues los requerimientos y especificidades varían de persona a persona. Yo diría que más que una dieta, todos debemos dirigir el foco a “aprender a comer.” Dentro de los macronutrientes se encuentras las grasas, aunque este grupo ha sido satanizado, cabe señalar que juegan un importante papel para el organismo pues además de ser fuente de energía, son insolubles en agua y útiles para el transporte de vitaminas como la vitamina A, D, E y K. Cabe señalar su función como proveedoras de ácidos grasos esenciales que el cuerpo no puede producir por sí solo y que son vitales para el desarrollo del cerebro, el control de la inflamación y la coagulación de la sangre. Asimismo, sirven de estructura para producir hormonas y otras sustancias. El organismo no puede prescindir de la grasa, ya que eso sería perjudicial para la salud. Solo se requiere elegir las grasas buenas, y mantener un equilibrio con los demás macro y micronutrientes. De forma práctica podemos dividir las grasas en: . Grasas saturadas: deben ser menos del 10% de las calorías diarias, son consideradas grasas malas pues representan un riesgo para órganos dianas como el corazón, el cerebro así como para los vasos sanguíneos y aunque están presentes en muchos alimentos, podemos encontrarlas en mayor cuantía en alimentos elaborados con manteca, margarinas y mantequillas tales como pasteles, galletas, postres, comida rápida y otros como cremas para el café, cremas batidas y alimentos de origen animal como las carnes, piel de cerdo y pollo y lácteos. . Grasas trans: Estas son grasas que han sido modificadas mediante un proceso llamado hidrogenación, podemos leerlas en las etiquetas nutricionales como grasas hidrogenadas o parcialmente hidrogenadas y constituyen un elevado riesgo para la salud. Si bien se han convertido en un ingrediente principal de las comidas rápidas y snacks como las papas fritas embolsadas, debemos a toda costa evitarlas en nuestra alimentación, eligiendo aquellos alimentos que muestren la leyenda “sin grasas trans”. (Revise en nuestro blog el artículo para aprender a realizar una lectura rápida de la etiqueta nutricional). . Grasas insaturadas: dentro de estas las monoinsaturadas y las grasas poliinsaturadas. Son grasas líquidas a temperatura ambiente y se hallan sobre todo en aceites de origen vegetal. Preferir estas grasas en la alimentación, ayuda considerablemente a disminuir los niveles de colesterol, sobre todo de “colesterol malo”. Podemos elegir alimentos como los aguacates, los frutos secos y los aceites vegetales, como los aceites de canola, oliva y cacahuate. Existen autores que hacen referencia a estudios que muestran el beneficio de estas grasas insaturadas para el buen control de la glucosa, aun así nunca exagere en el consumo de grasas. Recuerde siempre consultar a su doctor, hay situaciones clínicas que pueden modificar las reglas. Dra Sol Márquez Landestoy. Centro Cubano de Atención al Diabético.